泉州市人民医院脊柱术后随访管理考核

泉州市人民医院脊柱术后随访管理考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.泉州市人民医院脊柱术后随访管理的核心目标不包括以下哪项？A.评估手术疗效及并发症情况B.指导患者进行正确的康复锻炼C.定期调整患者用药方案D.提供心理支持与社会资源链接2.对于术后3个月的脊柱融合患者，以下哪项康复训练应优先推荐？A.仰卧起坐B.核心肌群等长收缩训练C.骨盆倾斜运动D.高强度负重行走3.泉州地区常见的脊柱术后并发症中，以下哪项最易导致患者长期疼痛？A.植入物松动B.植入物感染C.神经根刺激D.融合延迟4.术后随访中发现患者出现腰背部肌肉萎缩，最可能的原因是？A.早期活动不足B.疼痛剧烈导致制动C.营养不良D.以上均是5.泉州市某患者术后6个月复查，X光片显示融合节段未愈合，最可能的原因是？A.术后感染B.过度负重C.药物影响（如糖皮质激素）D.以上均是6.脊柱术后患者出现下肢麻木，首先应排查以下哪项？A.神经根粘连B.血管压迫C.植入物位置异常D.以上均是7.泉州某患者术后1年出现腰痛加重，影像学提示邻近节段退变，最可能的处理措施是？A.加强保守治疗B.行关节置换术C.改善生活习惯D.定期随访观察8.脊柱术后随访管理中，以下哪项不属于患者自我管理能力评估的内容？A.复查依从性B.康复锻炼掌握程度C.并发症识别能力D.医疗费用报销情况9.泉州地区某患者术后出现下肢静脉血栓风险，以下哪项预防措施最有效？A.持续抗凝治疗B.早期足踝泵运动C.避免长时间卧床D.以上均是10.脊柱术后患者随访时，以下哪项指标最能反映手术远期疗效？A.疼痛评分改善B.活动能力提升C.融合质量D.以上均是二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.泉州市人民医院脊柱术后随访管理流程中，以下哪些环节是必须的？A.术后1个月首次随访B.影像学检查C.康复指导D.并发症筛查E.用药调整2.脊柱术后患者随访时，以下哪些症状需重点关注？A.持续性腰痛B.下肢无力C.尿失禁D.发热E.关节僵硬3.泉州地区脊柱术后患者常见的心理问题包括？A.焦虑B.抑郁C.自我效能感低D.对康复训练依从性差E.身体形象障碍4.脊柱术后并发症中，以下哪些与感染相关？A.植入物周围炎B.脓肿形成C.植入物松动D.脊髓炎E.植入物断裂5.脊柱术后随访管理中，以下哪些措施有助于提高患者依从性？A.提供个性化康复方案B.建立多学科协作团队C.利用社区医疗资源D.定期电话随访E.强调随访的重要性三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.泉州地区气候潮湿，脊柱术后患者需特别注意防潮，避免植入物锈蚀。（√）2.脊柱术后患者随访时，血压异常属于必须记录的指标。（√）3.所有脊柱术后患者均需长期服用抗骨质疏松药物。（×）4.术后早期活动不足会导致肌肉萎缩，但可通过后期强化训练改善。（√）5.脊柱融合术后，患者可立即恢复提重物活动。（×）6.泉州地区部分患者因经济负担拒绝复查，随访管理需提供医保政策指导。（√）7.脊柱术后患者下肢麻木持续1周以上，需紧急处理。（√）8.脊柱术后随访中，患者主诉“腰痛好转但影响睡眠”，属于无效随访。（×）9.所有脊柱术后并发症均需立即手术干预。（×）10.泉州地区某患者术后出现邻近节段退变，随访管理需强调避免过度负重。（√）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述泉州市人民医院脊柱术后随访管理的具体流程。答：需包括术后1个月、3个月、6个月及1年系统随访，涵盖：（1）临床评估（疼痛、功能、并发症）；（2）影像学检查（X光、CT或MRI）；（3）康复指导（个性化运动处方）；（4）用药调整；（5）心理支持及生活指导。2.泉州地区脊柱术后患者常见的并发症有哪些？如何预防？答：常见并发症包括：（1）感染（防潮、无菌操作）；（2）神经根刺激（避免过度活动）；（3）融合延迟（营养支持、戒烟）；（4）邻近节段退变（避免负重）；（5）深静脉血栓（早期足踝泵运动、抗凝）。3.如何提高泉州地区脊柱术后患者随访管理的依从性？答：可采取：（1）社区医生协作（利用基层医疗资源）；（2）简化随访流程（如线上复诊）；（3）强调随访与生活质量的关联；（4）提供医保政策及康复补贴信息。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合泉州地区特点，论述脊柱术后随访管理的难点及对策。答：难点：（1）气候潮湿易致植入物锈蚀（对策：定期检查防潮措施）；（2）患者经济负担重（对策：医保政策宣传、分期随访）；（3）农村患者交通不便（对策：社区医生协助、下乡随访）。对策需结合地域文化（如重视家庭支持）、多学科协作（骨科+康复科+心理科）。2.试述脊柱术后随访管理对患者长期疗效的影响。答：随访管理影响：（1）并发症早发现早干预（如感染需及时清创）；（2）康复依从性提升（如腰椎融合术后需严格避免负重）；（3）心理支持减少焦虑（泉州人注重人情关怀）；（4）生活质量改善（如避免邻近节段退变）。需强调动态管理，而非“一劳永逸”。答案及解析单选题1.C（术后随访管理的核心目标不包括用药调整，需由内分泌科或专科医生主导）2.B（术后3个月优先强化核心肌群训练，避免早期高强度运动）3.B（泉州地区高温高湿，感染易导致慢性疼痛）4.D（肌肉萎缩多因活动不足、疼痛或营养不足综合导致）5.D（融合延迟可能由感染、药物或过度负重引起）6.D（下肢麻木需排除神经、血管及植入物问题）7.A（保守治疗无效可考虑手术，但需评估患者意愿）8.D（医疗费用不属于随访管理评估范畴）9.D（预防静脉血栓需综合抗凝、运动及避免卧床）10.D（远期疗效需综合评估疼痛、功能及融合质量）多选题1.ABCDE（完整流程需包含临床、影像、康复、并发症及用药）2.ABCD（下肢无力、尿失禁、发热需紧急处理）3.ABCDE（心理问题需多维度关注）4.ABD（松动与断裂非感染性并发症）5.ABCDE（综合措施可提高依从性）判断题1.√（潮湿环境需加强植入物护理）2.√（血压异常可能影响手术区域）3.×（药物需根据情况调整）4.√（早期活动不足需后期强化）5.×（需严格限制负重）6.√（医保政策可减轻负担）7.√（需紧急排查神经损伤）8.×（主诉需重视，可能需调整康复方案）9.×（部分并发症需保守治疗）10.√（邻近节段退变需避免负重）简答题解析1.流程需体现系统性，涵盖临床、影像、康复及心理支持。2.并发症需结合泉州气候特点（潮湿、高温）分析，预防措施需具体