泰州市中医院三叉神经痛微血管减压术考核

泰州市中医院三叉神经痛微血管减压术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.三叉神经痛微血管减压术（MVD）的主要适应症不包括以下哪项？A.标准药物治疗无效的三叉神经痛B.药物副作用严重无法耐受者C.脑干受压导致的继发性三叉神经痛D.良性位置性眩晕合并三叉神经痛2.MVD术中常用的显微器械不包括以下哪项？A.显微镜B.微剥离子C.脑压板D.电凝笔3.三叉神经痛微血管减压术中，最常被压迫的责任血管是？A.大脑后动脉B.小脑上动脉C.基底动脉D.颈内动脉4.MVD术后出现面部麻木，最可能的原因是？A.血管减压过度B.神经根过度牵拉C.术中出血导致水肿D.责任血管未完全松解5.三叉神经痛微血管减压术的禁忌症不包括？A.严重心肺功能不全B.肿瘤性三叉神经痛C.脑积水严重者D.年龄小于30岁的年轻患者6.MVD术后出现暂时性面部感觉减退，通常多久恢复？A.1周内B.1-2个月C.3-6个月D.永久性不恢复7.三叉神经痛微血管减压术中，常用的责任血管松解方法是？A.血管结扎B.血管移位C.血管切除D.血管缝合8.MVD术后出现脑脊液漏，最可能的原因是？A.术中减压过度B.硬脑膜撕裂C.电凝损伤D.责任血管位置异常9.三叉神经痛微血管减压术的并发症不包括？A.面神经麻痹B.脑膜炎C.癫痫发作D.术后感染10.MVD术后出现Horner综合征，最可能的原因是？A.脑干损伤B.责任血管压迫颈交感神经节C.麻醉药物影响D.术中出血压迫二、多选题（每题3分，共10题）1.三叉神经痛微血管减压术的术前准备包括哪些？A.头颅MRI检查B.血压控制C.药物停用D.心电图检查2.MVD术中可能遇到的困难包括？A.责任血管位置隐蔽B.神经根粘连C.术中出血D.脑组织水肿3.三叉神经痛微血管减压术的术后护理措施包括？A.密切监测生命体征B.预防感染C.营养支持D.避免剧烈运动4.MVD术后可能出现的远期并发症包括？A.三叉神经功能不全B.癫痫发作C.脑积水D.肌肉萎缩5.三叉神经痛微血管减压术的适应症包括？A.药物治疗无效的三叉神经痛B.合并脑干受压者C.年轻患者（<30岁）D.继发性三叉神经痛6.MVD术中常用的显微器械包括？A.显微镜B.微剥离子C.微吸引器D.电凝笔7.三叉神经痛微血管减压术的术后并发症包括？A.脑脊液漏B.面神经麻痹C.癫痫发作D.脑积水8.MVD术后的康复措施包括？A.物理治疗B.营养支持C.心理疏导D.功能锻炼9.三叉神经痛微血管减压术的成功标准包括？A.疼痛完全消失B.无面部麻木C.无并发症发生D.无药物依赖10.MVD术中可能遇到的责任血管包括？A.小脑上动脉B.大脑后动脉C.基底动脉D.颈内动脉三、判断题（每题2分，共10题）1.三叉神经痛微血管减压术是根治三叉神经痛的唯一方法。（对/错）2.MVD术后出现面部感觉减退是永久性损伤。（对/错）3.三叉神经痛微血管减压术的手术时间通常超过4小时。（对/错）4.MVD术中常用的责任血管是基底动脉。（对/错）5.三叉神经痛微血管减压术的术后恢复期通常需要1-2个月。（对/错）6.MVD术后出现脑脊液漏需要紧急处理。（对/错）7.三叉神经痛微血管减压术的适应症包括肿瘤性三叉神经痛。（对/错）8.MVD术中常用的显微器械包括脑压板。（对/错）9.三叉神经痛微血管减压术的成功率通常超过90%。（对/错）10.MVD术后出现Horner综合征是常见并发症。（对/错）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述三叉神经痛微血管减压术的手术步骤。