2025年护士资格证考试《外科护理学》真题模拟试卷（含答案）

2025年护士资格证考试《外科护理学》真题模拟试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于外科病人术前准备，下列哪项不属于常规准备？A.术前禁食水B.胸腔闭式引流管的安置C.心理疏导与支持D.皮肤准备2.无菌技术操作中，错误的是？A.操作前半小时停止清扫地面，减少尘粒飞扬B.手术室空气需用紫外线灯照射消毒C.无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌容器内D.手术人员手消毒后，可随意接触无菌物品3.外科病人最常见、最重要的营养问题是？A.维生素缺乏B.蛋白质-能量营养不良C.微量元素缺乏D.水电解质紊乱4.护理疼痛病人，评估疼痛性质时，最关键的问诊问题是？A.疼痛有多痛？B.疼痛是什么感觉？C.疼痛持续多长时间？D.疼痛是否影响睡眠？5.胸外科手术后，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽的主要目的是？A.减轻胸痛B.预防肺不张和肺炎C.促进伤口愈合D.减少麻醉药物残留6.腹外疝最常见的类型是？A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.腹壁疝D.股疝7.急性腹膜炎病人，采取半卧位的主要目的是？A.便于进食B.减轻呼吸困难C.促进炎症局限化和吸收D.减轻腹部切口张力8.阑尾炎术后，早期下床活动的主要目的是？A.促进肠蠕动，防止肠粘连B.增加肺活量，预防肺炎C.减轻切口疼痛D.检查腹部伤口情况9.胃癌最常发生的转移途径是？A.淋巴结转移B.血行转移C.直接蔓延D.腹腔种植转移10.乳腺癌根治术后，预防皮下积液和血肿的重要措施是？A.早期活动上肢B.局部沙袋压迫C.抬高患肢D.口服抗生素11.脊柱骨折病人，为防止发生压疮，最重要的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.仰卧位，双下肢中立位，骨突处垫软枕D.俯卧位12.骨折临床愈合的标准不包括？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.患肢已能按预定计划负重活动D.局部皮肤出现瘀斑13.脑出血病人，最主要的死亡原因是？A.脑水肿B.癫痫发作C.呼吸骤停D.心力衰竭14.急性肾盂肾炎最主要的感染途径是？A.血源性感染B.上行性感染C.下行性感染D.淋巴回流感染15.肾结石病人，出现肾绞痛的主要原因是？A.肾盂压力突然升高B.肾实质感染C.肾血管痉挛D.肾周围脓肿形成16.前列腺增生肥大最典型的症状是？A.尿频、尿急B.进行性加重的排尿困难C.血尿D.腰痛17.烧伤创面清创消毒后，包扎疗法的目的是？A.促进肉芽组织生长B.隔绝细菌，减少感染C.加速创面愈合D.止痛18.I度烧伤的特点是？A.局部红肿、疼痛明显，有水疱B.局部红肿、疼痛、皮温升高，无水疱C.局部有焦痂，疼痛剧烈D.局部苍白、冰冷，感觉消失19.T管拔除的指征通常是？A.胆管炎症状消失，黄疸消退B.复查胆道造影显示胆管通畅C.胆汁引流量逐渐减少，颜色变为透明金黄色，无脓液无沉渣D.以上都是20.关于甲状腺功能亢进症，下列描述错误的是？A.可引起心悸、手抖、多汗B.可导致骨质疏松C.肿大甲状腺常呈弥漫性、对称性D.突眼型患者眼睑闭合不全21.甲状腺功能减退症，以下列哪种药物替代治疗？A.肾上腺素B.甲状腺素C.皮质醇D.雌激素22.腹股沟疝修补术后，为防止阴囊水肿，应采取？A.患肢下垂B.患肢抬高C.局部冷敷D.患肢制动23.肝癌最常见的症状是？A.腹胀、食欲不振B.右上腹疼痛C.黄疸D.腹水24.门静脉高压症病人，发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首要的急救措施是？A.立即输血、补液B.三腔二囊管压迫止血C.立即手术止血D.静脉滴注垂体后叶素25.胰头癌最常见的转移方式是？A.淋巴结转移B.血行转移C.直接蔓延D.腹腔种植转移26.关于乳腺癌的早期表现，下列哪项最常见？A.乳房皮肤凹陷B.乳房大小形态改变C.腋窝淋巴结肿大D.无痛性单发小肿块27.脊柱骨折病人，为预防呼吸道并发症，应重点指导其？A.进行腰背肌锻炼B.做深呼吸和有效咳嗽C.进行关节活动度训练D.注意体位摆放28.骨折固定（石膏或夹板）后，观察的重点是？A.神经血管情况B.患肢末梢感觉C.固定是否过紧或过松D.以上都是29.脑出血病人急性期，为降低颅内压，首选的治疗措施是？