厦门市人民医院抗菌药物管理制度考核

厦门市人民医院「抗菌药物管理」制度考核一、单选题（每题2分，共20题）1.厦门市人民医院抗菌药物分级管理中，以下哪类药物属于限制级抗菌药物？（A.青霉素类B.头孢曲松C.万古霉素D.阿莫西林克拉维酸钾）2.医师开具非限制级抗菌药物处方时，以下哪项不符合医院规定？（A.需经主治医师以上职称医师签名B.仅需科室主任审核即可C.必须符合诊断和治疗需求D.每日用量不得超过规定剂量）3.厦门市人民医院抗菌药物临床应用监测（ACU）的监测对象主要包括？（A.所有住院患者B.使用抗菌药物的患者C.重症患者D.仅门诊患者）4.医院抗菌药物使用动态监测分析周期为多久？A.每月B.每季度C.每半年D.每年5.以下哪种情况属于抗菌药物临床应用不合理？（A.按照药品说明书规范用药B.预防性使用抗菌药物超过48小时C.严格掌握适应症D.遵循当地耐药监测指南）6.厦门市人民医院抗菌药物分级管理中，以下哪类药物属于特殊使用级？（A.头孢呋辛B.左氧氟沙星C.碳青霉烯类D.阿奇霉素）7.医院抗菌药物临床应用专项整治活动中，重点关注以下哪项指标？A.抗菌药物使用金额B.限制级抗菌药物使用率C.医师处方数量D.药品库存周转率8.医师申请特殊使用级抗菌药物时，需经多少级专家会诊？（A.1级B.2级C.3级D.4级）9.厦门市人民医院抗菌药物合理使用评价标准中，以下哪项不属于考核内容？A.说明书外用法B.适应症符合率C.用药剂量合理性D.病原学检测覆盖率10.医院抗菌药物不良事件监测报告时限为多久？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天内二、多选题（每题3分，共10题）1.厦门市人民医院抗菌药物临床应用管理小组的主要职责包括？（A.制定抗菌药物管理制度B.监测抗菌药物使用情况C.组织抗菌药物培训D.处理抗菌药物不合理使用问题）2.以下哪些情况属于抗菌药物预防性使用指征？（A.围手术期感染预防B.皮肤黏膜感染C.无明确感染指征的清洁手术D.重症患者预防性用药）3.医院抗菌药物临床应用专项整治活动中的核心指标包括？（A.限制级抗菌药物使用强度B.病原学检测率C.抗菌药物使用金额占比D.不合理处方率）4.医师开具抗菌药物处方时，以下哪些情况需额外审核？（A.限制级抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物C.联合用药方案D.慢性病患者长期用药）5.厦门市人民医院抗菌药物管理中，以下哪些属于不合理用药情况？（A.超说明书用药B.用药剂量过高C.疗程过长D.无病原学检测依据）6.医院抗菌药物临床应用监测的主要内容包括？（A.使用频率B.适应症符合率C.病原学检测情况D.不良反应报告）7.特殊使用级抗菌药物临床应用前，需经哪些部门会诊？（A.感染科B.临床科室C.药学部D.医务科）8.医院抗菌药物合理使用评价标准中，以下哪些属于关键指标？（A.联合用药合理性B.用药疗程合理性C.说明书外用法比例D.病原学检测阳性率）9.医师开具抗菌药物处方时，以下哪些需严格审核？（A.适应症B.用药剂量C.疗程D.用药途径）10.厦门市人民医院抗菌药物管理中，以下哪些属于不良事件监测内容？（A.肾功能损害B.肠道菌群失调C.过敏反应D.细菌耐药性变化）三、判断题（每题1分，共20题）1.厦门市人民医院所有医师均可开具特殊使用级抗菌药物。（×）2.医院抗菌药物临床应用监测数据仅用于内部管理，无需对外公开。（×）3.医师在开具抗菌药物处方前，必须完成相关培训。（√）4.限制级抗菌药物使用率越高，说明医院抗菌药物管理越好。（×）5.医院抗菌药物临床应用专项整治活动每年开展一次。（√）6.医师可自行决定抗菌药物预防性使用时间，无需科室审核。（×）7.特殊使用级抗菌药物可由住院医师直接开具。（×）8.医院抗菌药物使用动态监测分析结果需定期公示。（√）9.医师开具抗菌药物处方时，无需考虑患者肾功能情况。（×）10.医院抗菌药物合理使用评价仅考核医师，无需药师参与。（×）11.医师可凭经验开具限制级抗菌药物，无需病原学检测依据。（×）12.医院抗菌药物不良事件报告仅由临床科室负责。（×）13.医师开具抗菌药物处方时，必须符合药品说明书要求。（√）14.医院抗菌药物临床应用监测数据仅用于科研，无需临床参考。（×）15.