无锡市中医院中医妇科专病诊疗考核

无锡市中医院中医妇科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.无锡地区中医妇科常见的高发性疾病中，以下哪项与肝郁气滞证关系最密切？A.月经不调B.带下病C.子宫肌瘤D.不孕症E.以上均非2.治疗无锡地区多见之“寒湿凝滞”型痛经，首选方剂为：A.桂枝汤B.当归补血汤C.良姜散D.少腹逐瘀汤E.活血止痛汤3.患者素有甲状腺结节，伴月经后期、经量少，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。辨证应属：A.肾阳虚证B.脾虚湿盛证C.肝郁脾虚证D.气滞血瘀证E.以上均非4.对于无锡地区常见的“湿热下注”型带下病，治疗时需特别注意：A.清热利湿为主B.养阴清热C.理气化湿D.温阳化湿E.以上均非5.治疗无锡地区多见之“肾阳虚”型不孕症，应首选：A.滋肾育精汤B.右归丸C.左归丸D.归肾丸E.以上均非6.患者产后自述小腹冷痛，得温痛减，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。辨证应属：A.气血两虚证B.寒凝胞宫证C.湿热蕴结证D.血瘀证E.以上均非7.无锡地区夏季多见之“湿热蕴结”型子宫肌瘤，治疗时需兼顾：A.清热利湿，活血化瘀B.补气养血C.理气解郁D.温阳散寒E.以上均非8.治疗无锡地区多见之“气血虚弱”型崩漏，首选方剂为：A.生脉散B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤E.以上均非9.患者月经周期紊乱，经行不畅，伴乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证应属：A.肾阴虚证B.肝郁气滞证C.脾虚湿盛证D.气血两虚证E.以上均非10.无锡地区中医妇科特色疗法中，以下哪项对“宫颈糜烂”效果显著？A.针灸B.耳穴压豆C.阴道塞药D.熏洗E.以上均非二、多选题（每题3分，共10题）1.治疗无锡地区“肾虚”型不孕症，需注重的治法包括：A.补肾填精B.养血安神C.理气解郁D.温阳暖宫E.以上均非2.无锡地区“湿热蕴结”型带下病的常见症状有：A.带下量多，色黄如脓B.腰酸耳鸣C.口苦口腻D.小便黄赤E.以上均非3.治疗无锡地区“气滞血瘀”型痛经，可选用：A.活血止痛汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桂枝茯苓胶囊E.以上均非4.患者产后自述“缺乳”，伴乳房胀痛，舌淡苔白，脉细弱。辨证可能涉及：A.气血虚弱B.肝郁气滞C.肾精不足D.寒凝乳络E.以上均非5.无锡地区“肝郁”型月经不调的治疗原则包括：A.疏肝解郁B.调经止痛C.滋阴养血D.健脾益气E.以上均非6.治疗无锡地区“湿热”型子宫肌瘤，需兼顾的证型有：A.湿热蕴结B.血瘀阻滞C.肾虚不固D.肝郁气滞E.以上均非7.患者月经后期，经量少，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证应属：A.肾阳虚证B.脾气虚证C.肝郁脾虚证D.气血两虚证E.以上均非8.无锡地区中医妇科特色外治法中，适用于“盆腔炎”的有：A.药物灌肠B.阴道上药C.腹部热敷D.针灸E.以上均非9.治疗无锡地区“寒凝”型痛经，需注意的配伍包括：A.温经散寒B.活血化瘀C.行气止痛D.补阳益肾E.以上均非10.患者带下清稀，量多，伴腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。辨证应属：A.肾阳虚证B.脾虚湿盛证C.肝郁气滞证D.气血两虚证E.以上均非三、判断题（每题2分，共10题）1.无锡地区中医妇科治疗“子宫肌瘤”时，需严格避免使用活血化瘀药物。（×）2.患者产后“缺乳”，伴乳房胀痛，舌淡苔白，脉细弱，可用通乳丹治疗。（√）3.无锡地区夏季多见“湿热”型带下病，治疗时需兼顾清热利湿与健脾益气。（√）4.治疗无锡地区“肾虚”型不孕症，需长期调理，不可急于求成。（√）5.无锡地区中医妇科治疗“痛经”时，需根据寒热虚实辨证，不可一味止痛。（√）6.患者月经不调，伴乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数，可用逍遥散治疗。（√）7.无锡地区“气血两虚”型崩漏，治疗时需注重补气养血，兼以固冲止血。（√）8.无锡地区中医妇科治疗“宫颈糜烂”时，可结合针灸、中药外敷等疗法。