赣州市中医院感染性休克集束化治疗考核

赣州市中医院「感染性休克」集束化治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.感染性休克集束化治疗中，早期识别和诊断的关键指标不包括：A.体温异常B.心率增快C.血压下降D.血常规白细胞计数升高E.肌酐水平正常2.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的首选液体复苏液体是：A.全血B.平衡盐溶液C.血浆D.血浆代用品E.胶体液3.感染性休克集束化治疗中，血管活性药物使用的顺序通常是：A.去甲肾上腺素→多巴胺→肾上腺素B.肾上腺素→去甲肾上腺素→多巴胺C.多巴胺→去甲肾上腺素→肾上腺素D.肾上腺素→多巴胺→去甲肾上腺素E.去甲肾上腺素→肾上腺素→多巴胺4.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的目标是：A.平均动脉压≥70mmHgB.平均动脉压≥80mmHgC.平均动脉压≥90mmHgD.平均动脉压≥100mmHgE.平均动脉压≥110mmHg5.感染性休克集束化治疗中，推荐的首选抗生素给药时间是：A.症状出现后立即给药B.生命体征稳定后给药C.确认病原体后给药D.间隔4-6小时给药E.间隔8-12小时给药6.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式是：A.完全肠外营养B.早期肠内营养C.晚期肠内营养D.口服营养E.高蛋白营养7.感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征是：A.PaO2/FiO2≤200B.PaO2/FiO2≤150C.PaO2/FiO2≤100D.PaO2/FiO2≤50E.PaO2/FiO2≤258.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标是：A.<25kcal/kg/dB.25-50kcal/kg/dC.50-100kcal/kg/dD.100-150kcal/kg/dE.>150kcal/kg/d9.感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标是：A.<100mg/dLB.<150mg/dLC.<180mg/dLD.<200mg/dLE.<250mg/dL10.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的抗凝治疗指征是：A.所有患者B.仅严重感染患者C.仅合并深静脉血栓患者D.仅合并肺栓塞患者E.仅合并心肌梗死患者二、多选题（每题2分，共10题）11.感染性休克集束化治疗中，早期识别的指标包括：A.体温异常B.心率增快C.血压下降D.血常规白细胞计数升高E.肌酐水平正常12.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐使用的液体复苏液体包括：A.平衡盐溶液B.血浆C.血浆代用品D.胶体液E.全血13.感染性休克集束化治疗中，推荐使用的血管活性药物包括：A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管紧张素E.麻黄碱14.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式包括：A.完全肠外营养B.早期肠内营养C.晚期肠内营养D.口服营养E.高蛋白营养15.感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征包括：A.PaO2/FiO2≤200B.PaO2/FiO2≤150C.PaO2/FiO2≤100D.PaO2/FiO2≤50E.PaO2/FiO2≤2516.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标包括：A.<25kcal/kg/dB.25-50kcal/kg/dC.50-100kcal/kg/dD.100-150kcal/kg/dE.>150kcal/kg/d17.感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标包括：A.<100mg/dLB.<150mg/dLC.<180mg/dLD.<200mg/dLE.<250mg/dL18.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的抗凝治疗指征包括：A.所有患者B.仅严重感染患者C.仅合并深静脉血栓患者D.仅合并肺栓塞患者E.仅合并心肌梗死患者19.感染性休克集束化治疗中，推荐的治疗措施包括：A.液体复苏B.血管活性药物C.抗生素D.营养支持E.无创通气20.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的监测指标包括：A.血压B.心率C.呼吸频率D.动脉血气E.肌酐水平三、判断题（每题1分，共10题）21.感染性休克集束化治疗中，所有患者都需要使用血管活性药物。22.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的首选液体复苏液体是全血。23.感染性休克集束化治疗中，推荐的首选抗生素给药时间是症状出现后立即给药。24.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式是早期肠内营养。25.感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征是PaO2/FiO2≤200。26.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标是50-100kcal/kg/d。27.感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标是<180mg/dL。28.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的所有患者都需要使用抗凝治疗。29.感染性休克集束化治疗中，推荐的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、抗生素、营养支持和无创通气。30.赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的监测指标包括血压、心率、呼吸频率、动脉血气和肌酐水平。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的早期识别和诊断指标。32.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，液体复苏的目标和推荐液体。33.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，血管活性药物的使用原则和顺序。34.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，营养支持的方式和目标。35.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，无创通气的指征和目标。五、论述题（每题10分，共2题）36.论述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的优势和临床意义。37.论述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的实施流程和注意事项。答案与解析一、单选题1.答案：E解析：感染性休克早期识别和诊断的关键指标包括体温异常、心率增快、血压下降、血常规白细胞计数升高。肌酐水平正常不是早期识别的指标。2.答案：B解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的首选液体复苏液体是平衡盐溶液。