鹰潭市中医院介入放射科副主任医师资格评审

鹰潭市中医院介入放射科副主任医师资格评审一、单选题（共10题，每题2分）1.鹰潭地区常见的肝癌介入治疗中，首选的血管造影剂是（）。A.超顺磁性氧化铁（SPION）B.含碘对比剂（如碘海醇）C.顺磁性氧化铁（SPIO）D.钛合金微球2.在鹰潭市中医院，经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发出血时，首选的介入止血方法是（）。A.肝动脉化疗栓塞（TACE）B.肾动脉栓塞术C.介入性放射学引导下穿刺引流D.药物保守治疗3.鹰潭地区肾癌介入治疗中，若患者合并重度肾血管狭窄，首选的治疗方法是（）。A.肾动脉支架置入术B.肾动脉栓塞术C.肾动脉球囊扩张术D.肾切除术4.鹰潭市中医院介入科在处理胆管癌时，常用的介入治疗方法是（）。A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）B.胆道支架置入术C.胆道化疗灌注D.胆囊切除术5.对于鹰潭地区肝硬化门脉高压患者，介入治疗首选的是（）。A.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）B.脾动脉栓塞术C.肝动脉化疗栓塞术D.肝移植介入支持6.鹰潭市中医院介入科在处理下肢深静脉血栓（DVT）时，首选的介入治疗方法是（）。A.下肢静脉切开术B.静脉导管溶栓术C.下肢静脉滤器置入术D.抗凝药物治疗7.鹰潭地区老年患者主动脉夹层介入治疗中，首选的介入方法是（）。A.胸主动脉支架置入术B.腹主动脉支架置入术C.主动脉腔内修复术（TEVAR）D.药物保守治疗8.鹰潭市中医院介入科在处理妇科肿瘤时，常用的介入方法是（）。A.子宫动脉栓塞术B.子宫动脉化疗灌注C.子宫切除术D.放射性碘治疗9.鹰潭地区脑动脉瘤介入治疗中，首选的介入方法是（）。A.脑动脉瘤弹簧圈栓塞术B.脑动脉瘤夹闭术C.脑动脉瘤血管内支架术D.药物保守治疗10.鹰潭市中医院介入科在处理咯血时，首选的介入治疗方法是（）。A.肺动脉栓塞术B.肺动脉栓塞术+支气管动脉栓塞术C.肺叶切除术D.药物保守治疗二、多选题（共10题，每题3分）1.鹰潭地区肝癌介入治疗中，常见的并发症包括（）。A.急性腹痛B.肝功能衰竭C.门脉血栓形成D.感染性休克2.鹰潭市中医院介入科在处理肾癌时，术前评估需要包括（）。A.影像学检查（CT/MRI）B.肿瘤标志物检测C.肾功能评估D.肺功能评估3.鹰潭地区胆管癌介入治疗中，常见的术前准备包括（）。A.腹部超声检查B.胆道造影检查C.肝功能检测D.食管胃底静脉曲张筛查4.鹰潭市中医院介入科在处理门脉高压时，常见的并发症包括（）。A.脾功能亢进B.肝性脑病C.腹水D.胃底静脉破裂出血5.鹰潭地区下肢深静脉血栓介入治疗中，常见的术前评估包括（）。A.D-二聚体检测B.下肢血管超声检查C.肺栓塞风险评估D.出血时间检测6.鹰潭市中医院介入科在处理主动脉夹层时，常见的风险因素包括（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.主动脉瓣狭窄D.肾功能不全7.鹰潭地区妇科肿瘤介入治疗中，常见的适应症包括（）。A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫腺肌病D.妇科恶性肿瘤8.鹰潭市中医院介入科在处理脑动脉瘤时，常见的术后并发症包括（）。A.脑梗死B.脑出血C.脑积水D.脑神经损伤9.鹰潭地区咯血介入治疗中，常见的术前评估包括（）。A.胸部CT检查B.肺功能测试C.出血量评估D.凝血功能检测10.鹰潭市中医院介入科在处理肝癌时，常见的随访指标包括（）。A.影像学复查（CT/MRI）B.肿瘤标志物检测C.肝功能监测D.生活质量评估三、判断题（共10题，每题1分）1.鹰潭地区肝癌介入治疗中，TACE治疗的主要机制是缺血坏死。（√）2.鹰潭市中医院介入科在处理肾癌时，首选的根治方法是肾切除术。（×）3.鹰潭地区胆管癌介入治疗中，胆道支架置入术的主要目的是缓解梗阻。（√）4.鹰潭市中医院介入科在处理门脉高压时，TIPS的主要目的是降低门脉压力。（√）5.鹰潭地区下肢深静脉血栓介入治疗中，导管溶栓术的主要目的是溶解血栓。（√）6.鹰潭市中医院介入科在处理主动脉夹层时，TEVAR的主要目的是修复主动脉。