龙岩市中医院关节超声诊断考核

龙岩市中医院关节超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.龙岩地区膝关节积液超声评估中，哪种方法最能准确测量液性暗区深度？A.M型超声B.2D灰阶超声C.腔内超声D.频谱多普勒2.患者右膝关节疼痛伴肿胀，超声显示关节间隙增宽，内部呈不规则低回声，最可能的诊断为？A.滑膜炎B.半月板撕裂C.韧带损伤D.骨性关节炎3.超声评估髌骨软化症时，以下哪种征象提示病情较重？A.髌骨表面回声增强B.髌骨下极骨质侵蚀C.关节液增多D.髌骨形态正常4.龙岩地区中老年患者膝关节骨性关节炎的超声特征中，以下哪项最具有特异性？A.关节间隙变窄B.骨赘形成C.关节液增多D.韧带增厚5.超声发现膝关节后交叉韧带撕裂时，以下哪种表现提示完全断裂？A.C型征阳性B.轴面切面显示韧带连续性中断C.韧带增粗D.关节液增多6.超声评估肩关节肩袖损伤时，以下哪种征象提示撕裂面积较大？A.液性暗区局限于肌腱表面B.肌腱连续性中断超过50%C.肌腱回声增强D.关节液增多7.龙岩地区网球运动员常见的肘关节超声表现中，以下哪项与肱骨外上髁炎无关？A.肱骨外上髁低回声B.腱内血流增多（2级）C.关节间隙增宽D.腱后撕裂8.超声发现踝关节外侧副韧带损伤时，以下哪种表现提示韧带松弛？A.韧带增厚B.韧带形态正常C.韧带连续性中断D.韧带后方积液9.龙岩地区痛风患者超声表现中，以下哪项提示痛风石形成？A.关节液呈无回声B.强回声团伴声影C.关节间隙增宽D.韧带增厚10.超声评估髋关节盂唇损伤时，以下哪种征象提示撕裂？A.盂唇增厚B.盂唇形态正常C.盂唇连续性中断D.关节液增多二、多选题（每题3分，共10题）1.龙岩地区膝关节滑膜炎的超声表现包括哪些？A.关节液增多B.滑膜增厚C.回声增强D.血流信号增多（2级）2.超声评估半月板撕裂时，以下哪些征象提示撕裂？A.半月板形态异常B.腔内游离体C.半月板连续性中断D.关节液增多3.肩袖损伤的超声表现包括哪些？A.肌腱回声不连续B.肌腱增粗C.肌腱后方积液D.血流信号增多（3级）4.髌骨软化症的超声表现包括哪些？A.髌骨下极骨质侵蚀B.髌骨表面回声增强C.髌骨形态正常D.关节液增多5.髋关节盂唇损伤的超声表现包括哪些？A.盂唇增厚B.盂唇连续性中断C.盂唇形态正常D.关节液增多6.足踝关节扭伤的超声表现包括哪些？A.韧带增厚B.韧带连续性中断C.关节间隙增宽D.后方积液7.痛风石形成的超声表现包括哪些？A.强回声团伴声影B.关节液增多C.骨质侵蚀D.血流信号增多8.髌腱撕裂的超声表现包括哪些？A.腱内低回声B.腱连续性中断C.腱后积液D.血流信号增多（2级）9.肘关节肱骨内上髁炎的超声表现包括哪些？A.肱骨内上髁增粗B.腱内低回声C.腱后积液D.血流信号增多（1级）10.髋关节滑膜炎的超声表现包括哪些？A.关节液增多B.滑膜增厚C.回声增强D.血流信号增多（1级）三、判断题（每题1分，共20题）1.龙岩地区膝关节骨性关节炎患者，超声显示关节间隙变窄提示病情较轻。（×）2.肩袖损伤时，超声显示肌腱连续性中断一定是完全断裂。（×）3.髌骨软化症的超声表现中，骨质侵蚀是早期特征。（√）4.踝关节外侧副韧带损伤时，韧带增厚提示病情较重。（√）5.痛风石形成的超声表现中，强回声团伴声影具有特异性。（√）6.髋关节盂唇损伤时，盂唇连续性中断一定是撕裂。（√）7.肘关节肱骨内上髁炎的超声表现中，腱后积液是常见特征。（√）8.膝关节滑膜炎时，关节液增多与病情严重程度成正比。（√）9.肩袖损伤时，肌腱回声不连续一定是撕裂。（√）10.髌腱撕裂时，血流信号增多提示炎症反应。（√）11.踝关节扭伤时，韧带增厚一定是陈旧性损伤。（×）12.