传统中医基础知识口诀总结

传统中医基础知识口诀总结中医基础理论抽象繁杂，初学者常觉晦涩难记。笔者结合临床实践与经典体悟，将核心知识点提炼为朗朗上口的口诀，辅以通俗解析，助力同仁与学子快速记忆、深刻理解，现总结如下。一、阴阳五行学说：天地人伦的底层逻辑中医以阴阳五行阐释自然规律与人体生理病理，是辨证论治的核心逻辑。（一）阴阳学说口诀口诀：阴阳本是对立根，互根互用又互损；消长转化恒动态，太过不及病邪生。解析：「对立根」：阴阳既相反（如寒热、动静），又依存（无阳则阴无生，无阴则阳无化，如气血相依）。「互根互用」：阴阳相互促进（如阳气温煦阴血，阴血滋养阳气）；「互损」指一方虚损累及另一方（如阴虚日久致阳虚，称“阴损及阳”）。「消长转化」：阴阳始终动态平衡（如昼阳盛阴弱，夜阴盛阳弱）；条件成熟时相互转化（如寒证日久化热，热极生寒）。「太过不及」：阴阳失调分“偏盛”（阳盛则热、阴盛则寒）与“偏衰”（阳虚则寒、阴虚则热），失衡则发病。（二）五行学说口诀口诀：五行相生木火土，土金水木循环路；相克木土水火金，制化失衡疾疴出。解析：「相生」：木→火→土→金→水→木（木生火、火生土等，体现事物间的促进关系）。「相克」：木→土→水→火→金→木（木克土、土克水等，体现事物间的制约关系）。「制化失衡」：五行通过“相生+相克”维持动态平衡（如木克土，土生金，金又克木）；失衡则生“相乘”（过度克制，如木旺乘土）或“相侮”（反向克制，如木虚被金侮），发为脏腑病变（如肝木乘脾土，可见腹痛腹泻）。二、脏腑经络学说：人体功能的运行系统脏腑是功能核心，经络是气血通道，二者表里相依、内外相贯。（一）脏腑功能口诀口诀：心主血脉神为君，肺司呼吸卫气巡；肝主疏泄藏魂志，脾主运化统血勤；肾藏精气主水液，六腑传化浊不存；奇恒之腑藏精气，脑髓骨脉胆胞临。解析：「心」：主血脉（推动血液运行）、藏神（主宰精神意识，故称“君主之官”）。「肺」：主气司呼吸（调节一身之气），宣发卫气（保卫体表、调节汗孔）。「肝」：主疏泄（调畅气机、情志），藏魂（与精神意识相关），为“刚脏”。「脾」：主运化（消化水谷、输布精微），统血（约束血液行于脉中），为“后天之本”。「肾」：藏先天之精与后天之精，主水液代谢（气化调控津液），为“先天之本”。「六腑」：胆、胃、小肠等，功能为“传化水谷”（受纳、排泄糟粕），“浊不存”指六腑以通为用，忌壅滞。「奇恒之腑」：脑、髓、骨等，形态似腑（中空），功能似脏（藏精气），如脑主元神、女子胞主孕育。（二）经络循行口诀口诀：十二经脉分阴阳，三阴三阳手足详；手经循臂头面走，足经行腿胸腹忙；奇经八脉别道行，督领阳气任主浆；冲为血海带束身，阳跷阴跷络阴阳。解析：「十二经脉」：分“三阴三阳”（手三阴、手三阳，足三阴、足三阳），手经循行于上肢、头面（如手阳明大肠经从手走头），足经循行于下肢、胸腹（如足太阴脾经从足走腹）。「奇经八脉」：督脉（“阳脉之海”，主一身阳气）、任脉（“阴脉之海”，主胞胎与阴液）、冲脉（“血海”，调节气血）、带脉（约束诸经）、阴阳跷脉（调节肢体运动、眼睑开合）。三、病因病机学说：疾病发生的核心规律病因是疾病诱因，病机是疾病发展的内在逻辑。（一）病因分类口诀口诀：外感六淫风为首，寒暑湿燥火邪稠；内伤七情喜怒忧，思虑悲恐惊不休；痰饮瘀血病理产，劳逸失度食不周；病机总纲邪正争，阴阳失调气血愁。解析：「外感六淫」：风、寒、暑、湿、燥、火（热），“风为首”因风为阳邪，善行数变，常兼他邪（如风寒、风湿）。「内伤七情」：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，过激情绪直接伤脏（如怒伤肝、思伤脾）。「病理产物」：痰饮（津液代谢失常）、瘀血（血液运行不畅），既是病理产物，又可成为新病因（如痰阻经络致半身不遂）。「其他病因」：劳逸失度（过劳耗气、过逸气滞）、饮食不节（过食生冷伤脾、过食肥甘生痰）。「病机总纲」：疾病本质是“邪正斗争”（邪气盛则实，正气虚则虚）、“阴阳失调”（偏盛、偏衰、格拒、亡失）、“气血失常”（气血不足、气滞血瘀等）。（二）病机转化口诀口诀：寒热转化因势移，虚实错杂邪正居；气机失调升降逆，津血失常痰瘀趋。