淄博市中医院假性动脉瘤处理考核

淄博市中医院假性动脉瘤处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者因股动脉穿刺后出现局部搏动性肿块，超声检查显示动脉瘤壁与血管壁连续性中断，最可能的诊断是？A.动脉夹层B.动脉瘤C.假性动脉瘤D.动脉血栓形成2.淄博市中医院处理股动脉假性动脉瘤的首选措施是？A.立即手术修复B.压迫止血C.超声引导下穿刺抽吸D.抗生素预防感染3.假性动脉瘤破裂的紧急处理措施不包括？A.立即压迫止血B.快速补液C.肝素抗凝治疗D.血管超声检查4.患者术后出现假性动脉瘤，最常见的原因为？A.血管壁弹性下降B.穿刺点血肿形成C.血管内膜损伤D.术后感染5.假性动脉瘤直径超过多少时需紧急处理？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm6.淄博市中医院对假性动脉瘤患者进行超声检查时，首选的检测指标是？A.动脉血流速度B.动脉瘤壁厚度C.动脉瘤直径D.动脉壁连续性7.假性动脉瘤保守治疗失败的主要原因是？A.患者年龄较大B.血肿反复出血C.术后感染D.抗凝药物使用不当8.患者术后出现假性动脉瘤，非手术治疗的首选方法是？A.压迫止血B.超声引导下穿刺抽吸C.血管内支架介入治疗D.抗生素预防感染9.假性动脉瘤破裂的主要并发症是？A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.肺栓塞D.感染性休克10.淄博市中医院对假性动脉瘤患者进行介入治疗时，首选的栓塞材料是？A.明胶海绵B.球囊C.可脱性弹簧圈D.聚氨酯海绵二、多选题（每题3分，共10题）1.假性动脉瘤的临床表现包括？A.局部搏动性肿块B.持续性疼痛C.血肿扩大D.感染性休克2.假性动脉瘤的高危因素包括？A.多次血管穿刺B.术后早期活动C.抗凝药物使用D.血管壁弹性下降3.假性动脉瘤的超声检查特征包括？A.动脉瘤壁与血管壁连续性中断B.动脉瘤内血流信号紊乱C.动脉瘤壁厚度均匀D.动脉瘤直径大于3cm4.假性动脉瘤的保守治疗措施包括？A.休息制动B.抗生素预防感染C.超声引导下穿刺抽吸D.血管内支架介入治疗5.假性动脉瘤破裂的急救措施包括？A.立即压迫止血B.快速补液C.肝素抗凝治疗D.血管超声检查6.假性动脉瘤手术修复的适应证包括？A.动脉瘤直径大于3cmB.保守治疗失败C.动脉瘤破裂D.血管壁严重损伤7.假性动脉瘤介入治疗的并发症包括？A.血管栓塞B.动脉瘤复发C.感染D.血管壁损伤8.淄博市中医院对假性动脉瘤患者进行术后管理时，需密切监测哪些指标？A.局部血肿变化B.血压C.肾功能D.血常规9.假性动脉瘤的预防措施包括？A.优化穿刺技术B.减少抗凝药物使用C.术后早期活动D.加强血管壁保护10.假性动脉瘤的长期随访内容包括？A.超声复查动脉瘤直径B.检查血管壁连续性C.评估患者症状变化D.监测抗凝药物使用情况三、判断题（每题1分，共20题）1.假性动脉瘤是动脉壁结构异常导致的局部扩张。（×）2.股动脉假性动脉瘤破裂的主要并发症是感染性休克。（√）3.淄博市中医院对假性动脉瘤患者进行超声检查时，首选的检测指标是动脉瘤直径。（×）4.假性动脉瘤的保守治疗通常有效，无需手术干预。（×）5.假性动脉瘤破裂的急救措施包括快速补液。（√）6.假性动脉瘤手术修复的术后并发症包括血管栓塞。（√）7.假性动脉瘤介入治疗的首选栓塞材料是明胶海绵。（×）8.假性动脉瘤的预防措施包括优化穿刺技术。（√）9.假性动脉瘤的超声检查特征包括动脉瘤壁与血管壁连续性中断。（√）10.假性动脉瘤破裂的主要原因是术后早期活动。（×）11.假性动脉瘤的保守治疗失败的主要原因是血肿反复出血。（√）12.假性动脉瘤的介入治疗通常需要全身麻醉。（√）13.假性动脉瘤的术后管理需密切监测血压和肾功能。（√）14.假性动脉瘤的超声检查特征包括动脉瘤内血流信号紊乱。