髋关节滑膜炎时，滑膜增厚是早期特征。（×）13.膝关节半月板撕裂时，腔内游离体提示撕裂部位在赤道部。（√）14.肩关节肩袖损伤时，肌腱连续性中断超过50%提示完全断裂。（√）15.足踝关节扭伤时，关节间隙增宽一定是韧带损伤。（×）16.痛风石形成的超声表现中，骨质侵蚀是晚期特征。（√）17.髌骨软化症的超声表现中，回声增强是早期特征。（×）18.髋关节盂唇损伤时，盂唇增厚一定是撕裂。（×）19.肘关节肱骨内上髁炎的超声表现中，腱后积液是常见特征。（√）20.膝关节滑膜炎时，血流信号增多提示炎症反应。（√）四、填空题（每题2分，共10题）1.龙岩地区膝关节骨性关节炎的超声特征中，__________是早期表现，__________是晚期表现。2.肩袖损伤时，超声显示肌腱连续性中断，伴__________提示撕裂。3.髌骨软化症的超声表现中，__________是骨质侵蚀的早期特征，__________是晚期表现。4.踝关节外侧副韧带损伤时，__________提示韧带松弛，__________提示完全断裂。5.痛风石形成的超声表现中，__________伴声影，__________提示骨质侵蚀。6.髋关节盂唇损伤时，__________提示撕裂，__________提示盂唇增厚。7.肘关节肱骨内上髁炎的超声表现中，__________是常见特征，__________提示炎症严重。8.膝关节滑膜炎时，__________是早期表现，__________提示病情较重。9.肩关节肩袖损伤时，__________提示肌腱撕裂，__________提示炎症反应。10.足踝关节扭伤时，__________提示韧带损伤，__________提示关节不稳定。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述龙岩地区膝关节骨性关节炎的超声评估要点。2.简述肩袖损伤的超声评估要点。3.简述痛风石形成的超声表现及其临床意义。4.简述踝关节外侧副韧带损伤的超声评估要点。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合龙岩地区临床特点，论述膝关节半月板撕裂的超声评估要点及鉴别诊断。2.结合龙岩地区临床特点，论述肩关节肩袖损伤的超声评估要点及治疗建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：龙岩地区膝关节积液超声评估中，2D灰阶超声最能准确测量液性暗区深度，M型超声主要用于动态观察，腔内超声需特殊探头，频谱多普勒用于血流评估。2.A解析：关节间隙增宽伴不规则低回声是滑膜炎典型表现，半月板撕裂常伴腔内游离体，骨性关节炎以间隙变窄和骨赘形成为主，韧带损伤常伴韧带形态异常。3.B解析：髌骨下极骨质侵蚀提示病情较重，髌骨表面回声增强是早期表现，关节液增多是伴随症状。4.B解析：骨赘形成是骨性关节炎特异性表现，其他选项均为非特异性改变。5.B解析：轴面切面显示韧带连续性中断是完全断裂的典型表现，C型征阳性提示部分撕裂。6.B解析：肌腱连续性中断超过50%提示撕裂面积较大，液性暗区局限于肌腱表面提示表面撕裂。7.C解析：肘关节外侧副韧带损伤常伴关节间隙增宽，其他选项均为典型表现。8.C解析：韧带连续性中断提示完全断裂，韧带松弛常伴形态异常。9.B解析：强回声团伴声影是痛风石典型表现，其他选项均为非特异性改变。10.C解析：盂唇连续性中断是撕裂的典型表现，盂唇增厚可能是早期炎症反应。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：滑膜炎典型表现为关节液增多、滑膜增厚、血流信号增多。2.A,B,C解析：半月板撕裂典型表现为形态异常、腔内游离体、连续性中断。