解析：「寒热转化」：寒证→热证（如寒邪入里化热），热证→寒证（如热极生寒、阳气耗竭）。「虚实错杂」：疾病常兼“虚中夹实”（如脾虚夹湿）或“实中夹虚”（如热盛伤津），由邪正力量对比决定。「气机失调」：气的升降出入失常，如气滞（运行不畅）、气逆（上冲，如肝气犯胃）、气陷（下陷，如中气下陷）。「津血失常」：津液代谢失常生痰饮，血液运行失常成瘀血，二者相互影响（“津血同源”，痰阻则血瘀，血瘀则津停）。四、四诊八纲学说：诊病辨证的核心工具四诊是诊病手段，八纲是辨证总纲，二者结合为临床核心思维。（一）四诊要点口诀口诀：望诊首观神形色，舌象苔质细辨得；闻诊听声嗅气味，语言呼吸痰涕酌；问诊寒热汗便眠，经带胎产妇人说；切诊脉位至数形，浮沉迟数虚实别。解析：「望诊」：先辨“神”（得神、失神、假神），再观“形”（体质、体型）、“色”（面色、舌色），重点看“舌象”（舌质辨气血，舌苔辨寒热湿浊）。「闻诊」：听“声音”（语言、呼吸、咳嗽），嗅“气味”（口气、痰涕、二便），如口臭多热，痰腥臭多肺痈。「问诊」：问“寒热”（恶寒发热类型）、“汗”（有无、多少）、“二便”（性状、次数）、“睡眠”（失眠、多梦）；妇人加问“经带胎产”（月经、带下、妊娠、产后）。「切诊」：脉诊辨“脉位”（浮沉）、“至数”（迟数）、“形态”（虚实、滑涩等），如浮脉主表，沉脉主里；数脉主热，迟脉主寒。（二）八纲辨证口诀口诀：八纲辨证总纲领，阴阳为纲统诸证；表里辨病位浅深，寒热别病性阴盛；虚实察邪正盛衰，四对纲领互参证；阳证实热表为阳，阴证虚寒里为凭。解析：「阴阳为纲」：八纲以阴阳为总纲，表、热、实属“阳证”（如高热、便秘、脉实），里、寒、虚属“阴证”（如畏寒、便溏、脉虚）。「表里」：辨病位浅深（表证病在肌表、病情轻；里证病在脏腑、病情重），半表半里证（如少阳证，寒热往来）。「寒热」：辨病性阴阳（寒证属阴，热证属阳），需结合口渴、二便、舌脉（如寒证口不渴、便溏、舌淡苔白）。「虚实」：辨邪正盛衰（实证邪气盛，如高热、腹痛拒按；虚证正气虚，如自汗、腹痛喜按）。「互参证」：八纲并非孤立，需综合判断（如表寒实证、里热虚证等）。五、中药方剂学说：治病调神的物质基础中药是治病物质基础，方剂是中药配伍的艺术，二者相辅相成。（一）中药性能口诀口诀：中药性能四气明，寒热温凉药性定；五味辛甘酸苦咸，升降浮沉趋向清；归经靶向病位准，有毒无毒用量精；七情配伍君臣佐，单行相须相使并；相畏相杀减毒性，相恶相反禁同程。解析：「四气」：寒、热、温、凉（平性附于四气），反映药物寒热属性（如黄连性寒，治热证；干姜性温，治寒证）。「五味」：辛（散、行，如麻黄发汗、木香行气）、甘（补、和、缓，如人参补气、甘草和中）、酸（收、涩，如乌梅敛汗、五味子止泻）、苦（泄、燥，如大黄泻下、苍术燥湿）、咸（软、下，如牡蛎软坚、芒硝泻下）。「升降浮沉」：药物作用趋向（升浮药向上向外，如桔梗升提肺气；沉降药向下向内，如代赭石降逆止呕）。「归经」：药物作用的脏腑经络（如麻黄归肺、膀胱经，治肺系、表证）。「七情配伍」：单行：单味药治病（如独参汤）；相须（麻黄+桂枝，增强发汗）、相使（黄芪+茯苓，增强利水）：增强疗效；相畏（半夏畏生姜，生姜减半夏毒）、相杀（生姜杀半夏毒）：减轻毒性；相恶（人参恶莱菔子，莱菔子削弱人参补气）：降低疗效；相反（乌头反半夏，同用生剧毒）：禁止同用。（二）方剂组方口诀口诀：方剂组方君药尊，针对主病主证真；臣药辅君兼治证，佐药佐助反佐分；使药引经或调和，君臣佐使法要循；八法汗和下吐温，清消补法治则存。解析：「君臣佐使」：君药：针对主病、主证的核心药（如麻黄汤中麻黄，治风寒表实证）；臣药：辅助君药，或治兼证（如麻黄汤中桂枝，助麻黄发汗，兼治营阴郁滞）；佐药：佐助（协助君臣）、反佐（防拒药，如温热剂中加少量寒凉药）、佐制（制约君臣毒性，如十枣汤中大枣制约甘遂毒性）；使药：引经（如川芎引药入血分）、调和（如甘草调和诸药）。「八法」：汗（解表，如麻黄汤）、和（和解，如小柴胡汤）、下（泻下，如大承气汤）、吐（涌吐，如瓜蒂散）、温（温里，如理中丸）、清（清热，如白虎汤）、消（消导，如保和丸）、补（补益，如四君子汤），是方剂的核心治则。结语：口