2.简述三叉神经痛微血管减压术的术后并发症及处理措施。3.简述三叉神经痛微血管减压术的适应症和禁忌症。4.简述三叉神经痛微血管减压术的术前准备和术后护理。5.简述三叉神经痛微血管减压术的责任血管及压迫机制。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述三叉神经痛微血管减压术的手术适应症、禁忌症及并发症。2.论述三叉神经痛微血管减压术的术后康复措施及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：脑干受压导致的继发性三叉神经痛通常需要其他手术方式，MVD不适用。2.C解析：脑压板主要用于脑组织固定，不属于显微器械。3.B解析：小脑上动脉是三叉神经根部最常见的责任血管。4.B解析：神经根过度牵拉可能导致暂时性麻木。5.D解析：年龄小于30岁的年轻患者并非禁忌症，但需谨慎评估。6.B解析：面部感觉减退通常是暂时的，1-2个月后可恢复。7.B解析：责任血管松解通常采用移位方法，避免直接切除。8.B解析：硬脑膜撕裂是导致脑脊液漏的常见原因。9.B解析：脑膜炎并非MVD的典型并发症。10.B解析：责任血管压迫颈交感神经节可能导致Horner综合征。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：术前准备包括MRI检查、血压控制和心电图检查，药物停用需谨慎评估。2.A,B,C解析：责任血管位置隐蔽、神经根粘连和术中出血是常见困难。3.A,B,C,D解析：术后护理包括生命体征监测、感染预防、营养支持和避免剧烈运动。4.A,B,C,D解析：远期并发症包括三叉神经功能不全、癫痫发作、脑积水和肌肉萎缩。5.A,D解析：MVD适用于药物无效和继发性三叉神经痛，年轻患者需谨慎评估。6.A,B,C,D解析：显微器械包括显微镜、微剥离子、微吸引器和电凝笔。7.A,B,C,D解析：术后并发症包括脑脊液漏、面神经麻痹、癫痫发作和脑积水。8.A,B,C,D解析：康复措施包括物理治疗、营养支持、心理疏导和功能锻炼。9.A,B,C,D解析：成功标准包括疼痛消失、无麻木、无并发症和药物依赖。10.A,B,C,D解析：责任血管包括小脑上动脉、大脑后动脉、基底动脉和颈内动脉。三、判断题答案与解析1.错解析：MVD并非唯一方法，部分患者仍需药物治疗。2.错解析：面部感觉减退通常是暂时的，非永久性损伤。3.对解析：MVD手术时间通常较长，可能超过4小时。4.错解析：小脑上动脉是更常见的责任血管。5.对解析：术后恢复期通常需要1-2个月。6.对解析：脑脊液漏需要紧急处理，避免感染。7.错解析：肿瘤性三叉神经痛需其他手术方式。8.错解析：脑压板不属于显微器械。9.对解析：MVD成功率通常超过90%。10.对解析：Horner综合征是常见并发症。四、简答题答案与解析1.三叉神经痛微血管减压术的手术步骤-头颅后正中入路，切开枕骨和硬脑膜。-显微镜下暴露三叉神经根部。-寻找并松解压迫血管。-确认减压效果后缝合硬脑膜。2.术后并发症及处理措施-并发症：脑脊液漏、面神经麻痹、癫痫发作等。-处理：脑脊液漏需紧急缝合；面神经麻痹通常恢复；癫痫发作需药物治疗。3.适应症和禁忌症-适应症：药物无效的三叉神经痛、继发性三叉神经痛。-禁忌症：严重心肺功能不全、肿瘤性三叉神经痛。4.术前准备和术后护理-术前：MRI检查、血压控制、药物停用。-术后：生命体征监测、感染预防、营养支持。5.责任血管及压迫机制-责任血管：小脑上动脉、基底动脉等。-压迫机制：血管对神经根的机械压迫。五、论述题答案与解析1.手术适应症、禁忌症及并发症-