台州市人民医院卵巢囊肿剔除术专项技能考核

台州市人民医院「卵巢囊肿剔除术」专项技能考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.在进行卵巢囊肿剔除术前，对患者进行术前评估时，以下哪项指标不是必须重点检查的？A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.心电图E.宫颈分泌物涂片2.卵巢囊肿剔除术中，若发现囊壁较厚且与周围组织粘连紧密，首选的手术方式是？A.完整剥除囊肿壁B.部分切除囊肿壁C.囊肿内容物吸出术D.保留部分囊壁以减少损伤E.药物注射溶解囊肿3.术后预防感染的关键措施不包括？A.保持伤口清洁干燥B.术后早期下床活动C.使用广谱抗生素预防感染D.定期更换敷料E.术后立即给予高蛋白饮食4.卵巢囊肿剔除术后，患者出现腹痛加剧、发热、恶心等症状，可能提示？A.肠道功能紊乱B.切口感染C.血肿形成D.腹腔妊娠破裂E.尿路感染5.对于直径小于5cm的卵巢囊肿，首选的治疗方法是？A.药物保守治疗B.腹腔镜剔除术C.开腹手术剔除术D.期待观察E.放射治疗6.卵巢囊肿剔除术中，若发现囊壁有恶性征象，应立即采取的措施是？A.继续完整剥除囊肿B.立即中转开腹手术C.减少手术范围以避免扩散D.术后立即化疗E.行卵巢癌根治术7.术后并发症中，最常见的是？A.腹腔妊娠B.肾功能衰竭C.切口感染D.肠梗阻E.卵巢功能衰竭8.卵巢囊肿剔除术后，患者何时可以恢复正常性生活？A.术后1周B.术后2-3周C.术后4-6周D.术后3个月E.术后6个月9.对于年轻女性患者，卵巢囊肿剔除术中应注意？A.尽量保留卵巢组织B.完全切除卵巢以预防复发C.术后立即使用激素治疗D.避免损伤输卵管E.术后立即进行卵巢储备功能评估10.术后疼痛管理中，以下哪种药物不适合用于缓解术后疼痛？A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.阿片类镇痛药E.氟比洛芬二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.卵巢囊肿剔除术前的准备工作中，以下哪些属于必须检查的项目？A.腹部超声检查B.CA125肿瘤标志物检测C.血压及心率监测D.术前肠道准备E.心电图检查2.卵巢囊肿剔除术中可能出现的风险包括？A.输血风险B.腹腔脏器损伤C.感染风险D.术后出血E.卵巢功能影响3.术后并发症的观察要点包括？A.切口渗血情况B.患者体温变化C.腹胀及排便情况D.腹痛程度E.尿量及颜色4.卵巢囊肿剔除术后，患者康复期的注意事项包括？A.避免剧烈运动B.保持外阴清洁干燥C.预防性使用抗生素D.定期复查超声E.注意饮食营养均衡5.卵巢囊肿剔除术中，若发现患者有生育需求，应采取的措施包括？A.尽量保留卵巢组织B.保护输卵管功能C.术后给予激素支持D.避免过度牵拉卵巢E.术后立即进行生育能力评估三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.卵巢囊肿剔除术后，患者若出现阴道流血，属于正常现象。（×）2.卵巢囊肿剔除术中，若囊肿破裂，应立即停止手术并评估肿瘤扩散风险。（√）3.术后疼痛管理中，非甾体抗炎药（NSAIDs）可以长期使用。（×）4.卵巢囊肿剔除术后，患者需要绝对卧床休息1周。（×）5.卵巢囊肿剔除术中，若发现卵巢组织有恶性征象，应立即行卵巢癌根治术。（×）6.术后并发症中，切口感染通常在术后3天内出现。（√）7.卵巢囊肿剔除术后，患者若出现发热、腹痛，应立即就医。（√）8.卵巢囊肿剔除术中，若患者有生育需求，应尽量保留卵巢组织。（√）9.术后并发症中，肠梗阻通常在术后5-7天出现。（×）10.卵巢囊肿剔除术后，患者可以立即恢复正常饮食。（×）四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述卵巢囊肿剔除术的适应症。2.简述卵巢囊肿剔除术后的并发症观察要点。3.