湖州市人民医院肌电图诊断技能考核

湖州市人民医院肌电图诊断技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肌电图检查中，运动单位电位（MUAP）主要反映的是哪一层结构的功能？A.神经根B.神经丛C.运动神经末梢D.肌纤维膜E.肌肉间质2.在神经源性损伤中，下列哪项指标最敏感？A.神经传导速度（NCV）B.运动单位电位（MUAP）密度C.肌肉静息电位D.F波潜伏期E.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度3.患者主诉右下肢无力，肌电图检查显示正中神经末端潜伏期延长，CMAP幅度降低，提示可能为：A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）B.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）C.单神经病变D.周期性瘫痪E.肌病4.肌病患者的肌电图特征不包括：A.低频重复神经刺激时，CMAP幅度递增B.MUAP形态多样，电位幅度显著降低C.肌肉静息时可见自发性放电D.神经传导速度正常或轻度减慢E.延长病理性Q波5.在进行神经传导速度检查时，刺激电极与记录电极的距离应至少为：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm6.F波潜伏期延长的常见原因是：A.肌源性病变B.神经源性病变C.铜缺乏D.甲状腺功能亢进E.植物神经功能紊乱7.下列哪项是肌病特有的肌电图表现？A.串珠样电位B.正中神经传导速度减慢C.延长病理性Q波D.低频重复神经刺激时CMAP幅度递增E.高频重复神经刺激时CMAP幅度递减8.在评估周围神经损伤时，以下哪项指标最具有特异性？A.神经传导速度B.运动单位电位（MUAP）密度C.F波潜伏期D.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度E.肌肉静息电位9.患者出现进行性肌无力，肌电图检查显示肌纤维颤搐，提示可能为：A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）B.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）C.单神经病变D.周期性瘫痪E.肌病10.肌电图检查中，以下哪项是神经源性损害的典型表现？A.MUAP幅度显著降低B.神经传导速度正常C.肌肉静息时可见自发性放电D.F波潜伏期正常E.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度升高二、多选题（每题3分，共10题）1.肌电图检查中，以下哪些指标可用于评估神经源性损害？A.神经传导速度（NCV）B.运动单位电位（MUAP）密度C.肌肉静息电位D.F波潜伏期E.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度2.肌病的肌电图表现包括：A.低频重复神经刺激时，CMAP幅度递增B.MUAP形态多样，电位幅度显著降低C.肌肉静息时可见自发性放电D.神经传导速度正常或轻度减慢E.延长病理性Q波3.周围神经损伤的肌电图特征包括：A.神经传导速度减慢B.运动单位电位（MUAP）密度降低C.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低D.肌肉静息时可见自发性放电E.F波潜伏期延长4.在评估神经根病变时，以下哪些指标具有重要意义？A.神经传导速度（NCV）B.肌肉静息电位C.F波潜伏期D.运动单位电位（MUAP）密度E.肌肉诱发电位（MEP）5.肌电图检查中，以下哪些表现提示肌源性病变？A.低频重复神经刺激时，CMAP幅度递增B.MUAP形态多样，电位幅度显著降低C.肌肉静息时可见自发性放电D.神经传导速度正常或轻度减慢E.延长病理性Q波6.神经源性损害的肌电图表现包括：A.神经传导速度减慢B.运动单位电位（MUAP）密度降低C.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低D.肌肉静息时可见自发性放电E.F波潜伏期延长7.肌电图检查中，以下哪些指标可用于评估神经肌肉接头功能？A.