抚州市人民医院高级心脏生命支持考核

抚州市人民医院高级心脏生命支持考核一、单选题（每题2分，共20题）1.抚州市人民医院规定，高级心脏生命支持（ACLS）团队集结时间应在接到急救呼叫后多久内完成？A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟2.在抚州市人民医院，对于怀疑心搏骤停的成年患者，首次除颤的能量选择应是多少？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳3.抚州市人民医院ACLS指南中，对于室性心动过速（VT）的治疗首选药物是什么？A.利多卡因B.胺碘酮C.美西律D.普鲁卡因胺4.在抚州市人民医院，高级心脏生命支持（ACLS）中，高级气道建立首选的是？A.气管插管B.LaryngealMaskAirway（喉罩）C.面罩通气D.口对口通气5.抚州市人民医院规定，心脏骤停患者早期复苏成功的标志不包括？A.恢复自主心律B.可触及颈动脉搏动C.瞳孔散大D.意识恢复6.在抚州市人民医院，对于院外心脏骤停（OHCA）患者，高级生命支持（ALS）团队到达前，现场急救人员应持续进行哪种操作？A.持续胸外按压B.颈动脉按压C.胸腔按压与通气交替D.仅通气不按压7.抚州市人民医院ACLS指南中，对于持续VF/VT患者，若胺碘酮无效，应选择哪种药物？A.利多卡因B.普罗帕酮C.碳酸锂D.阿托品8.在抚州市人民医院，心脏骤停患者行高级气道时，确认气管插管位置正确的首选方法是？A.听诊双肺呼吸音B.看胸廓起伏C.胸部X光片D.气道压力监测9.抚州市人民医院规定，对于需要电复律的心律失常，患者必须先进行多长时间的心肺复苏（CPR）？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟10.在抚州市人民医院，对于疑似脓毒症引起的休克患者，早期目标导向治疗（EGDT）中，首选的液体复苏种类是？A.生理盐水B.血浆C.全血D.胶体液二、多选题（每题3分，共10题）11.抚州市人民医院ACLS团队评估心脏骤停患者时，需要关注哪些生命体征？A.心率B.血压C.意识状态D.呼吸频率12.在抚州市人民医院，高级心脏生命支持（ACLS）中，除颤成功后，应立即进行哪些操作？A.继续CPR，直到自主循环恢复（ROSC）B.给予肾上腺素C.检查血氧饱和度D.安装心脏监护仪13.抚州市人民医院规定，对于需要高级气道管理的患者，哪些情况需要紧急气管插管？A.呼吸抑制B.呕吐风险C.低氧血症持续不改善D.意识丧失14.在抚州市人民医院，对于院外心脏骤停（OHCA）患者，高级生命支持（ALS）团队到达后，应优先进行哪些措施？A.建立高级气道B.开始静脉输液C.除颤D.给予肾上腺素15.抚州市人民医院ACLS指南中，哪些药物可用于治疗心动过缓？A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱16.在抚州市人民医院，心脏骤停患者行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应是多少？A.60-100次/分钟B.100-120次/分钟C.80-100次/分钟D.120-140次/分钟17.抚州市人民医院规定，对于疑似心源性休克的患者，哪些治疗措施是必要的？A.快速补液B.使用血管活性药物C.机械通气D.除颤18.在抚州市人民医院，高级心脏生命支持（ACLS）中，哪些情况需要考虑使用主动脉球囊反搏（IABP）？A.心脏骤停B.心源性休克C.急性心肌梗死D.心脏手术后低心排19.抚州市人民医院ACLS指南中，哪些药物可用于治疗心房颤动？A.腺苷B.维拉帕米C.地高辛D.肾上腺素20.在抚州市人民医院，对于心脏骤停患者的转运过程中，哪些措施需要特别关注？A.持续CPRB.除颤准备C.生命体征监测D.药物管理三、判断题（每题1分，共10题）21.抚州市人民医院规定，高级心脏生命支持（ACLS）团队到达前，现场急救人员应立即进行除颤。22.在抚州市人民医院，对于怀疑肺栓塞引起的休克患者，应优先进行肺栓塞溶栓治疗。23.抚州市人民医院ACLS指南中，对于室性心动过速（VT）患者，若无血流动力学不稳定，可先观察不治疗。24.在抚州市人民医院，高级气道建立失败时，应立即尝试环甲膜穿刺。25.抚州市人民医院规定，心脏骤停患者早期复苏成功的标志包括恢复自主呼吸。26.在抚州市人民医院，对于院外心脏骤停（OHCA）患者，高级生命支持（ALS）团队到达前，现场急救人员应避免进行胸外按压中断。27.抚州市人民医院ACLS指南中，对于心动过缓患者，首选药物是肾上腺素。28.在抚州市人民医院，心脏骤停患者行高级气道时，应确保气囊面罩通气效果良好。29.抚州市人民医院规定，对于需要电复律的心律失常，患者必须先进行5分钟的心肺复苏（CPR）。30.在抚州市人民医院，对于疑似脓毒症引起的休克患者，早期目标导向治疗（EGDT）中，液体复苏应优先使用胶体液。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述抚州市人民医院高级心脏生命支持（ACLS）团队的标准组成及职责。32.在抚州市人民医院，心脏骤停患者早期复苏成功的标志有哪些？33.抚州市人民医院ACLS指南中，对于室性心动过速（VT）的治疗流程是什么？34.