吉安市人民医院老年烧伤治疗特点考核

吉安市人民医院「老年烧伤」治疗特点考核一、单选题（每题2分，共20题）1.吉安市人民医院在老年烧伤患者早期补液治疗中，特别强调的晶体液与胶体液的比例是多少？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:12.对于吉安市人民医院收治的老年烧伤患者，若合并糖尿病，血糖控制的目标范围是多少？A.4.0-8.0mmol/LB.6.1-8.0mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.8.1-11.0mmol/L3.吉安市人民医院在老年烧伤创面处理中，首选的感染监测指标是？A.C反应蛋白（CRP）B.血常规白细胞计数C.创面细菌培养及药敏试验D.血培养4.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，预防压疮的关键措施不包括以下哪项？A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持创面干燥D.指导患者进行肢体活动5.吉安市人民医院老年烧伤患者营养支持中，首选的肠内营养途径是？A.静脉输注B.胃造口管C.肠道造口管D.口服进食6.在吉安市人民医院，老年烧伤患者早期疼痛管理中，首选的镇痛药物是？A.芬太尼B.布托啡诺C.曲马多D.萨洛金7.吉安市人民医院老年烧伤患者心理干预中，最常用的方法是？A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.药物治疗D.家庭治疗8.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，预防深静脉血栓（DVT）的常用措施是？A.持续抬高下肢B.使用弹力袜C.肢体主动运动D.以上都是9.吉安市人民医院老年烧伤患者康复治疗中，早期最重要的康复项目是？A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡能力训练D.步态训练10.吉安市人民医院老年烧伤患者出院后，最重要的随访内容是？A.创面愈合情况B.残肢功能恢复C.心理适应情况D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.吉安市人民医院老年烧伤患者早期补液治疗中，需要密切监测哪些指标？A.中心静脉压B.尿量C.血压D.心率E.血气分析2.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，预防感染的重点措施包括哪些？A.创面定期换药B.手卫生C.严格无菌操作D.预防性抗生素使用E.环境消毒3.吉安市人民医院老年烧伤患者营养支持中，需要评估哪些营养风险因素？A.低蛋白血症B.摄入不足C.消化吸收障碍D.氮丢失增加E.营养不良4.在吉安市人民医院，老年烧伤患者疼痛管理中，需要考虑哪些镇痛药物？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.对乙酰氨基酚D.肌松剂E.局部麻醉药5.吉安市人民医院老年烧伤患者心理干预中，常见的心理问题包括哪些？A.抑郁B.焦虑C.创伤后应激障碍（PTSD）D.身体形象紊乱E.依赖心理6.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，预防压疮的护理措施包括哪些？A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者使用正确姿势E.定期评估皮肤情况7.吉安市人民医院老年烧伤患者康复治疗中，需要考虑哪些康复目标？A.恢复肢体功能B.预防并发症C.提高生活质量D.重建社会功能E.改善心理健康8.在吉安市人民医院，老年烧伤患者出院后，需要提供哪些康复指导？A.创面护理B.功能锻炼C.心理调适D.社会支持E.营养指导9.吉安市人民医院老年烧伤患者并发症中，常见的有哪几种？A.感染B.营养不良C.压疮D.深静脉血栓E.心理问题10.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，家庭支持的重要性体现在哪些方面？A.提供情感支持B.协助生活护理C.参与康复训练D.提供经济支持E.促进社会融入三、判断题（每题1分，共10题）1.吉安市人民医院老年烧伤患者早期补液治疗中，晶体液应优先于胶体液使用。（正确/错误）2.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，血糖控制越低越好。（正确/错误）3.吉安市人民医院老年烧伤患者创面感染时，应立即更换敷料并使用抗生素。（正确/错误）4.在吉安市人民医院，老年烧伤患者预防压疮的最有效方法是使用预防性药物。（正确/错误）5.吉安市人民医院老年烧伤患者营养支持中，肠内营养优于静脉营养。（正确/错误）6.在吉安市人民医院，老年烧伤患者疼痛管理中，阿片类药物应尽早使用以避免依赖。（正确/错误）7.吉安市人民医院老年烧伤患者心理干预中，家属参与比专业治疗更重要。