温州市人民医院循环肿瘤细胞检测考核

温州市人民医院循环肿瘤细胞检测考核一、单选题（每题2分，共20题）1.循环肿瘤细胞（CTC）的定义是指从原发肿瘤中脱落进入外周血循环的单个或一群具有肿瘤特性的细胞。以下哪项不是CTC的典型特征？A.表达上皮细胞标志物（如EpCAM）B.具备肿瘤细胞形态学特征（如核质比高）C.表达CD45等造血干细胞表面标记D.具有侵袭和转移能力2.温州市人民医院常用的CTC检测方法是基于什么原理？A.流式细胞术（FCM）C.数字PCR（dPCR）C.液态活检芯片技术D.基因测序3.以下哪种分子标志物最常用于CTC的表面捕获？A.HER2B.CD45C.EpCAMD.CK194.在温州市人民医院的CTC检测流程中，富集后的细胞需要经过哪一步才能进行后续分析？A.直接染色B.磁珠分选C.RNA提取D.DNA测序5.以下哪种情况不适合进行CTC检测？A.肺癌患者的疗效监测B.乳腺癌术后复发风险评估C.慢性粒细胞白血病的分子监测D.健康人群的肿瘤筛查6.温州市人民医院的CTC检测报告通常包含哪些核心信息？A.CTC计数B.CTC阳性率C.CTC形态学特征D.以上都是7.以下哪项不是CTC检测的常见技术难点？A.CTC与正常血细胞的鉴别B.低CTC计数时的检测灵敏度C.实验操作标准化D.患者样本采集的便利性8.在CTC检测中，"CTC簇"通常指什么？A.单个CTC细胞B.2-10个CTC细胞的聚集C.>10个CTC细胞的团块D.CTC与血小板结合的状态9.温州市人民医院的CTC检测主要用于哪些临床场景？A.肿瘤诊断B.治疗疗效评估C.肿瘤复发监测D.以上都是10.以下哪种方法不属于CTC的鉴定标准？A.表面标志物检测（如EpCAM/CD45）B.形态学观察（如核胞质比）C.基因表达分析（如CEA）D.细胞凋亡检测二、多选题（每题3分，共10题）1.温州市人民医院的CTC检测流程中，以下哪些步骤是必须的？A.样本采集与保存B.CTC富集C.CTC鉴定D.数据分析2.以下哪些分子标志物可用于CTC的鉴定？A.EpCAMB.CD45C.CK19D.HER23.CTC检测的的临床应用价值包括哪些？A.指导化疗方案调整B.预测肿瘤复发风险C.评估手术切除可能性D.肿瘤耐药机制研究4.温州市人民医院的CTC检测对样本质量有哪些要求？A.采集后需尽快处理（≤4小时）B.抗凝剂选择需规范（如EDTA）C.样本量需足够（通常≥5mL）D.避免样本溶血5.以下哪些因素可影响CTC检测的灵敏度？A.患者肿瘤负荷B.样本采集部位C.实验操作人员经验D.检测方法的选择6.CTC检测的常见局限性包括哪些？A.CTC计数不稳定B.阳性预测值不高C.无法检测微小残留病灶D.成本较高7.温州市人民医院的CTC检测报告通常包含哪些数据？A.CTC总数B.CTC形态学特征C.CTC基因突变信息（如EGFR）D.与临床指标的关联分析8.以下哪些肿瘤类型常进行CTC检测？A.肺癌B.乳腺癌C.结直肠癌D.白血病9.CTC检测在肿瘤精准治疗中的意义包括哪些？A.指导靶向药物选择B.监测治疗耐药性C.评估手术切除可行性D.预测放疗效果10.温州市人民医院的CTC检测流程中，以下哪些环节需严格质控？A.样本采集B.富集效率C.鉴定标准D.数据分析软件三、判断题（每题1分，共10题）1.CTC检测可以完全替代传统影像学检查。2.温州市人民医院的CTC检测只适用于晚期肿瘤患者。3.CTC计数越高，肿瘤恶性程度越高。4.CTC检测的灵敏度高于传统影像学检查。5.所有肿瘤患者的外周血中都能检测到CTC。6.CTC检测可以实时监测肿瘤治疗反应。7.温州市人民医院的CTC检测报告通常包含基因突变信息。8.CTC检测的假阴性率主要与富集技术有关。9.CTC检测需要患者空腹采血。10.CTC检测已完全标准化，不同机构结果可比性高。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述温州市人民医院CTC检测的流程及其关键步骤。2.解释CTC检测在肺癌疗效监测中的临床意义。3.列举至少3种温州市人民医院常用的CTC鉴定方法。4.分析CTC检测在肿瘤复发监测中的局限性。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合温州市人民医院的临床实践，论述CTC检测在肿瘤精准治疗中的应用前景。2.分析CTC检测技术在未来肿瘤诊断中的发展方向，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案1.C（CD45是造血干细胞标志物，非CTC特征）2.A（温州市人民医院多采用流式细胞术）3.C（EpCAM最常用）4.A（富集后需染色或分选）5.C（慢性粒细胞白血病主要检测骨髓和血液，非外周血CTC）6.D（以上均包含）7.D（样本采集便利性非技术难点）8.B（2-10个聚集为簇）9.D（以上均适用）10.D（细胞凋亡非鉴定标准）二、多选题答案1.ABCD（全流程需完整）2.ABC（CD45用于排除，非鉴定）3.ABCD（全面价值）4.ABCD（样本质量要求严格）5.ABCD（多因素影响灵敏度）6.ABC（局限性明显）7.ABCD（报告内容全面）8.ABCD（常见肿瘤类型）9.ABCD（精准治疗意义）10.ABCD（质控需全流程）三、判断题答案1.×（不能完全替代）2.×（早期肿瘤也可检测）3.×（计数与肿瘤负荷相关，非绝对）4.×（灵敏度有限）5.×（部分患者可能未检测到）6.√（可动态监测）7.√（部分报告含基因信息）8.√（假阴性与富集技术相关）9.×（无需空腹）10.×（标准化仍在完善中）四、简答题答案1.CTC检测流程：-样本采集（抗凝外周血）→样本保存（≤4小时）→CTC富集（如免疫磁珠分选）→CTC鉴定（EpCAM/CD45双阴性或阳性）→形态学分析（显微镜观察）→数据统计。-关键步骤：富集效率与鉴定标准。2.肺癌疗效监测意义：-动态监测CTC计数变化可评估化疗/靶向治疗效果；CTC基因突变（如EGFR）可指导用药调整；高CTC计数提示复发风险增加。3.CTC鉴定方法：-表面标志物检测（EpCAM/CD45）-形态学观察（核胞质比）-基因表达分析（如CEA、KRAS）4.复发监测局限性：-CTC计数波动大；假阴性可能漏诊；需结合临床；未标准化。五、论述题答案1.CTC在精准治疗中的应用前景：-温州市人民医院可通过CTC检测指导靶向用药（如EGFR突变指导奥希替尼使用）；动态监测耐药性（如PD-L1表达）；预测复发风险。未来可结合液体活检多组学（c