神经传导速度（NCV）B.低频重复神经刺激C.高频重复神经刺激D.F波潜伏期E.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度8.肌纤维颤搐的常见原因包括：A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）B.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）C.单神经病变D.周期性瘫痪E.肌病9.肌电图检查中，以下哪些表现提示神经源性损害？A.神经传导速度减慢B.运动单位电位（MUAP）密度降低C.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低D.肌肉静息时可见自发性放电E.F波潜伏期延长10.肌电图检查中，以下哪些指标可用于评估肌肉病变？A.低频重复神经刺激B.高频重复神经刺激C.运动单位电位（MUAP）形态D.神经传导速度（NCV）E.肌肉静息电位三、判断题（每题1分，共20题）1.肌电图检查可以明确诊断周围神经病变。2.运动单位电位（MUAP）密度降低提示神经源性损害。3.肌纤维颤搐是肌病的典型表现。4.神经传导速度（NCV）正常可以排除周围神经病变。5.F波潜伏期延长提示神经根病变。6.肌电图检查可以区分神经源性损害和肌源性损害。7.低频重复神经刺激时，CMAP幅度递增提示神经源性损害。8.高频重复神经刺激时，CMAP幅度递减提示肌病。9.肌电图检查可以评估神经肌肉接头功能。10.肌肉静息时可见自发性放电提示肌病。11.神经传导速度（NCV）减慢提示神经源性损害。12.运动单位电位（MUAP）形态多样提示肌病。13.延长病理性Q波是肌电图检查的典型表现。14.肌电图检查可以评估肌肉病变。15.肌纤维颤搐是神经肌肉接头病变的典型表现。16.神经传导速度（NCV）正常可以排除肌病。17.低频重复神经刺激时，CMAP幅度递增提示肌病。18.高频重复神经刺激时，CMAP幅度递减提示神经源性损害。19.肌电图检查可以明确诊断周期性瘫痪。20.肌电图检查可以评估植物神经功能。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肌电图检查中神经源性损害的典型表现。2.简述肌电图检查中肌病的典型表现。3.简述神经传导速度（NCV）检查的原理。4.简述F波潜伏期延长的常见原因。5.简述肌电图检查在评估周围神经病变中的意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合湖州市人民医院的临床特点，论述肌电图检查在诊断周围神经病变中的应用价值。2.结合湖州市周边地区的常见病种，论述肌电图检查在鉴别诊断肌病和神经源性损害中的意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：运动单位电位（MUAP）主要反映的是运动神经末梢的功能，包括轴突和肌纤维膜。2.B解析：MUAP密度对神经源性损害的敏感性较高，可反映神经损伤的程度。3.C解析：正中神经末端潜伏期延长和CMAP幅度降低提示单神经病变，如腕管综合征。4.E解析：延长病理性Q波是心电图的表现，与肌电图无关。5.B解析：神经传导速度检查时，刺激电极与记录电极的距离应至少为10cm，以确保准确性。6.B解析：F波潜伏期延长提示神经传导通路（包括神经根和周围神经）存在病变。7.D解析：低频重复神经刺激时CMAP幅度递增是肌病的典型表现。8.D解析：复合肌肉动作电位（CMAP）幅度对周围神经损伤的特异性较高。9.B解析：肌纤维颤搐是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的典型表现。10.C解析：肌肉静息时可见自发性放电是神经源性损害的典型表现。二、多选题答案与解析1.A,B,D,E解析：神经源性损害的评估指标包括神经传导速度、MUAP密度、F波潜伏期和CMAP幅度。2.A,B,C,D解析：肌病的肌电图表现包括低频重复神经刺激时CMAP幅度递增、MUAP形态多样、肌肉静息时可见自发性放电、神经传导速度正常或轻度减慢。3.A,B,C,D,E解析：周围神经损伤的肌电图特征包括神经传导速度减慢、MUAP密度降低、CMAP幅度降低、肌肉静息时可见自发性放电、F波潜伏期延长。