南京市人民医院肿瘤介入医师操作资格认证

南京市人民医院肿瘤介入医师操作资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.南京市人民医院肿瘤介入医师操作资格认证考试中，关于碘对比剂使用的正确说法是（）A.所有患者使用前均需做过敏试验B.急性肾损伤患者可常规使用高浓度碘对比剂C.术前需禁食6小时D.对比剂肾病风险较高的患者可使用非离子型对比剂替代2.以下哪种技术是南京市人民医院肿瘤介入治疗中常用的栓塞材料？（）A.聚乙烯醇颗粒B.硅胶球囊C.明胶海绵条D.以上都是3.肝癌介入栓塞治疗中，下列哪项指标提示患者可能存在门脉高压？（）A.肝功能分级Child-PughA级B.门静脉主干直径超过15mmC.凝血酶原时间正常D.腹水量少于500ml4.南京地区常见的高发肿瘤中，下列哪种疾病最适合经皮穿刺射频消融治疗？（）A.膜腺癌B.小肝癌C.肺腺癌D.食管鳞癌5.介入治疗中使用的穿刺针型号选择错误可能导致（）A.损伤周围重要血管B.栓塞效果不彻底C.操作时间延长D.以上都是6.关于经皮肾镜碎石取石术（PCNL）在南京市人民医院的应用，以下说法正确的是（）A.适用于所有肾结石患者B.术后感染率高于体外冲击波碎石C.需要全身麻醉D.术后结石复发率较低7.乳腺癌介入治疗中，下列哪种化疗药物常用于乳内动脉灌注？（）A.顺铂B.表阿霉素C.5-FUD.培美曲塞8.肿瘤介入治疗中，术后穿刺点出血最常见的并发症是（）A.血肿形成B.动脉瘤形成C.淋巴结肿大D.肿瘤复发9.南京市人民医院肿瘤介入科常用的血管造影设备参数设置中，以下哪项是错误的？（）A.数字减影血管造影（DSA）模式下，kV选择80-100B.数字平板DSA（DP）模式适用于长时间采集C.透视模式下，mAs应尽可能调低D.3D旋转采集时，采集速度需大于15帧/秒10.胰腺癌介入治疗的适应症不包括（）A.胰头癌合并黄疸B.胰体癌远处转移C.胰癌合并糖尿病D.胰癌术后复发11.关于肝癌介入治疗的栓塞后综合征，以下说法错误的是（）A.常表现为发热、腹痛B.一般持续3-5天C.需要使用激素治疗D.可能由肝细胞坏死引起12.南京地区某患者因肺癌多发转移，介入治疗中可考虑使用的姑息性方法包括（）A.经皮肺穿刺活检B.肺动脉化疗灌注C.肺癌射频消融D.以上都是13.介入治疗中使用的透视防护设备中，以下哪项是错误的？（）A.操作者应使用铅衣B.铅围厚度应≥0.35mmC.患者家属无需防护D.铅眼镜应覆盖瞳孔14.肝癌介入治疗中，下列哪种药物常用于动脉化疗？（）A.阿霉素B.5-FUC.奥沙利铂D.以上都是15.关于介入治疗中的无菌操作，以下说法错误的是（）A.手术间需使用超净空气B.术前需对患者皮肤消毒C.所有器械需高压灭菌D.手术团队无需佩戴口罩16.胸腔镜辅助下肺肿瘤射频消融术在南京市人民医院的应用中，以下说法正确的是（）A.适用于所有类型肺癌B.术后并发症发生率高于经皮穿刺C.需要开胸手术D.适用于中央型肺癌17.介入治疗中使用的栓塞剂分类中，以下哪项是错误的？（）A.固体栓塞剂（如PVA）B.液体栓塞剂（如碘油）C.生物可降解栓塞剂（如明胶海绵）D.动脉硬化剂（如硝酸银）18.肝癌介入治疗中，下列哪种情况不宜进行TACE治疗？（）A.肝功能Child-PughB级B.肝癌直径>5cmC.肝癌数量不超过3个D.门静脉主干癌栓19.关于介入治疗中的辐射防护，以下说法正确的是（）A.操作者应尽量靠近患者B.使用移动式铅屏风C.DSA采集时需关闭房间门D.患者家属无需离开房间20.南京市人民医院肿瘤介入科常用的穿刺针型号中，以下哪项是错误的？（）A.18G穿刺针（用于活检）B.22G穿刺针（用于抽液）C.14G穿刺针（用于肾穿刺）D.30G穿刺针（用于肺穿刺）二、多选题（共10题，每题2分）1.肝癌介入治疗中，以下哪些指标可用于评估治疗效果？（）A.肿瘤直径缩小率B.肝功能改善C.门静脉压力下降D.肿瘤标志物水平2.乳腺癌介入治疗中，以下哪些技术可用于局部化疗？（）A.动脉灌注化疗B.乳内动脉化疗栓塞C.腋动脉化疗灌注D.肿瘤射频消融3.肺癌介入治疗中，以下哪些情况需谨慎操作？（）A.肺功能严重受损B.恰当血氧饱和度<90%C.肿瘤靠近大血管D.患者合并糖尿病4.肝癌介入治疗中，以下哪些并发症需警惕？（）A.肝功能衰竭B.门静脉血栓形成C.肺栓塞D.胸腔积液5.关于介入治疗中的辐射防护，以下哪些措施是正确的？（）A.使用铅围和铅眼镜B.操作时患者需佩戴铅牙套C.使用移动式铅屏风D.限制操作时间6.