2025年执业医师资格考试题及答案

2025年执业医师资格考试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.某患者，男，45岁，反复发作性胸痛3年，每次发作持续数分钟，休息后可缓解，诊断为心绞痛。该患者心绞痛发作时最可能出现的症状是？()A.呼吸困难B.胸部紧缩感C.恶心呕吐D.胸部压榨感2.某患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是？()A.支气管炎B.肺炎C.胸膜炎D.肺结核3.某患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：呼吸急促，心率120次/分，双肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的治疗措施是？()A.抗生素治疗B.吸氧治疗C.糖皮质激素治疗D.支气管扩张剂治疗4.某患者，女，50岁，因头晕、头痛、视物模糊入院。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分。该患者最可能的诊断是？()A.偏头痛B.高血压C.眩晕症D.颈动脉狭窄5.某患者，男，30岁，因车祸后头部外伤入院。查体：意识模糊，GCS评分8分。该患者最可能的诊断是？()A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑出血D.脑水肿6.某患者，女，40岁，因胃溃疡入院。查体：上腹部疼痛，食欲不振。该患者最可能的诊断是？()A.胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃下垂7.某患者，男，60岁，因糖尿病入院。查体：血糖15.0mmol/L，尿糖(++++)。该患者最可能的并发症是？()A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足8.某患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：甲状腺肿大，心率120次/分。该患者最可能的治疗方法是？()A.甲状腺切除术B.抗甲状腺药物治疗C.放射性碘治疗D.甲状腺激素替代治疗9.某患者，男，50岁，因肝癌入院。查体：右上腹肿块，肝功能异常。该患者最可能的治疗方法是？()A.肝切除术B.肝动脉化疗栓塞术C.介入治疗D.放射治疗10.某患者，女，45岁，因乳腺癌入院。查体：右侧乳房肿块，皮肤红肿。该患者最可能的治疗方法是？()A.乳房切除术B.乳腺放疗C.乳腺化疗D.乳腺内分泌治疗二、多选题(共5题)11.患者，男，65岁，慢性支气管炎病史20年，近日出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，痰为脓性。以下哪些治疗措施是适宜的？()A.抗生素治疗B.吸氧治疗C.糖皮质激素治疗D.支气管扩张剂治疗E.抗感染治疗12.患者，女，28岁，因妊娠期糖尿病入院。以下哪些措施有助于预防妊娠期糖尿病对母婴的影响？()A.饮食控制B.适量运动C.定期产检D.胰岛素治疗E.停止妊娠13.患者，男，45岁，高血压病史5年，近日出现头晕、视物模糊。以下哪些检查有助于明确诊断？()A.血压测量B.血常规C.尿常规D.心电图E.脑部CT14.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院。以下哪些症状和体征提示病情严重？()A.体重减轻B.心悸C.手颤D.疲劳E.热感15.患者，男，70岁，因慢性肾功能不全入院。以下哪些饮食调整有助于减轻病情？()A.限制蛋白质摄入B.限制钠盐摄入C.限制钾盐摄入D.限制磷摄入E.限制水分摄入三、填空题(共5题)16.肝功能检查中，反映肝脏合成蛋白质功能的是______。17.急性心肌梗死后，心电图上典型的心肌缺血改变是______。18.慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理特征是______。19.在人体免疫系统调节中，具有抑制作用的细胞因子是______。20.甲状腺功能亢进患者，其血清中升高的激素是______。四、判断题(共5题)21.急性阑尾炎患者，如果出现弥漫性腹膜炎，应首选手术治疗。()A.正确B.错误22.高血压患者，血压控制目标为低于120/80mmHg。()A.正确B.错误23.糖尿病患者，空腹血糖控制目标为低于6.1mmol/L。()A.正确B.错误24.癫痫患者，在癫痫持续状态时，首选的药物治疗是苯妥英钠。()A.正确B.错误25.急性肾小球肾炎患者，在急性期应限制蛋白质摄入量。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。27.试述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现及治疗原则。28.阐述高血压患者生活方式干预的重要性及其具体措施。29.简述急性心肌梗死后康复训练的主要内容及其目的。30.请分析甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现及其机制。