A.高流量吸氧B.快速静脉滴注甘露醇C.肌肉注射地西泮D.头部戴冰帽30.急性肾衰竭少尿期，最危险的并发症是？A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.水肿31.肾结石体外冲击波碎石术后，为促进结石排出，指导病人多饮水的主要依据是？A.增加尿量，冲刷结石B.提高肾血流量C.降低肾小管内压力D.预防感染32.前列腺增生病人行手术治疗，术后为防止尿失禁，指导病人进行？A.膀胱功能训练B.按摩会阴部C.使用尿垫D.膀胱冲洗33.烧伤面积计算，对成年男性而言，双下肢的面积约占？A.20%B.30%C.40%D.50%34.患者因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹膜刺激征，诊断为急性腹膜炎。其最主要的病理改变是？A.肠道细菌过度生长B.腹腔内器官破裂或穿孔C.腹腔内血管破裂出血D.腹腔神经末梢受刺激35.甲状腺功能亢进症患者，术前使用碘剂的主要目的是？A.抑制甲状腺激素合成B.促进甲状腺激素释放C.减轻甲状腺血流D.预防术后并发症36.腹外疝修补术后，护士指导病人逐渐增加活动量，目的是？A.促进血液循环B.预防肺部并发症C.预防腹股沟区血肿D.预防切口感染37.脊柱骨折病人卧床期间，为预防压疮，应多久更换一次体位？A.每小时B.每半天C.每日2-3次D.每日4-5次38.肾脏损伤患者，绝对卧床休息的时间通常是？A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-6周39.关于T管拔除后的护理，错误的是？A.持续观察胆汁引流量和颜色B.指导病人练习深呼吸和有效咳嗽C.注意观察有无胆漏、胆绞痛等症状D.按时给予胆盐40.护理甲状腺功能亢进症患者，下列哪项措施不妥？A.保持环境安静，减少噪音B.避免情绪激动C.鼓励病人参加剧烈运动D.避免使用引起交感神经兴奋的药物二、多项选择题（每题2分，共20分）41.外科病人术前准备中，关于肠道准备，下列哪些是正确的？A.普遍适用于所有腹部手术病人B.目的是减少术后感染C.可能导致水电解质紊乱D.应包括禁食、灌肠或口服肠道抗菌药物等措施42.无菌技术操作原则中，属于“三大原则”的是？A.洁净原则B.无菌原则C.隔离原则D.消毒原则43.肠梗阻的共同临床表现包括？A.腹痛B.停止排便排气C.腹胀D.呕吐44.甲状腺功能亢进症的常见并发症有？A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨质疏松45.腰椎骨折病人，早期并发症可能包括？A.压疮B.肺部感染C.泌尿系感染D.关节僵硬46.肾脏损伤的护理措施包括？A.卧床休息B.密切观察生命体征和尿量C.预防感染D.营养支持47.烧伤创面处理原则包括？A.清创B.消毒C.保护创面，促进愈合D.预防感染48.门静脉高压症病人，为预防食管胃底静脉曲张破裂出血，可采取的措施有？A.避免进食粗糙、坚硬食物B.静脉滴注生长抑素C.三腔二囊管套扎D.限制钠盐摄入49.骨折的临床表现通常包括？A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.偏瘫50.胸外科手术后病人，呼吸功能锻炼包括？A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸腔闭式引流管护理D.使用呼吸训练器三、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男性，45岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热6小时”入院。查体：体温39.2℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。诊断：急性胆囊炎。（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）针对该患者的疼痛，首选的护理措施是什么？（3）该患者术后可能出现的并发症有哪些？（列举两种）52.患者女性，65岁，发现左乳腺外上象限质硬结节2个月，逐渐增大。查体：左乳腺外上象限可触及4cm×3cm大小肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及数个肿大淋巴结。诊断：乳腺癌。（1）该患者目前最重要的护理措施是什么？（2）若患者接受乳腺癌根治术后，术后早期应重点观察哪些情况？（3）该患者术后可能需要进行哪些辅助治疗？53.