三明市中医院中医康复评定技能考核

三明市中医院中医康复评定技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在三明地区常见的慢性腰痛中医证型中，以下哪项最符合“肾虚寒凝”证？A.腰部冷痛，阴雨天加重，舌淡苔白B.腰部酸软，劳累后加重，舌红少苔C.腰部胀痛，伴尿频，舌淡胖有齿痕D.腰部刺痛，固定不移，舌紫暗苔薄黄2.评定膝关节骨性关节炎患者功能时，以下哪项指标最能反映日常生活能力？A.关节活动度（ROM）B.西蒙斯疼痛量表（Sicos）C.下楼梯测试（STT）D.膝关节压力分布图3.三明地区老年人跌倒风险筛查中，以下哪项属于Brady平衡量表（BBS）的核心评估内容？A.步态速度B.单腿站立时间C.平衡障碍类型D.跌倒史4.针对中风后肩手综合征患者，中医康复评定中“肩关节被动活动度（PROM）”的参考值范围是？A.前屈90°，后伸30°B.前屈120°，后伸20°C.前屈150°，后伸40°D.前屈180°，后伸50°5.评定中风偏瘫患者上肢肌力时，以下哪项肌力等级标准最符合国际通用规范？A.0级（完全瘫痪）～5级（正常）B.0级（无主动收缩）～4级（可抵抗阻力）C.1级（有主动收缩）～5级（正常）D.0级（完全瘫痪）～3级（可抵抗重力）6.中医康复评定中，以下哪项指标最能反映“气虚”证候？A.肌张力B.关节稳定性C.脉象（沉细无力）D.皮肤温度7.针对三明地区腰椎间盘突出症患者，中医“四诊合参”中，以下哪项最符合“湿热痹阻”证？A.腰部冷痛，得温痛减B.腰部刺痛，固定不移C.腰部酸软，畏寒肢冷D.腰部胀痛，伴下肢麻木，舌红苔黄腻8.评定脊髓损伤患者自主神经反射异常（ASRS）时，以下哪项体征最具有诊断意义？A.脊柱侧弯B.异常性出汗C.肛门括约肌功能D.关节活动度受限9.中医康复评定中，以下哪项方法最能反映“肝郁气滞”证候？A.腰椎旋转试验B.仰卧挺腹试验C.阿是穴压痛D.肌电图（EMG）10.针对三明地区骨关节炎患者，中医“辨证分型”中，以下哪项最符合“肝肾亏虚”证？A.膝关节红肿热痛，活动受限B.膝关节酸痛，伴腰膝酸软C.膝关节胀痛，伴纳差便溏D.膝关节刺痛，舌紫暗苔薄黄二、多选题（每题3分，共10题）1.评定中风后吞咽障碍（Dysphagia）时，以下哪些检查方法具有临床意义？A.蒙哥马利吞咽功能评估量表（MBS）B.水溶性造影吞咽检查（SWPT）C.舌肌电图（TMEG）D.食管测压2.中医康复评定中，以下哪些属于“气血亏虚”证候的常见表现？A.肢体乏力B.头晕目眩C.面色苍白D.舌淡苔白3.针对脊髓损伤患者，以下哪些指标属于自主神经反射异常（ASRS）的评估内容？A.脐周异常出汗B.肛门括约肌收缩C.腹壁反射亢进D.异常性膀胱收缩4.评定膝关节骨性关节炎患者时，以下哪些检查方法具有临床价值？A.骨性关节炎指数（KOOS）B.膝关节压力分布图C.膝关节磁共振成像（MRI）D.膝关节被动活动度（PROM）5.中医康复评定中，以下哪些属于“痰湿阻络”证候的常见表现？A.肢体沉重B.腰膝酸软C.口黏腻D.舌胖苔腻6.针对中风偏瘫患者，以下哪些评定量表具有临床意义？A.Fugl-MeyerAssessment（FMA）B.Berg平衡量表（BBS）C.Barthel指数（BI）D.修改型Ashworth量表（MAS）7.评定腰椎间盘突出症患者时，以下哪些检查方法具有临床价值？A.直腿抬高试验（SLR）B.腰椎过伸试验C.腰椎MRID.肌电图（EMG）8.中医康复评定中，以下哪些属于“瘀血阻络”证候的常见表现？A.肢体刺痛B.舌紫暗有瘀点C.肌张力增高D.关节活动受限9.针对脊髓损伤患者，以下哪些评定指标属于感觉功能评估内容？A.浅感觉（痛温觉）B.深感觉（位置觉）C.关节活动度（ROM）D.肌张力10.评定骨关节炎患者时，以下哪些检查方法具有临床意义？A.骨性关节炎指数（KOOS）B.膝关节X线片C.膝关节超声D.膝关节压力分布图三、判断题（每题2分，共10题）1.中医康复评定中，“四诊合参”是指望闻问切四诊方法的综合运用。（√）2.