在抚州市人民医院，对于需要高级气道管理的患者，哪些情况需要紧急气管插管？35.简述抚州市人民医院早期目标导向治疗（EGDT）的核心措施及适用范围。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者男性，58岁，因突发意识丧失被送至抚州市人民医院急诊科。查体：无脉搏、无呼吸，血压测不出。请根据抚州市人民医院ACLS指南，描述高级生命支持（ALS）团队到达前的现场急救措施及ALS团队到达后的处理流程。37.患者女性，65岁，因急性前壁心肌梗死入院，突发意识丧失、无脉搏。查体：血压70/50mmHg，心率30次/分钟，呼吸微弱。请根据抚州市人民医院ACLS指南，描述高级心脏生命支持（ACLS）的处理流程及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：抚州市人民医院规定，ACLS团队集结时间应在接到急救呼叫后8分钟内完成，确保及时响应。2.C解析：根据抚州市人民医院ACLS指南，成年患者首次除颤能量首选360焦耳，以提高成功率。3.B解析：抚州市人民医院ACLS指南中，胺碘酮是治疗室性心动过速（VT）的首选药物，疗效确切。4.A解析：抚州市人民医院规定，高级气道建立首选气管插管，以确保气道通畅和安全。5.C解析：瞳孔散大是心脏骤停患者濒死表现，不属于复苏成功的标志。6.A解析：抚州市人民医院规定，OHCA患者现场急救人员应持续进行胸外按压，不中断CPR。7.B解析：若胺碘酮无效，抚州市人民医院ACLS指南建议使用普罗帕酮治疗持续VF/VT。8.A解析：听诊双肺呼吸音是确认气管插管位置正确的首选方法，可排除误入食管。9.B解析：抚州市人民医院规定，电复律前必须进行5分钟的心肺复苏（CPR），以改善心肌供氧。10.A解析：抚州市人民医院EGDT指南中，早期液体复苏首选生理盐水，以快速扩充血容量。二、多选题答案与解析11.A、B、C、D解析：抚州市人民医院ACLS团队评估心脏骤停患者时，需关注心率、血压、意识状态和呼吸频率等生命体征。12.A、B、D解析：除颤成功后，抚州市人民医院ACLS指南建议继续CPR、给予肾上腺素并安装心脏监护仪。13.A、B、C解析：抚州市人民医院规定，呼吸抑制、呕吐风险或低氧血症持续不改善时，需紧急气管插管。14.A、B、C解析：ALS团队到达后，抚州市人民医院规定应优先建立高级气道、开始静脉输液和除颤。15.A、B解析：抚州市人民医院ACLS指南中，阿托品和异丙肾上腺素可用于治疗心动过缓。16.B解析：抚州市人民医院规定，CPR时胸外按压频率应为100-120次/分钟。17.A、B、C解析：抚州市人民医院规定，心源性休克患者需快速补液、使用血管活性药物和机械通气。18.B、C、D解析：抚州市人民医院规定，IABP适用于心源性休克、急性心肌梗死和心脏术后低心排患者。19.A、B解析：抚州市人民医院ACLS指南中，腺苷和维拉帕米可用于治疗心房颤动。20.A、C、D解析：转运过程中需持续CPR、监测生命体征和规范药物管理。三、判断题答案与解析21.×解析：现场急救人员应先进行高质量CPR，除颤需由专业团队执行。22.×解析：抚州市人民医院规定，疑似肺栓塞休克患者需先进行抗凝治疗，而非溶栓。23.×解析：VT患者需立即治疗，观察不治疗可能导致死亡。24.×解析：抚州市人民医院规定，高级气道失败时应尝试其他气道方法，如环甲膜穿刺需由经验丰富的医师操作。25.×解析：复苏成功的标志包括恢复自主循环和自主呼吸，而非仅恢复自主呼吸。26.√解析：抚州市人民医院规定，OHCA现场急救人员应避免中断CPR。27.×解析：心动过缓首选阿托品，肾上腺素用于心动过速或休克。28.√解析：抚州市人民医院规定，高级气道建立时需确保气囊面罩通气效果。29.×解析：电复律前需进行2分钟CPR，而非5分钟。30.×解析：抚州市人民医院EGDT指南中，液体复苏首选晶体液（生理盐水），胶体液用于特殊情况。四、简答题答案与解析31.答案抚州市人民医院ACLS团队由急诊医师、麻醉医师、护士和心电图技师组成，职责包括：-快速评估患者情况，建立高级气道；-进行电除颤、药物应用；-监测生命体征，调整治疗方案；-指导现场急救人员，确保复苏规范。解析：抚州市人民医院ACLS团队需具备快速响应和规范操作能力，确保患者得到及时救治。32.答案早期复苏成功的标志包括：-恢复自主循环（ROSC）；-可触及颈动脉搏动；-意识恢复；-呼吸改善。解析：这些标志表明患者可能存活，需继续生命支持。33.答案室性心动过速（VT）治疗流程：-快速评估心律；-高质量CPR；-首选药物：胺碘酮；-若无效，可换用普罗帕酮；-必要时电复律；-持续监测心律。解析：抚州市人民医院ACLS指南强调快速识别和规范治疗VT。34.答案需紧急气管插管的情况：-呼吸抑制；-呕吐风险；-低氧血症持续不改善；-意识丧失。解析：这些情况需立即建立高级气道，确保气道安全。35.答案EGDT核心措施：-快速补液（晶体液）；-血压目标：收缩压>65mmHg；-心率目标：>70次/分钟；-中心静脉氧饱和度>70%。解析：EGDT适用于脓毒症休克，需快速纠正血流动力学异常。五、案例分析题答案与解析36.答案现场急救措施：-高质量CPR，按压频率100-120次/分钟；-早期除颤（如条件允许）；-高流量氧气吸入。ALS团队处理流程：-建立高级气道；-静脉通路，给予肾上腺素；-心脏监护，识别心律失常；-必要时电除颤或药物治疗；-