患者男性，28岁，因车祸导致脊柱骨折，伴脊髓损伤，入院时处于截瘫状态。查体：T10以下感觉、运动完全消失。诊断：T10骨折伴脊髓损伤。（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）为预防该患者发生压疮，应采取哪些主要的护理措施？（3）该患者恢复期可能面临哪些主要的健康问题？请列举两种。---试卷答案一、单项选择题1.B解析思路：胸腔闭式引流管主要用于气胸、血胸等，并非所有腹部手术的常规术前准备。2.D解析思路：手术人员手消毒后，应避免接触无菌物品，以防污染。3.B解析思路：外科病人常因疾病消耗、摄入不足、消化吸收障碍等导致蛋白质-能量营养不良，是最常见且影响最大的营养问题。4.B解析思路：评估疼痛性质时，了解疼痛的具体感觉（如锐痛、钝痛、烧灼痛等）对于判断病因和选择镇痛方式至关重要。5.B解析思路：术后鼓励深呼吸和有效咳嗽的主要目的是排出肺内痰液，防止肺不张和肺炎的发生。6.B解析思路：腹股沟斜疝是腹外疝中最常见的类型。7.C解析思路：急性腹膜炎病人采取半卧位（头高脚低位），可使腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收，促进局限化和吸收。8.A解析思路：阑尾炎术后早期下床活动可促进肠蠕动，防止因卧床不动导致的肠粘连。9.A解析思路：淋巴转移是胃癌最常见的转移途径。10.B解析思路：甲状腺根治术后，局部沙袋压迫是预防术后出血和血肿的重要措施。11.C解析思路：脊柱骨折病人为防止压疮，应保持局部皮肤清洁干燥，避免长期受压，仰卧位时需在骨突处垫软枕，并定时翻身。12.D解析思路：骨折临床愈合的标准包括局部无压痛、无反跳痛，X线显示骨折线模糊、有连续骨痂通过，患肢已达预期负重，但局部皮肤瘀斑不是愈合标准。13.A解析思路：脑出血病人最主要的死亡原因是脑水肿导致颅内压急剧升高，引起脑疝。14.B解析思路：急性肾盂肾炎绝大多数是由上行性细菌感染引起的。15.A解析思路：肾结石堵塞输尿管时，肾盂压力突然升高，引起剧烈肾绞痛。16.B解析思路：进行性加重的排尿困难（如尿流变细、分叉、排尿时间延长等）是前列腺增生肥大最典型的症状。17.B解析思路：烧伤创面包扎疗法的目的是在无菌条件下隔绝细菌，减少感染风险。18.B解析思路：I度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为局部红肿、疼痛、皮温升高，无水疱。19.D解析思路：T管拔除的指征是胆道炎症症状消失、黄疸消退、胆汁引流量减少至200ml以下且颜色澄清、无脓液无沉渣，复查胆道造影显示胆管通畅。20.B解析思路：甲状腺功能减退症（甲减）可导致代谢率降低，影响钙磷代谢，常表现为骨质疏松（而非甲亢导致的骨病）。21.B解析思路：甲状腺功能减退症需要补充甲状腺激素进行替代治疗。22.B解析思路：腹股沟疝修补术后，抬高患肢有助于减少腹腔液回流，防止阴囊水肿。23.A解析思路：腹胀、食欲不振是肝癌的早期常见症状，可能被误认为是消化道疾病。24.B解析思路：门静脉高压症病人发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首要的急救措施是使用三腔二囊管压迫止血。25.C解析思路：胰头癌位于胆总管下端，最易经胆道直接蔓延至肝十二指肠韧带淋巴结。26.D解析思路：无痛性单发小肿块是乳腺癌最常见和最早期的表现。27.B解析思路：脊柱骨折病人卧床期间，为预防呼吸道并发症（如坠积性肺炎），应重点指导其进行深呼吸和有效咳嗽，以保持气道通畅。28.D解析思路：骨折固定后，需密切观察患肢的血运、神经功能、感觉和末梢循环情况，以及固定是否合适，以防并发症。29.B解析思路：脑出血急性期，为降低颅内压，首选高渗性脱水剂如甘露醇快速静脉滴注。30.A解析思路：急性肾衰竭少尿期，钾离子主要从细胞内转移至细胞外液，易引起高钾血症，是最危险的并发症。31.A解析思路：肾结石体外冲击波碎石术后，多饮水可以增加尿量，利用尿液冲刷，促进细小结石排出。32.A解析思路：前列腺增生病人术后为防止尿失禁，应进行盆底肌（提肛肌）锻炼，以增强控尿能力。33.C解析思路：根据中国新九分法，成年男性双下肢面积占体表总面积的40%。34.B解析思路：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是腹腔内器官破裂或穿孔，内容物刺激腹膜引起的典型体征。35.C解析思路：术前使用碘剂（如复方碘溶液）主要是为了降低甲状腺血流量，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血。