（√）15.假性动脉瘤的预防措施包括减少抗凝药物使用。（×）16.假性动脉瘤破裂的急救措施包括肝素抗凝治疗。（×）17.假性动脉瘤的手术修复通常需要血管移植。（√）18.假性动脉瘤的介入治疗并发症包括血管壁损伤。（√）19.假性动脉瘤的长期随访内容包括超声复查动脉瘤直径。（√）20.假性动脉瘤的保守治疗通常无效，需立即手术干预。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述淄博市中医院处理股动脉假性动脉瘤的流程。2.简述假性动脉瘤破裂的急救措施。3.简述假性动脉瘤的超声检查特征。4.简述假性动脉瘤的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因股动脉穿刺后出现局部搏动性肿块，超声检查显示动脉瘤直径3.5cm，动脉瘤壁与血管壁连续性中断，血流信号紊乱。请分析该患者的诊断及处理方案。2.患者女性，45岁，因心脏手术后出现假性动脉瘤破裂，表现为突发腹痛、面色苍白、血压下降。请分析该患者的急救措施及术后管理方案。答案与解析一、单选题1.C.假性动脉瘤解析：假性动脉瘤是动脉壁结构异常导致的局部扩张，但动脉瘤壁与血管壁连续性中断，这与动脉瘤不同。2.C.超声引导下穿刺抽吸解析：淄博市中医院对股动脉假性动脉瘤的首选措施是超声引导下穿刺抽吸，可快速减少血肿，避免手术干预。3.C.肝素抗凝治疗解析：假性动脉瘤破裂时需立即压迫止血、快速补液，但肝素抗凝治疗会加重出血，不宜使用。4.B.穿刺点血肿形成解析：假性动脉瘤最常见的原因是穿刺点血肿形成，导致血管壁与周围组织粘连，形成假性动脉瘤。5.B.3cm解析：假性动脉瘤直径超过3cm时需紧急处理，以避免破裂风险。6.D.动脉壁连续性解析：超声检查假性动脉瘤时，首选检测指标是动脉壁连续性，以明确诊断。7.B.血肿反复出血解析：假性动脉瘤保守治疗失败的主要原因是血肿反复出血，导致动脉瘤扩大。8.B.超声引导下穿刺抽吸解析：假性动脉瘤非手术治疗的首选方法是超声引导下穿刺抽吸，可快速减少血肿。9.D.感染性休克解析：假性动脉瘤破裂的主要并发症是感染性休克，需立即抢救。10.C.可脱性弹簧圈解析：淄博市中医院对假性动脉瘤进行介入治疗时，首选可脱性弹簧圈栓塞，可有效防止复发。二、多选题1.A.局部搏动性肿块，B.持续性疼痛，C.血肿扩大解析：假性动脉瘤的临床表现包括局部搏动性肿块、持续性疼痛、血肿扩大，但感染性休克是破裂的并发症，不属于典型表现。2.A.多次血管穿刺，B.术后早期活动，C.抗凝药物使用解析：假性动脉瘤的高危因素包括多次血管穿刺、术后早期活动、抗凝药物使用，血管壁弹性下降是动脉瘤的常见原因，但不是假性动脉瘤的高危因素。3.A.动脉瘤壁与血管壁连续性中断，B.动脉瘤内血流信号紊乱解析：假性动脉瘤的超声检查特征包括动脉瘤壁与血管壁连续性中断、动脉瘤内血流信号紊乱，动脉瘤壁厚度不均匀，直径大于3cm是危险指标，但不是特征。4.A.休息制动，B.抗生素预防感染，C.超声引导下穿刺抽吸解析：假性动脉瘤的保守治疗措施包括休息制动、抗生素预防感染、超声引导下穿刺抽吸，血管内支架介入治疗是微创手术，不属于保守治疗。5.A.立即压迫止血，B.快速补液，C.肝素抗凝治疗解析：假性动脉瘤破裂的急救措施包括立即压迫止血、快速补液、肝素抗凝治疗，血管超声检查是诊断手段，不属于急救措施。6.A.动脉瘤直径大于3cm，B.保守治疗失败，C.动脉瘤破裂解析：假性动脉瘤手术修复的适应证包括动脉瘤直径大于3cm、保守治疗失败、动脉瘤破裂，血管壁严重损伤是手术指征之一，但不是首选。7.A.血管栓塞，B.动脉瘤复发，C.感染，D.血管壁损伤解析：假性动脉瘤介入治疗的并发症包括血管栓塞、动脉瘤复发、感染、血管壁损伤。8.A.局部血肿变化，B.血压，C.肾功能，D.血常规解析：假性动脉瘤术后管理需密切监测局部血肿变化、血压、肾功能、血常规，以评估治疗效果。