萍乡市中医院急诊输液技术考核

萍乡市中医院急诊输液技术考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.急诊输液时，以下哪种液体属于晶体液？A.血浆胶体液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.脂肪乳剂2.输液时发生空气栓塞，首选的体位是？A.仰卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位3.输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部红、肿、热、痛，最可能的原因是？A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.液体外渗4.老年患者输液时，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉5.输液速度调节错误可能导致？A.烧伤B.低钾血症C.循环负荷过重D.脱水6.输液时患者突然出现呼吸困难、发绀，可能的原因是？A.静脉炎B.过敏反应C.空气栓塞D.液体外渗7.输液时患者出现荨麻疹、呼吸困难，应首先采取的措施是？A.减慢输液速度B.停止输液并报告医生C.给予抗过敏药物D.更换输液部位8.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，最可能的原因是？A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.针头位置不当9.输液时患者出现发热、寒战，最可能的原因是？A.过敏反应B.导管堵塞C.感染D.液体外渗10.输液时患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是？A.静脉炎B.循环负荷过重C.过敏反应D.液体外渗二、多项选择题（每题3分，共10题）1.输液时可能出现的并发症包括？A.静脉炎B.过敏反应C.空气栓塞D.液体外渗E.导管堵塞2.输液时需要密切监测的生命体征包括？A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温E.血氧饱和度3.输液时患者出现发热、寒战，可能的原因包括？A.液体污染B.导管堵塞C.感染D.过敏反应E.输液速度过快4.输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部红、肿、热、痛，可能的原因包括？A.静脉炎B.过敏反应C.液体外渗D.导管堵塞E.空气栓塞5.输液时患者出现呼吸困难、发绀，可能的原因包括？A.空气栓塞B.过敏反应C.液体外渗D.导管堵塞E.心力衰竭6.输液时患者出现荨麻疹、呼吸困难，可能的原因包括？A.过敏反应B.液体外渗C.空气栓塞D.静脉炎E.导管堵塞7.输液时需要评估患者的哪些因素？A.静脉条件B.生命体征C.液体选择D.输液速度E.患者过敏史8.输液时患者出现穿刺部位疼痛，可能的原因包括？A.针头位置不当B.静脉炎C.导管堵塞D.液体外渗E.过敏反应9.输液时患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因包括？A.循环负荷过重B.过敏反应C.液体外渗D.导管堵塞E.心力衰竭10.输液时需要严格执行的无菌操作包括？A.洗手消毒B.消毒穿刺部位C.更换输液器D.确保液体无菌E.避免输液瓶接触污染三、判断题（每题2分，共10题）1.输液时患者出现发热、寒战，应立即停止输液并报告医生。（√）2.输液时患者出现静脉炎，应立即更换输液部位。（√）3.输液时患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取头低脚高位。（×）4.输液时患者出现荨麻疹，应立即减慢输液速度。（×）5.输液时患者出现穿刺部位疼痛，应立即检查针头位置。（√）6.输液时患者出现液体外渗，应立即停止输液并冷敷。（×）7.输液时患者出现过敏反应，应立即给予抗过敏药物。（√）8.输液时患者出现循环负荷过重，应立即减慢输液速度并报告医生。（√）9.输液时患者出现发热、寒战，应立即更换输液器。（√）10.输液时患者出现穿刺部位疼痛，应立即热敷。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述输液时发生静脉炎的常见原因及处理措施。2.简述输液时发生过敏反应的常见原因及处理措施。3.简述输液时发生空气栓塞的常见原因及处理措施。4.简述输液时需要评估患者的哪些因素。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者女性，62岁，因“发热、咳嗽”入院，医嘱给予“0.9%氯化钠溶液500ml+青霉素800万U静脉滴注”。输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现沿静脉走向出现条索状红线，伴局部红、肿、热、痛。问题：请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。