护理三基考核试卷及答案

护理三基考核试卷及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.患者发生压疮，以下哪项护理措施不正确？()A.保持床铺清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.压疮处涂抹酒精2.患者发生窒息，以下哪项急救措施最正确？()A.让患者平躺，轻拍背部B.让患者侧卧，轻拍背部C.立即进行心肺复苏D.立即给予氧气吸入3.患者出现高热，体温超过多少度时应考虑使用退热药物？()A.38°CB.39°CC.40°CD.41°C4.以下哪种药物属于抗生素？()A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.氢化可的松D.甲硝唑5.患者发生心跳骤停，以下哪项措施不属于紧急处理步骤？()A.确认患者意识丧失B.立即进行心肺复苏C.检查患者呼吸D.立即通知医生6.患者发生过敏性休克，以下哪项措施最紧急？()A.立即给予氧气吸入B.立即给予肾上腺素注射C.立即给予抗组胺药物D.立即给予抗生素7.患者发生烫伤，以下哪项处理措施不正确？()A.立即用冷水冲洗烫伤部位B.立即用酒精消毒烫伤部位C.保持烫伤部位清洁干燥D.使用烫伤膏涂抹烫伤部位8.患者发生骨折，以下哪项处理措施不正确？()A.立即进行固定B.立即进行冷敷C.立即进行热敷D.立即送医9.患者发生低血糖，以下哪项处理措施最正确？()A.立即给予葡萄糖注射B.立即给予盐水注射C.立即给予葡萄糖口服液D.立即给予抗生素10.患者发生哮喘发作，以下哪项措施最紧急？()A.立即给予氧气吸入B.立即给予肾上腺素注射C.立即给予抗组胺药物D.立即给予抗生素二、多选题(共5题)11.患者发生压疮，以下哪些护理措施是正确的？()A.保持床铺清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.压疮处涂抹酒精E.避免局部受压12.患者发生高热，以下哪些症状提示可能存在感染？()A.发热伴寒战B.发热伴皮疹C.发热伴头痛D.发热伴呕吐E.发热伴腹泻13.以下哪些药物属于抗生素？()A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.氢化可的松D.阿莫西林E.甲硝唑14.患者发生心跳骤停，以下哪些急救措施是正确的？()A.确认患者意识丧失B.立即进行心肺复苏C.检查患者呼吸D.立即通知医生E.立即给予氧气吸入15.患者发生过敏性休克，以下哪些措施是紧急的？()A.立即给予肾上腺素注射B.立即给予氧气吸入C.立即给予抗组胺药物D.立即进行心肺复苏E.立即进行冰敷三、填空题(共5题)16.护理程序的第一步是评估，其中收集资料的方法包括观察、询问、体检和__。17.在给患者进行口腔护理时，应注意观察患者的口腔状况，包括口腔黏膜的颜色、气味、舌苔以及__。18.患者发生压疮后，首先应采取的措施是__，以减轻局部压力。19.在给患者进行静脉输液时，若发现输液不畅，首先应检查__，确保输液通畅。20.患者发生呼吸困难时，应立即给予__，以改善患者的呼吸状况。四、判断题(共5题)21.压疮的发生与患者的营养状况无关。()A.正确B.错误22.患者发生心跳骤停时，应立即进行心肺复苏。()A.正确B.错误23.使用酒精进行口腔护理可以预防口腔感染。()A.正确B.错误24.患者发生过敏性休克时，肾上腺素是首选的治疗药物。()A.正确B.错误25.患者发生烫伤后，应立即用冷水冲洗烫伤部位。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述护理程序的基本步骤。27.如何预防压疮的发生？28.请描述心肺复苏的步骤。29.如何进行口腔护理？30.请解释什么是过敏性休克及其常见原因。

护理三基考核试卷及答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】压疮处涂抹酒精可能会刺激皮肤，加重压疮情况，正确的做法是保持伤口清洁，避免感染，并根据医嘱使用合适的药物。2.【答案】B【解析】对于窒息的患者，首先应立即将其置于侧卧位，轻拍背部，以利于呼吸道异物的排出。3.【答案】B【解析】体温超过39°C时，可以考虑使用退热药物，以降低体温，避免患者出现热射病等并发症。4.【答案】B【解析】阿莫西林是一种抗生素，用于治疗由敏感细菌引起的感染。其他选项均不属于抗生素。5.【答案】D【解析】在心跳骤停的情况下，应立即进行心肺复苏，同时呼叫医生，而不是等待医生到来。6.