南昌市中医院病理带教资格考核

南昌市中医院病理带教资格考核一、单选题（每题2分，共20题）1.南昌地区常见的肺癌病理类型中，哪种占比最高？A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌2.病理科实习带教中，哪种教学方法最适合初学者掌握肿瘤分期标准？A.讲授法B.案例分析法C.模拟操作法D.讨论法3.诊断乳腺导管内乳头状瘤时，最可靠的病理依据是？A.肿瘤细胞异型性B.细胞核分裂象C.腺上皮结构紊乱D.肿瘤边缘不清4.南昌市中医院病理科常用的免疫组化染色试剂中，哪种用于检测结直肠癌的KRAS突变？A.CDX2B.CK19C.KI-67D.p535.病理会诊中，哪种情况需要紧急处理？A.患者对报告结果的疑问B.病理科与其他科室的沟通分歧C.疑似肿瘤播散的疑难病例D.实习生操作失误6.胃肠道间质瘤（GIST）的特异性标志物是？A.CK7B.CD34C.S100D.CD1177.病理报告审核时，哪种错误最可能导致临床治疗延误？A.肿瘤分级错误B.病理类型误判C.范围描述遗漏D.现场描述不规范8.在南昌地区，哪种病原体引起的感染性心内膜炎最常见？A.真菌B.立克次体C.衣原体D.细菌9.病理科实验室质量控制中，哪种措施最能防止交叉污染？A.试剂定期更换B.设备消毒灭菌C.实验区域分区管理D.人员操作规范10.鉴别乳腺癌与肉瘤时，哪种病理特征最具有参考价值？A.肿瘤细胞形态B.间质反应程度C.血管侵犯情况D.肿瘤坏死程度二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺微小癌的病理诊断要点包括哪些？A.肿瘤直径≤1cmB.肿瘤细胞核染色质粗大C.肿瘤侵犯包膜外D.肿瘤细胞间质血管侵犯2.病理科带教中，实习生的核心能力应包括哪些？A.病理标本处理能力B.肿瘤病理诊断能力C.病理报告撰写能力D.临床沟通能力3.鉴别前列腺癌与前列腺增生时，以下哪些指标最有意义？A.前列腺特异抗原（PSA）B.肿瘤细胞异型性C.肿瘤间质浸润程度D.肿瘤核分级4.病理科与临床科室沟通时，常见的合作场景包括哪些？A.活检病理会诊B.手术标本讨论C.肿瘤分子检测D.病理教学培训5.南昌地区常见的肝细胞癌病理特征有哪些？A.肿瘤细胞异型性显著B.肿瘤周围出血坏死C.肿瘤侵犯门静脉分支D.肿瘤细胞巢片状分布6.病理科实验室的生物安全等级要求包括哪些？A.空气净化系统B.化学试剂存储规范C.医务人员防护措施D.废弃物处理流程7.肌肉组织病理诊断中，以下哪些指标提示恶性肿瘤可能？A.肌纤维排列紊乱B.肿瘤细胞核多形性C.肿瘤细胞核染色质细颗粒状D.肿瘤间质侵犯8.病理报告审核时，以下哪些内容需要重点关注？A.肿瘤分期B.病理类型C.肿瘤边界描述D.肿瘤细胞来源9.病理科带教中，哪种教学方法有助于提升实习生临床思维？A.案例讨论B.实验操作演示C.病理报告分析D.临床病理会诊10.鉴别结核病与肿瘤时，以下哪些病理特征有鉴别意义？A.肿瘤细胞异型性B.干酪样坏死C.淋巴细胞浸润D.肿瘤血管侵犯三、判断题（每题1分，共10题）1.病理科实习带教中，理论讲解应占教学总时长的70%以上。（×）2.肺腺癌的TTF-1免疫组化染色通常呈阳性。（√）3.南昌地区胃癌的常见病理类型为肠型。（√）4.病理会诊中，若意见分歧应立即上报科主任处理。（√）5.胃肠道间质瘤（GIST）的Ki-67表达通常低于5%。（×）6.病理科实验室的废弃物必须高温高压灭菌后处理。（√）7.乳腺癌的ER/PR检测对内分泌治疗有重要指导意义。（√）8.病理报告中的肿瘤分期依据国际抗癌联盟（UICC）标准。（√）9.病理科带教中，实习生操作失误应立即纠正并记录。（√）10.病理诊断中的“不排除”表述意味着排除该诊断。