（√）9.患者带下黄绿如脓，伴口苦口干，小便黄赤，脉滑数，辨证属湿热下注。（√）10.无锡地区“肝郁”型月经不调，治疗时需注意调和肝脾，不可一味疏肝。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无锡地区中医妇科治疗“肾虚”型不孕症的核心治法。2.无锡地区“湿热”型带下病的常见病因有哪些？3.治疗无锡地区“气滞血瘀”型痛经，为何需兼顾行气与活血？4.无锡地区中医妇科如何运用外治法治疗“盆腔炎”？5.无锡地区夏季多见“湿热”型子宫肌瘤，如何预防复发？五、论述题（每题10分，共2题）1.试述无锡地区中医妇科治疗“肝郁”型月经不调的辨证要点及常用方剂。2.结合无锡地区气候特点，论述中医妇科治疗“盆腔炎”的调养注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：无锡地区肝气郁结型月经不调较为常见，多因生活压力、情绪波动所致。2.D解析：少腹逐瘀汤温经散寒，活血化瘀，适用于寒凝胞宫之痛经。3.B解析：甲状腺结节伴月经失调，舌淡胖苔白腻，脉沉滑，属脾虚湿盛证。4.A解析：湿热下注型带下病以清热利湿为主，辅以健脾益气。5.B解析：右归丸温补肾阳，填精益髓，适用于肾阳虚型不孕症。6.B解析：产后小腹冷痛，得温痛减，面色苍白，属寒凝胞宫证。7.A解析：湿热蕴结型子宫肌瘤需清热利湿、活血化瘀双管齐下。8.B解析：归脾汤补气养血，健脾安神，适用于气血虚弱型崩漏。9.B解析：月经紊乱，乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数，属肝郁气滞证。10.D解析：阴道熏洗可清热解毒，适用于宫颈糜烂。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：补肾填精、养血安神、温阳暖宫是治疗肾虚不孕的核心。2.A、C、D解析：湿热下注型带下多见黄绿脓性，口苦口腻，小便黄赤。3.A、B、C解析：活血止痛汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤均适用于气滞血瘀型痛经。4.A、B解析：缺乳伴乳房胀痛，舌淡苔白，脉细弱，属气血虚弱或肝郁气滞。5.A、B解析：疏肝解郁、调经止痛是治疗肝郁月经不调的关键。6.A、B解析：湿热蕴结、血瘀阻滞是子宫肌瘤的核心病机。7.B、D解析：面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱，属脾气虚或气血两虚。8.A、C解析：药物灌肠、腹部热敷适用于盆腔炎。9.A、B、C解析：温经散寒、活血化瘀、行气止痛是治疗寒凝痛经的要点。10.A、B解析：腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细，属肾阳虚或脾虚湿盛。三、判断题答案与解析1.×解析：活血化瘀药需辨证使用，非禁忌。2.√解析：通乳丹适用于气血虚弱型缺乳。3.√解析：湿热带下需清热利湿，同时健脾以固本。4.√解析：肾虚不孕需长期调理，不可急于求成。5.√解析：痛经需辨证论治，不可一味止痛。6.√解析：逍遥散疏肝解郁，健脾养血，适用于肝郁月经不调。7.√解析：气血两虚型崩漏需补气养血、固冲止血。8.√解析：针灸、中药外敷可辅助治疗宫颈糜烂。9.√解析：黄绿脓性带下，口苦口干，脉滑数，属湿热下注。10.√解析：肝郁月经不调需调和肝脾，不可一味疏肝。四、简答题答案与解析1.答案：补肾填精、养血调经、温阳暖宫。解析：无锡地区肾虚型不孕症多因肾精亏虚、冲任失养，需补肾填精以固本，养血调经以促孕，温阳暖宫以助胎。2.答案：外感湿热、饮食不节、情志失调。解析：无锡地区夏季湿热较重，易外感湿热；饮食油腻、情志郁结亦助湿热内生。3.答案：气滞则血瘀，行气可散郁，活血可化瘀，二者合用以通经止痛。解析：气滞血瘀型痛经需先行气以解郁，后活血以化瘀，方能通络止痛。4.答案：药物灌肠（如清热解毒中药）、腹部热敷（如艾灸）。解析：无锡地区盆腔炎多属湿热蕴结，药物灌肠可直清下焦湿热，腹部热敷可温经散寒。5.答案：节制房事、避免生冷饮食、规律作息。解析：无锡地区湿热型子宫肌瘤需避湿防热，节制房事以减少湿热内侵，生冷饮食易伤脾阳，加重湿热。五、论述题答案与解析1.答案：辨证要点：经行紊乱、经量少、乳房胀痛、舌红苔薄黄、脉弦数。治法：疏肝解郁、调经止痛。常用方剂：逍遥散加减。解析：无锡地区肝郁型月经不调多因情志不畅，肝气郁结，冲任失