【答案】B【解析】过敏性休克是一种严重的过敏反应，肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，应立即给予注射。7.【答案】B【解析】烫伤部位不应使用酒精消毒，因为酒精可能会加剧烫伤，正确的做法是立即用冷水冲洗烫伤部位，保持清洁干燥。8.【答案】C【解析】骨折时不应进行热敷，因为热敷可能会加重肿胀，正确的做法是立即进行固定，冷敷以减轻肿胀，并尽快送医。9.【答案】C【解析】低血糖时，应立即给予葡萄糖口服液，以迅速补充血糖，而不是注射葡萄糖或盐水。10.【答案】B【解析】哮喘发作时，肾上腺素是治疗急性哮喘发作的首选药物，应立即给予注射。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCE【解析】压疮的预防与护理包括保持床铺清洁干燥，定时翻身，使用气垫床和避免局部受压。涂抹酒精不是常规的压疮护理措施，因为酒精可能会刺激皮肤。12.【答案】ABCDE【解析】高热可能伴随多种症状，如寒战、皮疹、头痛、呕吐和腹泻等，这些症状均可能提示存在感染。13.【答案】AD【解析】青霉素和阿莫西林属于抗生素，用于治疗细菌感染。对乙酰氨基酚是解热镇痛药，氢化可的松是糖皮质激素，甲硝唑是抗真菌和抗原虫药物，均不属于抗生素。14.【答案】ABCD【解析】在心跳骤停的情况下，应立即确认患者意识丧失，进行心肺复苏，检查患者呼吸，并立即通知医生。给予氧气吸入是心肺复苏的一部分，但不是独立的急救措施。15.【答案】ABC【解析】过敏性休克是一种严重的过敏反应，应立即给予肾上腺素注射以缓解症状，同时给予氧气吸入和抗组胺药物。进行心肺复苏和冰敷不是过敏性休克的标准紧急处理措施。三、填空题(共5题)16.【答案】查阅病历【解析】在评估阶段，除了观察、询问和体检外，查阅病历也是收集资料的重要途径，可以了解患者的病史和既往的健康状况。17.【答案】牙齿情况【解析】口腔护理不仅要关注口腔黏膜的健康状况，还需要观察牙齿是否有异常，如松动、龋齿等，以便及时处理。18.【答案】减压【解析】压疮是由于局部组织长期受压导致的，减压是治疗压疮的首要措施，可以通过使用气垫床、翻身等方法来实现。19.【答案】针头位置【解析】输液不畅可能是由于针头位置不当导致的，应首先检查针头是否在血管内，位置是否合适，以确保输液通畅。20.【答案】氧气吸入【解析】氧气吸入是缓解呼吸困难的有效方法，可以迅速提高血氧饱和度，改善患者的呼吸状况。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】压疮的发生与患者的营养状况密切相关，营养不良会导致皮肤抵抗力下降，增加压疮的风险。22.【答案】正确【解析】心跳骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏以恢复心跳和呼吸。23.【答案】错误【解析】虽然酒精具有消毒作用，但使用酒精进行口腔护理可能会刺激口腔黏膜，不建议作为预防口腔感染的常规措施。24.【答案】正确【解析】肾上腺素可以迅速缓解过敏性休克的症状，是治疗过敏性休克的首选药物。25.【答案】正确【解析】冷水冲洗可以降低烫伤部位的温度，减轻疼痛和肿胀，是烫伤后的正确处理方法。五、简答题(共5题)26.【答案】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。评估是收集资料，诊断是确定护理问题，计划是制定护理措施，实施是执行护理计划，评价是评估护理效果。【解析】护理程序是一个系统的、连续的护理过程，通过这些步骤，护士可以系统地评估、诊断和处理患者的健康问题。27.【答案】预防压疮的发生需要注意以下几点：保持床铺清洁干燥，避免局部受压，定期翻身，使用气垫床或减压床垫，改善患者的营养状况，保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和剪切力等。【解析】预防压疮需要综合性的护理措施，通过这些措施可以减少局部压力，改善血液循环，从而降低压疮的发生率。28.【答案】心肺复苏的步骤包括：评估患者意识，检查呼吸，拨打急救电话，开始胸外按压，开放气道，给予人工呼吸。具体步骤为：患者仰卧，解开衣领，用双手重叠，掌根放在胸骨中下段，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分钟。开放气道后，给予2次人工呼吸，然后继续胸外按压与人工呼吸的循环。【解析】心肺复苏是急救中的一项重要技能，正确的步骤可以迅速恢复患者的呼吸和心跳，挽救生命。29.【答案】口腔护理包括评估口腔状况，清洁口腔，预防口腔感染。具体步骤为：评估口腔黏膜的颜色、气味、舌苔等，用生理盐水或口腔护理液清洁口腔，对于不能自行清洁