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述南昌地区常见的肺癌病理类型及其临床意义。2.如何在病理科带教中培养实习生的肿瘤病理诊断能力？3.病理科实验室质量控制的关键环节有哪些？4.病理科与临床科室沟通时，如何提高合作效率？5.简述甲状腺微小癌的病理诊断要点及临床处理建议。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南昌市中医院的实际情况，论述病理科实习带教的核心要点及优化策略。2.分析病理诊断中的常见错误类型及其防范措施，并举例说明。答案与解析一、单选题1.A（南昌地区肺癌病理类型中，腺癌占比最高，约60%-70%。）2.B（案例分析最能帮助实习生理解肿瘤分期的临床意义。）3.C（导管内乳头状瘤以腺上皮结构紊乱为典型特征。）4.D（p53检测可用于结直肠癌KRAS突变辅助判断。）5.C（疑似肿瘤播散的病例需紧急复核，避免临床决策延误。）6.B（CD34是GIST的特异性标志物。）7.B（病理类型误判会导致治疗方案错误。）8.D（南昌地区感染性心内膜炎以细菌最常见。）9.C（实验区域分区管理可有效防止交叉污染。）10.B（乳腺癌与肉瘤的鉴别主要依据间质反应程度。）二、多选题1.A、B、D（微小癌诊断要点包括直径≤1cm、核染色质粗大、血管侵犯。）2.A、B、C、D（实习生需掌握标本处理、肿瘤诊断、报告撰写及临床沟通能力。）3.A、B、C（PSA、异型性、间质浸润是鉴别关键指标。）4.A、B、C、D（病理科与临床科室需在多场景下合作。）5.A、B、C、D（南昌地区肝细胞癌典型特征包括异型性、出血坏死、门静脉侵犯。）6.A、B、C、D（生物安全等级要求涵盖环境、试剂、防护及废弃物处理。）7.A、B、D（肌肉恶性肿瘤常表现为纤维排列紊乱、核多形性、间质侵犯。）8.A、B、C、D（审核时需关注分期、类型、边界及细胞来源。）9.A、B、C、D（案例讨论、实验演示、报告分析、会诊均有助于提升临床思维。）10.B、C（结核病可见干酪样坏死、淋巴细胞浸润。）三、判断题1.×（理论讲解应占40%-50%，实践操作更重要。）2.√（肺腺癌TTF-1通常阳性。）3.√（南昌地区胃癌以肠型为主。）4.√（意见分歧需及时上报科主任协调。）5.×（GIST的Ki-67表达可高可低。）6.√（废弃物需灭菌后处理。）7.√（ER/PR检测指导内分泌治疗。）8.√（分期依据UICC标准。）9.√（操作失误需纠正并记录。）10.×（“不排除”表示可能存在该诊断。）四、简答题1.南昌地区常见肺癌病理类型及其临床意义-腺癌：占比最高，多见于不吸烟人群，易发生肺外转移。-鳞状细胞癌：多见于吸烟者，好发于中央型肺癌，预后相对较差。-小细胞癌：高度恶性，生长迅速，易早期播散，对化疗敏感。临床意义：不同类型治疗策略不同（如腺癌倾向靶向治疗，鳞癌倾向放疗）。2.培养实习生肿瘤病理诊断能力的方法-分阶段教学：先掌握常规诊断，再学习疑难病例。-案例分析：结合临床资料判断肿瘤分期及预后。-实践操作：规范标本处理、染色及显微镜观察。3.病理科实验室质量控制关键环节-标本管理：固定时间、温度及方法标准化。-染色质控：定期检测染色效果及试剂有效性。-设备校准：显微镜、切片机等定期维护。4.提高病理科与临床科室合作效率的方法-定期病理会诊：及时解决临床疑问。-优化报告流程：缩短报告时间。-加强沟通培训：确保临床科室理解病理报告。5.甲状腺微小癌的病理诊断要点及临床处理-诊断要点：直径≤1cm、核染色质粗大、可侵犯包膜外或血管。-临床处理：多数无需手术，定期随访，高危者需手术。五、论述题1.病理科实习带教核心要点及优化策略-核心要点：理论结合实践，强化临床思维，规范操作流程。-优化策略：-分层级带教：资深医师指导复杂病例，青年教师负责基础教学。-信息化管理：利用电子病历系统提升报告效率。-跨科室