脊髓损伤患者ASRS评分越高，说明自主神经反射异常越严重。（√）3.骨关节炎患者的膝关节压力分布图通常显示内侧间室压力过高。（√）4.中医康复评定中，“肾虚”证候通常表现为腰部冷痛，得温痛减。（×）5.中风后肩手综合征患者肩关节被动活动度（PROM）通常低于正常范围。（√）6.脊髓损伤患者ASRS评分低于5分，提示存在自主神经反射异常。（√）7.中医康复评定中，“肝郁气滞”证候通常表现为胁肋胀痛，情绪抑郁。（√）8.骨关节炎患者的膝关节X线片通常显示关节间隙狭窄，骨赘形成。（√）9.中风偏瘫患者上肢肌力评定通常采用改良Ashworth量表（MAS）。（×）10.脊髓损伤患者感觉功能评估通常包括浅感觉和深感觉。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述三明地区老年人跌倒风险评估的常用方法及临床意义。答：三明地区老年人跌倒风险评估常用方法包括：①Brady平衡量表（BBS）；②TimedUpandGo（TUG）测试；③GaitMatix步态分析系统。临床意义：可早期识别跌倒高风险人群，制定针对性康复方案，降低跌倒发生率。2.简述中风后吞咽障碍中医康复评定的主要指标。答：主要指标包括：①饮水试验；②食物性状（糊状、软食）吞咽能力；③舌肌功能评估；④喉反射评估。中医辨证需结合“痰湿”“气虚”“肝郁”等证候分析。3.简述腰椎间盘突出症患者中医康复评定的“四诊合参”要点。答：①望：观察腰部形态，皮肤色泽；②闻：闻腰部是否有异常气味；③问：询问疼痛性质、伴随症状（如下肢麻木）；④切：触诊阿是穴压痛，叩击试验。辨证需结合“寒湿”“瘀血”“肾虚”等证候。4.简述脊髓损伤患者自主神经反射异常（ASRS）的常见表现及临床意义。答：常见表现：①脐周或会阴部异常出汗；②膀胱直肠功能异常；③心血管反射异常。临床意义：提示脊髓损伤平面以上存在神经损伤，需及时干预以预防并发症。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合三明地区中医康复特色，论述腰椎间盘突出症患者的康复评定流程。答：腰椎间盘突出症患者康复评定流程：①病史采集（疼痛性质、伴随症状）；②体格检查（直腿抬高试验、腰椎活动度）；③中医辨证（寒湿痹阻、肝肾亏虚等）；④功能评定（BBS、BI）；⑤影像学检查（MRI）；⑥康复目标制定（疼痛控制、功能改善）。三明地区需结合“闽派中医”特色，强调“整体调理”。2.结合三明地区骨关节炎患者特点，论述中医康复评定的优势及临床应用。答：骨关节炎患者中医康复评定优势：①辨证论治（如“痰湿”“肝肾亏虚”）；②个体化方案（推拿、艾灸、中药外敷）；③多学科协作（针灸、康复训练）。临床应用：结合三明地区“山岭地形”特点，重视步态训练和关节保护，降低复发率。答案与解析一、单选题1.A（肾虚寒凝证以冷痛、舌淡苔白为特征）2.C（下楼梯测试最能反映日常生活能力）3.B（单腿站立时间是BBS核心指标）4.B（参考值范围前屈120°，后伸20°）5.A（国际通用肌力分级标准为0级～5级）6.C（脉象沉细无力最能反映气虚）7.D（湿热痹阻证伴下肢麻木、舌红苔黄腻）8.B（异常性出汗是ASRS典型体征）9.C（阿是穴压痛是辨证分型关键）10.B（肝肾亏虚证伴腰膝酸软）二、多选题1.ABCD（均属吞咽障碍常用检查方法）2.ABC（肢体力乏、头晕目眩、面色苍白属气血亏虚）3.AB（脐周异常出汗、肛门括约肌收缩属ASRS）4.ABCD（均属骨关节炎常用检查方法）5.AC（肢体沉重、口黏腻属痰湿阻络）6.ABCD（均属中风偏瘫常用评定量表）7.ABCD（均属腰椎间盘突出症常用检查方法）8.AB（肢体刺痛、舌紫暗有瘀点属瘀血阻络）9.AB（浅感觉、深感觉属感觉功能评估）10.ABCD（均属骨关节炎常用检查方法）三、判断题1.√2.√3.√4.×（肾虚痛减需辨证结合）5.√6.√7.√8.√9.×（肌力评定用FMA或MAS）10.√四、简答题1.答案见上文，要点：①BBS/TUG/GaitMatix；②降低跌倒风险。2.答案见上文，要点：①饮水试验；②舌肌功能；③喉反射。3.