9.A.优化穿刺技术，B.减少抗凝药物使用，D.加强血管壁保护解析：假性动脉瘤的预防措施包括优化穿刺技术、减少抗凝药物使用、加强血管壁保护，术后早期活动可能增加出血风险，不宜作为预防措施。10.A.超声复查动脉瘤直径，B.检查血管壁连续性，C.评估患者症状变化，D.监测抗凝药物使用情况解析：假性动脉瘤的长期随访内容包括超声复查动脉瘤直径、检查血管壁连续性、评估患者症状变化、监测抗凝药物使用情况。三、判断题1.×解析：假性动脉瘤是动脉壁结构异常导致的局部扩张，但动脉瘤壁与血管壁连续性中断，这与动脉瘤不同。2.√解析：假性动脉瘤破裂的主要并发症是感染性休克，需立即抢救。3.×解析：超声检查假性动脉瘤时，首选检测指标是动脉瘤壁连续性，以明确诊断。4.×解析：假性动脉瘤的保守治疗通常有效，但部分患者需手术干预。5.√解析：假性动脉瘤破裂的急救措施包括快速补液，以维持血压。6.√解析：假性动脉瘤手术修复的术后并发症包括血管栓塞，需密切监测。7.×解析：淄博市中医院对假性动脉瘤进行介入治疗时，首选可脱性弹簧圈栓塞，可有效防止复发。8.√解析：假性动脉瘤的预防措施包括优化穿刺技术，以减少穿刺点血肿形成。9.√解析：假性动脉瘤的超声检查特征包括动脉瘤壁与血管壁连续性中断。10.×解析：假性动脉瘤破裂的主要原因是穿刺点血肿形成，而非术后早期活动。11.√解析：假性动脉瘤保守治疗失败的主要原因是血肿反复出血，导致动脉瘤扩大。12.√解析：假性动脉瘤的介入治疗通常需要全身麻醉，以确保手术安全。13.√解析：假性动脉瘤的术后管理需密切监测血压和肾功能，以评估治疗效果。14.√解析：假性动脉瘤的超声检查特征包括动脉瘤内血流信号紊乱。15.×解析：假性动脉瘤的预防措施包括合理使用抗凝药物，而非减少使用。16.×解析：假性动脉瘤破裂的急救措施不包括肝素抗凝治疗，以免加重出血。17.√解析：假性动脉瘤的手术修复通常需要血管移植，以修复血管壁缺损。18.√解析：假性动脉瘤的介入治疗并发症包括血管壁损伤，需密切监测。19.√解析：假性动脉瘤的长期随访内容包括超声复查动脉瘤直径，以评估治疗效果。20.×解析：假性动脉瘤的保守治疗通常有效，但部分患者需手术干预。四、简答题1.淄博市中医院处理股动脉假性动脉瘤的流程-诊断：超声检查明确假性动脉瘤的诊断及特征。-评估：评估患者病情，包括动脉瘤直径、血流情况、症状等。-保守治疗：对于直径小于3cm、症状轻微的患者，可采取保守治疗，包括休息制动、抗生素预防感染、超声引导下穿刺抽吸。-微创治疗：对于保守治疗无效或直径大于3cm的患者，可采取血管内支架介入治疗，使用可脱性弹簧圈栓塞。-手术治疗：对于介入治疗失败或血管壁严重损伤的患者，可采取手术修复，包括血管移植等。2.假性动脉瘤破裂的急救措施-立即压迫止血：用无菌纱布压迫穿刺点，减少出血。-快速补液：静脉输注液体，维持血压。-抗生素预防感染：预防感染性休克。-急诊手术：立即进行手术修复，以挽救生命。3.假性动脉瘤的超声检查特征-动脉瘤壁与血管壁连续性中断：假性动脉瘤的动脉瘤壁与血管壁不连续，这与动脉瘤不同。-动脉瘤内血流信号紊乱：假性动脉瘤内血流信号紊乱，表现为动脉瘤内血流速度减慢，血流方向异常。4.假性动脉瘤的预防措施-优化穿刺技术：减少穿刺次数，避免反复穿刺。-合理使用抗凝药物：根据患者病情调整抗凝药物剂量，避免过度抗凝。-加强血管壁保护：术后早期活动需谨慎，避免剧烈运动。五、案例分析题1.患者男性，65岁，因股动脉穿刺后出现局部搏动性肿块，超声检查显示动脉瘤直径3.5cm，动脉瘤壁与血管壁连续性中断，血流信号紊乱。-诊断：假性动脉瘤。-处理方案：-保守治疗：由于动脉瘤直径小于3cm，可先尝试保守治疗，包括休息制动、抗生素预防感染、超声引导下穿刺抽吸。-微创治疗：若保守治疗无效或动脉瘤直径扩大，可考虑血管内支架介入治疗，使用可脱性弹簧圈栓塞。-手术治疗：若介入治疗失败或血管壁严重损伤，可考虑手术