3.A,C,D解析：肩袖损伤典型表现为肌腱回声不连续、肌腱后方积液、血流信号增多。4.A,B,D解析：髌骨软化症典型表现为髌骨下极骨质侵蚀、表面回声增强、血流信号增多。5.A,B,C解析：盂唇损伤典型表现为盂唇增厚、连续性中断、形态异常。6.B,C,D解析：足踝关节扭伤典型表现为韧带连续性中断、关节间隙增宽、后方积液。7.A,C,D解析：痛风石典型表现为强回声团伴声影、骨质侵蚀、血流信号增多。8.A,B,C,D解析：髌腱撕裂典型表现为腱内低回声、连续性中断、腱后积液、血流信号增多。9.A,B,D解析：肱骨内上髁炎典型表现为增粗、腱内低回声、血流信号增多。10.A,B,D解析：髋关节滑膜炎典型表现为关节液增多、滑膜增厚、血流信号增多。三、判断题答案与解析1.×解析：关节间隙变窄是骨性关节炎的典型表现，提示病情较重。2.×解析：肌腱连续性中断可以是部分撕裂，需结合其他征象评估。3.√解析：骨质侵蚀是髌骨软化症的早期特征。4.√解析：韧带增厚提示韧带退变或炎症。5.√解析：强回声团伴声影是痛风石典型表现。6.√解析：盂唇连续性中断是撕裂的典型表现。7.√解析：腱后积液是肘关节肱骨内上髁炎的常见特征。8.√解析：关节液增多与病情严重程度成正比。9.√解析：肌腱回声不连续是撕裂的典型表现。10.√解析：血流信号增多提示炎症反应。11.×解析：韧带增厚可以是急性损伤，也可能是陈旧性损伤。12.×解析：滑膜增厚是中晚期表现。13.√解析：腔内游离体提示半月板撕裂部位在赤道部。14.√解析：肌腱连续性中断超过50%提示完全断裂。15.×解析：关节间隙增宽可以是半月板损伤。16.√解析：骨质侵蚀是痛风石的晚期表现。17.×解析：回声增强是早期表现。18.×解析：盂唇增厚可以是炎症反应。19.√解析：腱后积液是肘关节肱骨内上髁炎的常见特征。20.√解析：血流信号增多提示炎症反应。四、填空题答案与解析1.关节间隙变窄；骨赘形成解析：骨性关节炎早期表现为关节间隙变窄，晚期表现为骨赘形成。2.肌腱后方积液解析：肌腱后方积液提示撕裂。3.骨质侵蚀；关节间隙变窄解析：骨质侵蚀是早期表现，关节间隙变窄是晚期表现。4.韧带形态异常；韧带连续性中断解析：韧带形态异常提示韧带松弛，连续性中断提示完全断裂。5.强回声团；骨质侵蚀解析：强回声团伴声影是痛风石典型表现，骨质侵蚀提示晚期病变。6.盂唇连续性中断；盂唇增厚解析：连续性中断提示撕裂，增厚提示炎症。7.腱内低回声；血流信号增多解析：腱内低回声是常见特征，血流信号增多提示炎症严重。8.关节液增多；血流信号增多解析：关节液增多是早期表现，血流信号增多提示病情较重。9.肌腱回声不连续；血流信号增多解析：回声不连续提示撕裂，血流信号增多提示炎症。10.韧带连续性中断；韧带形态异常解析：连续性中断提示损伤，形态异常提示不稳定。五、简答题答案与解析1.膝关节骨性关节炎超声评估要点-关节间隙：早期变窄，晚期骨赘形成。-骨质侵蚀：髌骨下极、股骨髁表面骨质侵蚀。-滑膜：早期增厚，晚期纤维化。-关节液：早期增多，晚期减少。-血流：早期增多，晚期减少。2.肩袖损伤超声评估要点-肌腱连续性：中断提示撕裂，程度判断撕裂面积。-肌腱回声：不连续、增粗、形态异常。-肌腱后方积液：提示撕裂。-血流：2级以上提示撕裂。3.痛风石超声表现及临床意义-表现：强回声团伴声影，骨质侵蚀。-意义：提示痛风晚期，需降尿酸治疗。4.踝关节外侧副韧带损伤超声评估要点-韧带形态：增粗、变薄、形态异常。-连续性：中断提示撕裂。-后方积液：提示损伤。六、论述题答案与解析1.膝关节半月板撕裂超声评估及鉴别诊断-评估要点：-形态异常：半月板增厚、变形。-连续性：中断提示撕裂，程度判断撕裂面积。-腔内游离体：提示撕裂