3.答案：A解析：感染性休克集束化治疗中，血管活性药物使用的顺序通常是去甲肾上腺素→多巴胺→肾上腺素。4.答案：C解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的目标是平均动脉压≥90mmHg。5.答案：A解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的首选抗生素给药时间是症状出现后立即给药。6.答案：B解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式是早期肠内营养。7.答案：A解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征是PaO2/FiO2≤200。8.答案：C解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标是50-100kcal/kg/d。9.答案：B解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标是<150mg/dL。10.答案：B解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的抗凝治疗指征是仅严重感染患者。二、多选题11.答案：A,B,C,D解析：感染性休克早期识别的指标包括体温异常、心率增快、血压下降、血常规白细胞计数升高。12.答案：A,B,C,D解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐使用的液体复苏液体包括平衡盐溶液、血浆、血浆代用品和胶体液。13.答案：A,B,C解析：感染性休克集束化治疗中，推荐使用的血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺和肾上腺素。14.答案：A,B,C解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式包括完全肠外营养、早期肠内营养和晚期肠内营养。15.答案：A,B,C解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征包括PaO2/FiO2≤200、PaO2/FiO2≤150和PaO2/FiO2≤100。16.答案：B,C,D解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标包括25-50kcal/kg/d、50-100kcal/kg/d和100-150kcal/kg/d。17.答案：B,C,D解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标包括<150mg/dL、<180mg/dL和<200mg/dL。18.答案：B,C解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的抗凝治疗指征包括仅严重感染患者和仅合并深静脉血栓患者。19.答案：A,B,C,D,E解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、抗生素、营养支持和无创通气。20.答案：A,B,C,D,E解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的监测指标包括血压、心率、呼吸频率、动脉血气和肌酐水平。三、判断题21.答案：×解析：感染性休克集束化治疗中，并非所有患者都需要使用血管活性药物。22.答案：×解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的首选液体复苏液体是平衡盐溶液。23.答案：√解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的首选抗生素给药时间是症状出现后立即给药。24.答案：√解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的营养支持方式是早期肠内营养。25.答案：√解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的无创通气指征是PaO2/FiO2≤200。26.答案：√解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的热量供给目标是50-100kcal/kg/d。27.答案：√解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的重症患者血糖控制目标是<180mg/dL。28.答案：×解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的抗凝治疗指征是仅严重感染患者。29.答案：√解析：感染性休克集束化治疗中，推荐的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、抗生素、营养支持和无创通气。30.答案：√解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，推荐的监测指标包括血压、心率、呼吸频率、动脉血气和肌酐水平。四、简答题31.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的早期识别和诊断指标。解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗的早期识别和诊断指标包括体温异常（如发热或低温）、心率增快（>90次/分钟）、血压下降（收缩压<90mmHg或平均动脉压<70mmHg）、血常规白细胞计数升高或降低、呼吸频率增快（>20次/分钟）以及意识状态改变等。32.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，液体复苏的目标和推荐液体。解析：液体复苏的目标是恢复循环容量，维持足够的组织灌注。推荐使用平衡盐溶液作为首选液体，必要时可补充血浆或血浆代用品。液体复苏的量应根据患者的具体情况调整，通常初始阶段给予快速静脉输液，如晶体液500-1000ml，随后根据血压和心率等指标调整输液量。33.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，血管活性药物的使用原则和顺序。解析：血管活性药物的使用原则是先使用低剂量，逐渐增加剂量，以最小有效剂量维持血压。推荐的使用顺序是先使用去甲肾上腺素，若效果不佳可加用多巴胺，最后使用肾上腺素。使用血管活性药物时需监测血压和心率，避免过量使用导致心律失常或其他不良反应。34.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，营养支持的方式和目标。解析：营养支持的方式包括完全肠外营养和早期肠内营养。推荐的方式是早期肠内营养，即患者在可能的情况下尽早开始肠内营养，以维持肠道功能。热量供给的目标是50-100kcal/kg/d，根据患者的具体情况调整。35.简述赣州市中医院感染性休克集束化治疗中，无创通气的指征和目标。解析：无创通气的指征是PaO2/FiO2≤200，目标是通过无创通气提高氧合水平，减少呼吸功，改善组织氧供。推荐使用面罩或鼻导管进行无创通气，必要时可使用有创通气。五、论述题36.论述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的优势和临床意义。解析：赣州市中医院感染性休克集束化治疗的优势在于能够快速识别和诊断感染性休克，及时采取综合治疗措施，提高救治成功率。临床意义在于通过集束化治疗，可以有效改善患者的循环和氧合状态，减少并发症，降低死亡率。集束化治疗的优势还在于能够标准化治疗流程，提高医疗质量，减少医疗差错。37.论述赣州市中医院感染性休克集束化治疗的实施流程和注意事项。解析：赣州市中医院感染性休