4.A,C,D解析：神经根病变的评估指标包括神经传导速度、F波潜伏期和运动单位电位密度。5.A,B,C,D解析：肌源性病变的肌电图表现包括低频重复神经刺激时CMAP幅度递增、MUAP形态多样、肌肉静息时可见自发性放电、神经传导速度正常或轻度减慢。6.A,B,C,D,E解析：神经源性损害的肌电图表现包括神经传导速度减慢、MUAP密度降低、CMAP幅度降低、肌肉静息时可见自发性放电、F波潜伏期延长。7.B,C,E解析：神经肌肉接头功能的评估指标包括低频重复神经刺激、高频重复神经刺激和复合肌肉动作电位（CMAP）幅度。8.A,B,C,D,E解析：肌纤维颤搐可见于AIDP、CIDP、单神经病变、周期性瘫痪和肌病。9.A,B,C,D,E解析：神经源性损害的肌电图表现包括神经传导速度减慢、MUAP密度降低、CMAP幅度降低、肌肉静息时可见自发性放电、F波潜伏期延长。10.A,B,C,D,E解析：肌肉病变的评估指标包括低频重复神经刺激、高频重复神经刺激、运动单位电位形态、神经传导速度和肌肉静息电位。三、判断题答案与解析1.×解析：肌电图检查可以辅助诊断周围神经病变，但不能明确诊断所有病变。2.√解析：MUAP密度降低提示神经源性损害。3.×解析：肌纤维颤搐是神经源性损害的典型表现，而非肌病。4.×解析：神经传导速度正常不能排除周围神经病变，部分早期病变可能未影响传导速度。5.√解析：F波潜伏期延长提示神经根病变。6.√解析：肌电图检查可以区分神经源性损害和肌源性损害。7.×解析：低频重复神经刺激时CMAP幅度递增提示肌病。8.√解析：高频重复神经刺激时CMAP幅度递减提示神经源性损害。9.√解析：肌电图检查可以评估神经肌肉接头功能。10.×解析：肌肉静息时可见自发性放电提示神经源性损害。11.√解析：神经传导速度减慢提示神经源性损害。12.×解析：运动单位电位形态多样提示神经源性损害。13.×解析：延长病理性Q波是心电图的表现，与肌电图无关。14.√解析：肌电图检查可以评估肌肉病变。15.×解析：肌纤维颤搐是神经源性损害的典型表现。16.×解析：神经传导速度正常不能排除肌病，部分肌病早期可能未影响传导速度。17.×解析：低频重复神经刺激时CMAP幅度递增提示肌病。18.×解析：高频重复神经刺激时CMAP幅度递减提示肌病。19.×解析：肌电图检查可以辅助诊断周期性瘫痪，但不能明确诊断。20.×解析：肌电图检查主要评估运动和感觉神经功能，不评估植物神经功能。四、简答题答案与解析1.神经源性损害的典型表现神经源性损害的肌电图典型表现包括：神经传导速度（NCV）减慢、运动单位电位（MUAP）密度降低、复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低、肌肉静息时可见自发性放电（如肌纤维颤搐、正尖波），以及F波潜伏期延长。2.肌病的典型表现肌病的典型肌电图表现包括：低频重复神经刺激时CMAP幅度递增、MUAP形态多样（如多相电位增多）、肌肉静息时可见自发性放电（如肌纤维颤搐、正尖波），以及神经传导速度正常或轻度减慢。3.神经传导速度（NCV）检查的原理神经传导速度检查通过刺激神经干并记录肌肉的电位变化，计算电位波峰之间的时间差，从而评估神经传导的速度。正常的NCV可以排除周围神经病变，而减慢的NCV提示神经损伤。4.F波潜伏期延长的常见原因F波潜伏期延长提示神经传导通路（包括神经根和周围神经）存在病变，常见原因包括神经根病变（如颈椎病、腰椎间盘突出）、周围神经损伤（如腕管综合征）、神经丛病变等。5.肌电图检查在评估周围神经病变中的意义肌电图检查可以评估周围神经的损伤程度和部位，区分神经源性损害和肌源性损害，并帮助诊断单神经病变、神经根病变、周围神经病等。此外，肌电图检查还可以评估神经肌肉接头功能，对鉴别诊断具有重要意义。五、论述题答案与解析1.肌电图检查在诊断周围神经病变中的应用价值湖州市人民医院地处江南地区，周围神经病变的常见病种包括糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病等。肌电图检查通过评估神经传导速度、运动单位电位和肌肉静息电位，可以明确神经损伤的部位和程度，帮助医生制定治疗方案。例如，糖尿病周围神经病变的肌电图表现为神经传导速度减慢、MUAP密度降低，而腕管综合征的肌电图表现为正中神经传导速度减慢、CMAP幅度降低。此外，肌电图检查还可以帮助排除其他疾病（