2.案例：患者男性，45岁，因“车祸致全身多处骨折”入院，医嘱给予“10%葡萄糖溶液500ml+氯化钾10ml静脉滴注”。输液约20分钟后，患者突然出现呼吸困难、发绀，护士立即报告医生并采取相应措施。问题：请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.C解析：晶体液指在体内停留时间短、能快速通过毛细血管进入组织间隙的液体，如0.9%氯化钠溶液。2.B解析：空气栓塞时，应立即采取头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。3.B解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，伴局部红、肿、热、痛，是静脉内膜受损引起的炎症反应。4.A解析：手背静脉较粗直，适合老年患者穿刺，因老年患者血管较细、脆，易损伤。5.C解析：输液速度调节过快可能导致循环负荷过重，引起心力衰竭等并发症。6.C解析：突然出现呼吸困难、发绀，可能是空气栓塞导致的肺栓塞。7.B解析：过敏反应时，应立即停止输液并报告医生，以防病情加重。8.D解析：穿刺部位疼痛可能因针头位置不当引起，应调整针头位置或更换输液部位。9.C解析：发热、寒战可能是输液液体污染或导管感染引起的。10.B解析：心悸、呼吸困难可能是循环负荷过重引起的，应减慢输液速度并监测生命体征。二、多项选择题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：输液并发症包括静脉炎、过敏反应、空气栓塞、液体外渗、导管堵塞等。2.A、B、C、D、E解析：输液时需密切监测血压、呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度等生命体征。3.A、C、D解析：发热、寒战可能是液体污染、感染或过敏反应引起的。4.A解析：沿静脉走向的条索状红线，伴局部红、肿、热、痛，是静脉炎的表现。5.A、B解析：呼吸困难、发绀可能是空气栓塞或过敏反应引起的。6.A解析：荨麻疹、呼吸困难是过敏反应的典型表现。7.A、B、C、D、E解析：输液时需评估静脉条件、生命体征、液体选择、输液速度、患者过敏史等因素。8.A、B、C、D解析：穿刺部位疼痛可能因针头位置不当、静脉炎、导管堵塞或液体外渗引起。9.A、E解析：心悸、呼吸困难可能是循环负荷过重或心力衰竭引起的。10.A、B、C、D、E解析：输液时需严格执行无菌操作，包括洗手消毒、消毒穿刺部位、更换输液器、确保液体无菌、避免输液瓶接触污染。三、判断题答案与解析1.√解析：输液时患者出现发热、寒战，应立即停止输液并报告医生，以防病情加重。2.√解析：输液时患者出现静脉炎，应立即更换输液部位，并遵医嘱给予抗炎治疗。3.×解析：空气栓塞时，应立即采取头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。4.×解析：过敏反应时，应立即停止输液并报告医生，给予抗过敏治疗，而非单纯减慢输液速度。5.√解析：穿刺部位疼痛可能因针头位置不当引起，应检查并调整针头位置。6.×解析：液体外渗时，应立即停止输液，并采用冷敷或抽吸方法处理。7.√解析：过敏反应时，应立即给予抗过敏药物，并报告医生。8.√解析：循环负荷过重时，应减慢输液速度并报告医生，必要时给予利尿剂治疗。9.√解析：发热、寒战可能是输液液体污染或导管感染引起的，应立即更换输液器。10.×解析：穿刺部位疼痛应检查针头位置或更换输液部位，热敷可能加重炎症。四、简答题答案与解析1.输液时发生静脉炎的常见原因及处理措施原因：-针头刺激或损伤血管内膜；-输液速度过快或时间过长；-液体pH值或渗透压不适宜；-患者自身因素（如血管条件差、糖尿病等）。处理措施：-立即停止输液并更换输液部位；-遵医嘱给予抗炎药物（如50%硫酸镁湿敷）；-抬高患肢，避免局部受压；-密切观察患者症状变化。2.输液时发生过敏反应的常见原因及处理措施原因：-药物过敏（如青霉素）；-液体污染；-患者自身过敏体质。处理措施：-立即停止输液并报告医生；-给予抗过敏药物（如肾上腺素、抗组胺药）；-保持患者呼吸道通畅；-密切监测生命体征。3.输液时发生空气栓塞的常见原因及处理措施原因：-输液器内空气未排尽；-输液过程中导管脱落或分离。处理措施：-立即停止输液，通知医生；-采取头低脚高位，使空气浮向右心室尖部；-必要时进行心肺复苏；-密切监测患者生命体征。4.输液时需要评估患者的哪些因素-静脉条件（血管粗细、弹性、位置）；-生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温）；-液体选择（种类、剂量、浓度）；-输液速度（根据患者病情调整）；-患者过敏史（避免过敏药物）；-患者意识状态（意识障碍者需谨慎输液）。五、案例分析题答案与解析1.案例分析：输液时发生静脉炎可能原因：-针头刺激或损伤血管内膜；-输液时间过长或液体渗透压过高；-患者自身血管条件差。处理措施：-立即停止输液并更换输液部位；-遵医嘱给予50%硫酸镁湿敷；-抬高患肢，避免局部受压；-密切