简述卵巢囊肿剔除术后患者的康复指导要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者女，30岁，因“发现左下腹肿块1个月”入院。超声提示“左卵巢囊性肿块，直径约5cm，壁薄，内透声清”。术前评估无异常，拟行腹腔镜卵巢囊肿剔除术。术中探查发现肿块与周围组织轻度粘连，囊壁完整。请简述手术步骤及注意事项。2.患者女，28岁，因“突发右下腹剧痛2小时”入院。查体：右下腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，血常规示白细胞升高。超声提示“右卵巢囊肿破裂，伴腹腔积液”。请简述紧急处理措施及术后注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.E解析：术前评估需关注全身及妇科情况，宫颈分泌物涂片与卵巢囊肿剔除术无直接关联。2.A解析：若囊壁与周围组织粘连紧密，需完整剥除以避免残留或损伤。3.E解析：术后早期高蛋白饮食可能导致腹胀或消化不良，应根据患者情况调整。4.B解析：腹痛加剧、发热、恶心等症状提示切口感染，需及时处理。5.D解析：直径小于5cm的良性囊肿可先观察，多数无需手术。6.B解析：发现恶性征象需立即中转开腹，以防肿瘤扩散。7.C解析：切口感染是术后最常见的并发症之一。8.C解析：一般术后4-6周可恢复性生活，具体时间需根据伤口恢复情况调整。9.A解析：年轻患者需保留卵巢功能，避免过度切除。10.A解析：芬太尼属于阿片类药物，需谨慎使用，避免成瘾或呼吸抑制。二、多选题答案与解析1.A,B,C,E解析：术前需进行超声、肿瘤标志物、生命体征及心电图检查，肠道准备非必需。2.A,B,C,D,E解析：手术风险包括出血、损伤、感染、血肿及卵巢功能影响。3.A,B,C,D,E解析：需密切观察切口、体温、腹胀、腹痛及尿情况。4.A,B,D,E解析：术后需避免剧烈运动、保持清洁、定期复查及均衡饮食，抗生素非必需。5.A,B,D,E解析：保留卵巢组织、保护输卵管、避免过度牵拉及术后评估生育能力是关键。三、判断题答案与解析1.×解析：术后阴道流血需警惕切口感染或囊肿残留。2.√解析：囊肿破裂需警惕肿瘤扩散，需立即评估。3.×解析：NSAIDs需短期使用，长期可能导致胃肠道损伤。4.×解析：术后可适当活动，避免长时间卧床。5.×解析：需根据病理结果决定是否行根治术。6.√解析：切口感染通常在术后3天内出现。7.√解析：发热、腹痛需警惕感染或出血，需及时就医。8.√解析：年轻患者需保留卵巢功能。9.×解析：肠梗阻可能在术后1-3天出现。10.×解析：术后需根据恢复情况调整饮食，避免立即进高蛋白食物。四、简答题答案与解析1.卵巢囊肿剔除术的适应症-良性卵巢囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）直径大于5cm，或有症状（如腹痛、压迫感）。-卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等需手术切除。-生育需求患者需保留卵巢功能。-疑似恶性需明确病理诊断。2.术后并发症观察要点-切口渗血、红肿、感染；-发热、腹痛；-腹胀、排便排气情况；-尿量及颜色；-腹腔内出血或血肿。3.术后康复指导要点-饮食：早期流质，逐渐过渡至普食，补充蛋白质及维生素。-活动：术后24小时可下床活动，避免剧烈运动。-个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。-复查：术后1个月、3个月及6个月复查超声及肿瘤标志物。五、案例分析题答案与解析1.手术步骤及注意事项-步骤：1.患者取头低脚高位，气管插管全麻。2.腹腔镜探查，确认囊肿位置及大小，分离粘连组织。3.完整剥除囊壁，避免残留。4.仔细止血，检查卵巢功能及输卵管完整性。5.放置引流管，关腹。-注意事项：-分离粘连时避免损伤周围组织；-囊壁剥除需彻底，减少复发风险；-保留卵巢组织时避免过度牵拉，保护血供。2.紧急处理措施及术后注意事项-紧急处理：1.快