（正确/错误）8.对于吉安市人民医院老年烧伤患者，预防深静脉血栓的最佳方法是长期卧床休息。（正确/错误）9.吉安市人民医院老年烧伤患者康复治疗中，早期功能锻炼应在麻醉状态下进行。（正确/错误）10.在吉安市人民医院，老年烧伤患者出院后，社区支持比医院支持更重要。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述吉安市人民医院老年烧伤患者早期补液治疗的原则。2.列举吉安市人民医院老年烧伤患者常见的心理问题及应对措施。3.说明吉安市人民医院老年烧伤患者营养支持中，肠内营养的适应证。4.阐述吉安市人民医院老年烧伤患者预防压疮的关键措施。5.描述吉安市人民医院老年烧伤患者康复治疗中，早期康复项目的意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合吉安市人民医院的实际情况，论述老年烧伤患者综合治疗的重要性。2.分析吉安市人民医院老年烧伤患者出院后随访的意义及具体内容。答案与解析一、单选题1.B解析：吉安市人民医院老年烧伤患者早期补液治疗中，晶体液与胶体液的比例通常为2:1，以快速补充血容量并维持血管内渗透压稳定。2.C解析：对于合并糖尿病的老年烧伤患者，血糖控制目标应较为宽松，7.8-10.0mmol/L可避免低血糖风险，同时减少应激性高血糖。3.C解析：吉安市人民医院老年烧伤患者创面感染监测中，细菌培养及药敏试验是金标准，可明确感染病原体及耐药性。4.D解析：预防压疮的关键措施包括翻身、减压床垫、皮肤护理等，肢体活动虽有益但非核心措施。5.B解析：吉安市人民医院老年烧伤患者营养支持中，肠内营养更安全，首选胃造口管或鼻胃管。6.B解析：布托啡诺为阿片类药物，镇痛效果良好且成瘾性低于芬太尼，适合老年烧伤患者早期镇痛。7.B解析：支持性心理治疗通过倾听、安慰等方式缓解患者焦虑，更符合老年烧伤患者的心理需求。8.D解析：预防DVT需综合措施，包括抬高下肢、弹力袜、主动运动等。9.A解析：早期康复治疗以关节活动度训练为主，可预防关节僵硬和肌肉萎缩。10.D解析：出院后需全面随访，包括创面、功能、心理等方面。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：补液治疗需监测中心静脉压、尿量、血压、心率及血气分析，全面评估循环及呼吸功能。2.A,B,C,D,E解析：预防感染需综合措施，包括创面换药、手卫生、无菌操作、抗生素及环境消毒。3.A,B,C,D,E解析：营养支持需评估低蛋白、摄入不足、消化吸收障碍、氮丢失及营养不良等风险。4.A,B,C,E解析：镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及局部麻醉药，肌松剂主要用于手术。5.A,B,C,D,E解析：心理问题包括抑郁、焦虑、PTSD、身体形象紊乱及依赖心理。6.A,B,C,D,E解析：预防压疮需定期翻身、减压床垫、皮肤清洁、正确姿势及皮肤评估。7.A,B,C,D,E解析：康复目标包括肢体功能、并发症预防、生活质量、社会功能及心理健康。8.A,B,C,D,E解析：出院后需提供创面护理、功能锻炼、心理调适、社会支持及营养指导。9.A,B,C,D,E解析：并发症包括感染、营养不良、压疮、DVT及心理问题。10.A,B,C,D,E解析：家庭支持包括情感、生活、康复、经济及社会支持。三、判断题1.正确解析：晶体液优先补充可快速扩充血容量，胶体液用于维持长期稳定。2.错误解析：过度控制血糖可能导致低血糖，老年烧伤患者需平衡血糖与并发症风险。3.正确解析：创面感染时需及时换药并使用敏感抗生素。4.错误解析：预防压疮需物理措施为主，药物无效。5.正确解析：肠内营养更安全，避免静脉营养并发症。6.错误解析：阿片类药物需严格管理，避免依赖。7.错误解析：专业治疗更有效，家属参与重要但非替代。8.错误解析：主动运动预防DVT，长期卧床反而不利。9.错误解析：早期功能锻炼应在无痛状态下进行。10.错误解析：医院支持更专业，社区支持重要但不可替代。四、简答题1.老年烧伤患者早期补液治疗原则-快速补充血容量，维持循环稳定；-晶体液与胶体液合理配比（2:1）；-密切监测生命体征及尿量；-根据烧伤面积、程度及年龄调整补液量；-预防补液不足或过量。2.老年烧伤患者常见心理问题及应对措施-抑郁：心理疏导、药物干预；-焦虑：放松训练、认知行为疗法；-PTSD：创伤心理治疗；-身体形象紊乱：心理支持、社会适应训练。3.肠内营养适应证-胃肠道功能存在但摄入不足；-消化吸收障碍；-需要长期营养支持；-避免静脉营养并发症。4.预防压疮的关键措施-每2小时翻身一次；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁干燥；-指导患者正确姿势；-定期评估皮肤情况。5.早期康复项目的意义-预防关节僵硬和肌肉萎缩；-维持关节活动度；-促进血液循环；-为后续康复打下基础。五、论述题1.老年烧伤患者综合治疗的重要性-老年烧伤患者生理储备差，并发症风险高，需多学科协作；-综合治疗包括补液、抗感染、营养