2025年执业医师资格考试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】心绞痛发作时最典型的症状是胸部紧缩感，常伴有压迫感、紧束感、烧灼感等。2.【答案】B【解析】根据患者的症状和体征，发热、咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，最可能的诊断是肺炎。3.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，最可能的治疗措施是糖皮质激素治疗，以减轻炎症反应。4.【答案】B【解析】根据患者的症状和体征，血压高，最可能的诊断是高血压。5.【答案】B【解析】根据患者的症状和体征，头部外伤后意识模糊，GCS评分低，最可能的诊断是脑挫裂伤。6.【答案】B【解析】根据患者的症状和体征，上腹部疼痛，食欲不振，最可能的诊断是胃溃疡。7.【答案】B【解析】根据患者的血糖和尿糖水平，最可能的并发症是糖尿病肾病。8.【答案】B【解析】甲状腺功能亢进最可能的治疗方法是抗甲状腺药物治疗，以抑制甲状腺激素的合成和释放。9.【答案】A【解析】肝癌的治疗首选肝切除术，以切除肿瘤组织。10.【答案】A【解析】乳腺癌的治疗首选乳房切除术，以切除肿瘤组织。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】慢性支气管炎急性加重期，患者出现脓性痰和呼吸困难，需要综合治疗，包括抗生素治疗、吸氧治疗、糖皮质激素治疗、支气管扩张剂治疗和抗感染治疗。12.【答案】ABC【解析】妊娠期糖尿病的预防措施包括饮食控制、适量运动和定期产检，这些措施有助于控制血糖水平，减少母婴并发症的风险。胰岛素治疗是治疗手段而非预防措施，停止妊娠不是常规推荐。13.【答案】ABCDE【解析】高血压患者出现头晕、视物模糊，可能存在脑部供血不足的情况，因此需要进行全面的检查，包括血压测量、血常规、尿常规、心电图和脑部CT，以明确诊断并评估病情。14.【答案】ABCDE【解析】甲状腺功能亢进病情严重时，患者会出现体重减轻、心悸、手颤、疲劳和热感等症状和体征，这些均提示病情严重，需要及时治疗。15.【答案】ABCDE【解析】慢性肾功能不全患者的饮食调整非常重要，限制蛋白质、钠盐、钾盐、磷和水分的摄入，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。三、填空题(共5题)16.【答案】白蛋白【解析】白蛋白是肝细胞合成的，是肝功能检查中重要的指标之一，用于评估肝脏合成蛋白质的能力。17.【答案】ST段抬高【解析】急性心肌梗死后，心电图上会出现ST段抬高，这是心肌缺血的典型表现，是诊断急性心肌梗塞的重要依据。18.【答案】持续气流受限【解析】慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理特征是持续的气流受限，这种受限多呈进行性发展，通常与气道和肺组织的慢性炎症反应有关。19.【答案】转化生长因子β(TGF-β)【解析】转化生长因子β(TGF-β)是一种具有抑制作用的细胞因子，参与调节免疫反应，抑制免疫细胞的增殖和活化。20.【答案】甲状腺激素（包括T3和T4）【解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（包括T3和T4）的合成和释放增加，导致血清中这些激素水平升高。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】急性阑尾炎出现弥漫性腹膜炎时，手术治疗是首选，以避免感染扩散和病情加重。22.【答案】正确【解析】高血压患者的血压控制目标通常设定为低于120/80mmHg，以降低心血管疾病风险。23.【答案】正确【解析】糖尿病患者空腹血糖控制目标通常设定为低于6.1mmol/L，以减少并发症风险。24.【答案】错误【解析】癫痫持续状态时，首选的药物治疗是地西泮（安定），苯妥英钠不是首选药物。25.【答案】正确【解析】急性肾小球肾炎患者，在急性期限制蛋白质摄入量有助于减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。五、简答题(共5题)26.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制主要包括气道的慢性炎症和气道重构。慢性炎症导致气道黏膜肿胀、分泌物增多，进而引起气道狭窄和阻塞，导致气流受限，长期反复的炎症反应还可能导致气道壁增厚、气道重塑，进一步加重气流受限。【解析】COPD的病理生理机制是考试的重点，需要掌握其慢性炎症和气道重构两个方面。27.【答案】糖尿病酮症酸中毒的病因是胰岛素缺乏和升糖激素过多，导致血糖升高，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起酸中毒。临床表现包括恶心、呕吐、脱水、呼吸深快、意识模糊等。治疗原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，了解其病因、临床表现及治疗原则对于临床医生至关重要。28.【答案】高血压患者生活方式干预对于控制血压、预防心血管疾病具有重要意义。具体措施包括：限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。【解析】生活方式干预是高血压治疗的重要组成部分，考生应掌握其重要性及具体措施。29.【答案】急性心肌梗死后康复训练主要包括运动训练、心理康复、健康教育和社会支持等方面