36.C解析思路：腹外疝修补术后，过早或剧烈活动可能影响缝合线愈合，导致腹股沟区血肿。37.A解析思路：为预防压疮，对长期卧床的脊柱骨折病人应每1-2小时翻身一次，减轻局部持续受压。38.D解析思路：肾脏损伤后，为防止继续出血和血肿扩大，通常需要绝对卧床休息4-6周，待病情稳定后再逐渐下床活动。39.D解析思路：T管拔除后不再需要给予胆盐，胆盐是肝脏合成并排入胆汁中帮助消化的物质。40.C解析思路：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率高，心血管系统负担重，应避免参加剧烈运动，以免加重心脏负担。二、多项选择题41.B,C,D解析思路：肠道准备并非所有腹部手术都需要，主要用于结肠或直肠手术等；其主要目的是减少术后感染和吻合口瘘；准备过程中可能因禁食、灌肠、使用泻药等导致水电解质紊乱；其方法包括禁食、清洁灌肠或口服肠道抗菌药物等。42.A,B,D解析思路：无菌技术操作的“三大原则”是：洁净原则（操作环境、物品、人员清洁）、无菌原则（严格区分无菌与有菌区域和物品，防止无菌物品污染）、消毒原则（对非无菌物品进行消毒处理）。“隔离原则”虽属感染控制范畴，但非无菌技术核心三原则。43.A,B,C,D解析思路：肠梗阻的共同临床表现包括腹痛（阵发性绞痛或持续性痛）、呕吐（呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物）、腹胀（腹部膨隆，肠鸣音改变或消失）、停止排便排气。44.A,B,C,D解析思路：甲状腺功能亢进症的常见并发症包括甲亢危象（严重加重的甲亢症状）、严重心律失常如心力衰竭、周期性瘫痪、肌病（甲亢性肌病）、骨质疏松等。45.A,B,C,D解析思路：腰椎骨折病人卧床期间，由于活动受限、感觉运动障碍、体位改变等，易发生压疮、肺部感染（痰液积聚）、泌尿系感染（膀胱排空不畅）、关节僵硬（肌肉萎缩、关节活动受限）等并发症。46.A,B,C,D解析思路：肾脏损伤的护理措施包括：绝对卧床休息以减少肾脏损伤和出血；密切观察生命体征（血压、脉搏、呼吸）、尿量（颜色、性状、量）及有无腹痛等变化；预防和控制感染；提供高蛋白、高热量、易消化饮食进行营养支持。47.A,B,C,D解析思路：烧伤创面处理原则包括：彻底清创（清除坏死组织和异物）；合理消毒（杀灭创面细菌）；保护创面，防止感染，促进愈合（如使用敷料包扎）；采取各种措施预防感染。48.A,B,C,D解析思路：预防门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的措施包括：避免进食粗糙、坚硬、过热的食物，以防损伤曲张静脉；药物预防如静脉滴注生长抑素及其类似物；内镜下止血治疗如套扎或硬化剂注射；限制钠盐摄入，减轻水钠潴留，降低门静脉压力。49.A,B,C,D解析思路：骨折的临床表现通常包括：疼痛（骨折部位最明显）、局部肿胀和淤斑、畸形（短缩、成角、旋转）、功能障碍（患肢活动受限或完全不能活动），严重者可能因神经血管损伤导致感觉异常或肢体瘫痪（偏瘫）。50.A,B,C,D解析思路：胸外科手术后病人呼吸功能锻炼包括：鼓励深呼吸，以扩张肺泡，改善通气；指导有效咳嗽，排出气道分泌物，防止痰液阻塞；正确进行胸腔闭式引流管护理，保持引流通畅并观察引流情况；可使用呼吸训练器等辅助工具进行锻炼。三、案例分析题51.（1）该患者目前最主要的护理诊断是：急性疼痛（与急性胆囊炎引起的炎症刺激有关）。解析思路：患者主要症状为右上腹剧痛，体温升高，右上腹压痛反跳痛阳性，Murphy征阳性，这些都是急性胆囊炎的典型表现，导致患者剧烈疼痛，故急性疼痛是最主要的护理问题。（2）针对该患者的疼痛，首选的护理措施是：遵医嘱给予有效镇痛药物，并配合非药物镇痛方法（如休息、局部热敷等）。解析思路：对于急性胆囊炎引起的剧烈疼痛，应首先给予镇痛药物，如阿片类或非甾体类抗炎药，以缓解患者痛苦。同时配合休息、局部热敷（若无禁忌）等非药物方法辅助镇痛。（3）该患者术后可能出现的并发症有：胆漏、切口感染。解析思路：急性胆囊炎手术（如胆囊切除术）是常见的腹部手术，可能出现的术后并发症包括：胆漏（胆囊床或胆管损伤导致胆汁流出）、切口感染（手术部位感染）、腹腔感染、出血、肠梗阻等。其中，胆漏和切口感染是比较常见的并发症。52.（1）该患者目前最重要的护理措施是：密切监测病情变化，特别是呼吸、脉搏、血压、体温及乳房肿块和腋窝淋巴结的变化，并做好术前准备。解析思路：患者诊断为乳腺癌，处于病情观察期，需要密切监测生命体征、肿瘤及淋巴结情况，评估手术耐受性，并做好充分的术前准