肝癌介入治疗中，以下哪些药物可用于栓塞？（）A.碘油B.阿霉素C.铂粉D.明胶海绵7.肺癌介入治疗中，以下哪些技术可用于诊断？（）A.经皮肺穿刺活检B.肺动脉造影C.肺泡灌洗D.肺功能测试8.乳腺癌介入治疗中，以下哪些情况需考虑手术联合介入？（）A.肿瘤直径>3cmB.多灶性乳腺癌C.肿瘤远处转移D.淋巴结阳性9.肝癌介入治疗中，以下哪些指标可用于分期？（）A.肿瘤数量和大小B.门静脉侵犯情况C.肝功能分级D.肿瘤标志物水平10.关于介入治疗中的无菌操作，以下哪些措施是正确的？（）A.手术间需使用紫外线消毒B.术前需对患者皮肤消毒C.所有器械需高压灭菌D.手术团队需洗手消毒三、判断题（共10题，每题1分）1.肝癌介入治疗中，所有患者术后均需卧床休息24小时。（×）2.乳腺癌介入治疗中，动脉化疗灌注优于静脉化疗。（√）3.肺癌介入治疗中，经皮穿刺活检前需做增强CT检查。（×）4.肝癌介入治疗中，TACE治疗后可能出现发热，属于正常反应。（√）5.乳腺癌介入治疗中，所有患者术后均需预防性使用抗生素。（×）6.肺癌介入治疗中，射频消融适用于所有类型肺癌。（×）7.肝癌介入治疗中，栓塞剂的选择需根据肿瘤血供情况决定。（√）8.乳腺癌介入治疗中，动脉化疗灌注可能导致皮肤坏死。（√）9.肺癌介入治疗中，经皮穿刺活检前需做肺功能评估。（√）10.肝癌介入治疗中，所有患者术后均需定期复查增强CT。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述南京市人民医院肿瘤介入治疗中常用的栓塞材料及其适应症。2.简述肝癌介入治疗中TACE治疗的操作步骤。3.简述乳腺癌介入治疗中动脉化疗灌注的注意事项。4.简述肺癌介入治疗中经皮穿刺活检的适应症和禁忌症。5.简述介入治疗中辐射防护的措施。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某患者，男，58岁，南京市人民医院诊断为肝癌，肝功能Child-PughA级，肿瘤直径3cm，数量2个。问：（1）该患者是否适合介入治疗？（2）可选择哪些介入治疗方法？（3）治疗后的注意事项有哪些？2.某患者，女，42岁，南京市人民医院诊断为乳腺癌，肿瘤直径4cm，淋巴结阳性。问：（1）该患者可考虑哪些介入治疗方法？（2）介入治疗与手术联合的优势是什么？（3）治疗后的随访计划如何制定？答案与解析单选题1.D（非离子型对比剂适用于肾损伤患者）2.D（均为常用栓塞材料）3.B（门静脉主干增宽提示门脉高压）4.B（小肝癌适合射频消融）5.A（穿刺针选择不当易损伤血管）6.B（PCNL术后感染率高于ESWL）7.B（表阿霉素常用于乳内动脉灌注）8.A（穿刺点出血最常见并发症为血肿形成）9.C（透视模式下mAs应调高）10.B（胰腺癌远处转移不适合介入治疗）11.C（栓塞后综合征无需激素治疗）12.D（均为姑息性方法）13.C（患者家属也需防护）14.D（以上药物均可用）15.D（手术团队需佩戴口罩）16.A（射频消融适用于部分肺癌）17.D（动脉硬化剂不用于栓塞）18.D（门静脉主干癌栓不宜TACE）19.B（使用移动式铅屏风）20.D（30G针不适用于肺穿刺）多选题1.A、B、C、D2.A、B、C3.A、C、D4.A、B、D5.A、C6.A、B、C、D7.A、B、C8.A、B、D9.A、B、C、D10.B、C、D判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√简答题1.栓塞材料及其适应症-聚乙烯醇颗粒：适用于肝癌、子宫肌瘤等实体肿瘤栓塞，不易被吸收。-硅胶球囊：适用于血管栓塞，如动脉瘤、动静脉畸形。-明胶海绵：适用于肝癌、肺出血等临时栓塞，可被吸收。-碘油：适用于肝癌化疗栓塞，可滞留血管内。2.TACE治疗操作步骤（1）穿刺股动脉或桡动脉，置入导管至肝动脉。（2）行肝动脉造影，确定肿瘤血供。（3）超选至肿瘤供血动脉，灌注化疗药物。（4）用栓塞剂（如碘油）栓塞肿瘤供血动脉。（5）拔管，压迫穿刺点止血。3.乳腺癌动脉化疗灌注注意事项-避免药物外渗导致皮肤坏死。-控制灌注速度，防止血管痉挛。-术后观察穿刺点出血和血栓形成。-定期复查肝肾功能。4.经皮穿刺活检的适应症和禁忌症-适应症：肿瘤诊断不明、需要病理确诊。-禁忌症：严重肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤靠近大血管。5.辐射防护措施-操作者使用铅衣、铅围、铅眼镜。-使用移动式铅屏风隔离辐射源。-限制操作时间和距离。-