医师可自行调整抗菌药物剂量，无需药师审核。（×）16.医院抗菌药物合理使用评价结果与科室绩效考核挂钩。（√）17.医师可凭个人经验开具特殊使用级抗菌药物。（×）18.医院抗菌药物临床应用监测需覆盖所有科室。（√）19.医师开具抗菌药物处方时，无需考虑患者过敏史。（×）20.医院抗菌药物使用动态监测分析结果仅由药学部负责。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述厦门市人民医院抗菌药物分级管理的主要内容。2.简述医院抗菌药物临床应用监测的主要目的和指标。3.简述医师开具特殊使用级抗菌药物需履行的程序。4.简述医院抗菌药物合理使用评价的基本流程。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合厦门市人民医院实际情况，论述如何加强抗菌药物临床应用管理。2.结合抗菌药物不合理使用现状，论述医院如何开展抗菌药物专项整治活动。答案与解析一、单选题1.C（万古霉素属于特殊使用级抗菌药物。）2.B（非限制级抗菌药物处方需经主治医师以上职称医师签名，无需额外科室主任审核。）3.B（ACU监测对象为使用抗菌药物的患者。）4.B（医院抗菌药物动态监测分析周期为每季度。）5.B（预防性使用抗菌药物超过48小时属于不合理用药。）6.C（碳青霉烯类属于特殊使用级抗菌药物。）7.B（专项整治活动重点关注限制级抗菌药物使用率。）8.C（特殊使用级抗菌药物需经3级专家会诊。）9.A（说明书外用法不属于合理用药考核内容。）10.B（抗菌药物不良事件报告时限为48小时。）二、多选题1.ABCD（管理小组职责包括制定制度、监测使用、组织培训、处理问题。）2.ABD（围手术期、皮肤黏膜感染、重症患者预防性用药属于合理指征。）3.ABD（核心指标包括限制级使用强度、病原学检测率、不合理处方率。）4.ABCD（限制级、特殊使用级、联合用药、慢性病长期用药需额外审核。）5.ABCD（不合理用药包括超说明书、剂量过高、疗程过长、无病原学依据。）6.ABCD（监测内容包括使用频率、适应症符合率、病原学检测、不良反应报告。）7.ABCD（会诊部门包括感染科、临床科室、药学部、医务科。）8.ABCD（关键指标包括联合用药合理性、疗程合理性、说明书外用法比例、病原学检测阳性率。）9.ABCD（需严格审核适应症、剂量、疗程、用药途径。）10.ABCD（不良事件监测内容包括肾功能损害、肠道菌群失调、过敏反应、细菌耐药性变化。）三、判断题1.×（特殊使用级需经高级职称医师及专家会诊。）2.×（监测数据需定期公示，接受监督。）3.√（医师必须完成培训才能开具处方。）4.×（使用率过高可能反映不合理用药。）5.√（专项整治活动每年开展一次。）6.×（需经科室审核和专家会诊。）7.×（需经高级职称医师及专家会诊。）8.√（结果需定期公示，接受监督。）9.×（需考虑肾功能，避免毒性反应。）10.×（药师需参与合理用药评价。）11.×（需经病原学检测或药敏试验。）12.×（药学部需参与不良事件分析。）13.√（必须符合说明书要求。）14.×（数据需用于临床改进。）15.×（需经药师审核。）16.√（与绩效考核挂钩，提高重视。）17.×（需经高级职称医师及专家会诊。）18.√（需覆盖所有科室。）19.×（需考虑过敏史，避免严重反应。）20.×（临床科室需参与分析。）四、简答题1.抗菌药物分级管理内容：-按抗菌药物临床应用特点，分为非限制级、限制级、特殊使用级。-非限制级：常规使用，需经主治医师以上签名；-限制级：需经主治医师以上签名，必要时会诊；-特殊使用级：需经高级职称医师及专家会诊，严格掌握适应症。2.抗菌药物临床应用监测目的和指标：-目的：监测使用情况，评估合理性，指导临床用药。-指标：使用频率、适应症符合率、病原学检测率、不合理处方率。3.特殊使用级抗菌药物申请程序：-患者需经高级职称医师诊断；-必须完成病原学检测或药敏试验；-经科室讨论，报医院抗菌药物管理小组审批；-开具处方需经高级职称医师签名，并记录审批过程。4.抗菌药物合理使用评价流程：-收集临床用药数据；-分析使用频率、适应症符合率等指标；-评估不合理用药情况；-制定改进措施，并跟踪效果。五、论述题1.加强抗菌药物临床应用管理：-完善分级管理制度，明确各级医师处方权限；-加强培训，提高医师合理用药意识；-