（√）7.鹰潭地区妇科肿瘤介入治疗中，子宫动脉栓塞术的主要目的是缩小肌瘤体积。（√）8.鹰潭市中医院介入科在处理脑动脉瘤时，弹簧圈栓塞术的主要目的是封闭动脉瘤。（√）9.鹰潭地区咯血介入治疗中，支气管动脉栓塞术的主要目的是止血。（√）10.鹰潭市中医院介入科在处理肝癌时，术后随访的主要目的是监测复发。（√）四、简答题（共5题，每题6分）1.简述鹰潭地区肝癌介入治疗（TACE）的适应症和禁忌症。2.简述鹰潭市中医院介入科在处理肾癌时，术前评估的主要内容。3.简述鹰潭地区胆管癌介入治疗（胆道支架置入术）的适应症和并发症。4.简述鹰潭市中医院介入科在处理门脉高压时，TIPS手术的风险和注意事项。5.简述鹰潭地区咯血介入治疗（支气管动脉栓塞术）的适应症和操作要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.病例：患者男，58岁，鹰潭市余江区人，因“突发右上腹剧痛3天”入院，诊断为“肝癌伴门脉癌栓”。影像学提示肿瘤直径约5cm，门脉主干及左支癌栓形成。患者肝功能Child-Pugh分级B级。问题：（1）请制定该患者的介入治疗方案。（2）请分析该方案的优点和潜在风险。2.病例：患者女，62岁，鹰潭市贵溪市人，因“反复咯血2年，加重1天”入院，诊断为“支气管扩张伴咯血”。咯血量约500ml/次，血压下降至90/60mmHg。影像学提示右下肺支气管动脉增粗。问题：（1）请制定该患者的介入治疗方案。（2）请分析该方案的适应症和禁忌症。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：鹰潭地区肝癌介入治疗中，含碘对比剂（如碘海醇）是常用的血管造影剂，用于显示肿瘤血管和癌栓。2.B解析：PCNL术后出血首选肾动脉栓塞术，可快速控制出血。3.A解析：肾血管狭窄需先解决血流问题，肾动脉支架置入术可改善肾血流。4.B解析：胆道支架置入术是胆管癌的常用介入治疗方法，可缓解梗阻。5.A解析：TIPS是鹰潭地区肝硬化门脉高压的首选介入治疗方法，可降低门脉压力。6.B解析：静脉导管溶栓术是DVT的常用介入治疗方法，可快速溶解血栓。7.C解析：TEVAR是老年患者主动脉夹层的首选介入治疗方法，可修复主动脉。8.A解析：子宫动脉栓塞术是妇科肿瘤的常用介入治疗方法，可缩小肌瘤体积。9.A解析：脑动脉瘤弹簧圈栓塞术是鹰潭地区脑动脉瘤的首选介入治疗方法。10.B解析：咯血介入治疗首选肺动脉栓塞术+支气管动脉栓塞术，可快速止血。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：肝癌介入治疗并发症包括急性腹痛、肝功能衰竭、门脉血栓形成，感染性休克较少见。2.A,B,C解析：肾癌术前评估需影像学检查、肿瘤标志物检测、肾功能评估，肺功能评估非必需。3.A,B,C,D解析：胆管癌术前准备需腹部超声、胆道造影、肝功能检测、食管胃底静脉曲张筛查。4.A,B,C,D解析：门脉高压并发症包括脾功能亢进、肝性脑病、腹水、胃底静脉破裂出血。5.A,B,C,D解析：DVT术前评估需D-二聚体检测、血管超声、肺栓塞风险评估、出血时间检测。6.A,B,C,D解析：主动脉夹层风险因素包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肾功能不全。7.A,C,D解析：妇科肿瘤介入治疗适应症包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤，卵巢囊肿非首选。8.A,B,C,D解析：脑动脉瘤术后并发症包括脑梗死、脑出血、脑积水、脑神经损伤。9.A,B,C,D解析：咯血术前评估需胸部CT、肺功能测试、出血量评估、凝血功能检测。10.A,B,C,D解析：肝癌术后随访需影像学复查、肿瘤标志物检测、肝功能监测、生活质量评估。三、判断题答案与解析1.√解析：TACE通过栓塞肿瘤供血动脉，导致肿瘤缺血坏死。2.×解析：介入治疗是肾癌根治的首选方法之一，但根治术仍以手术为主。3.√解析：胆道支架置入术可缓解胆道梗阻，改善症状。4.√解析：TIPS通过建立肝内门体分流，降低门脉压力。5.√解析：导管溶栓术通过导管直接灌注溶栓药物，溶解血栓。6.√解析：TEVAR通过植入支架修复主动脉，防止破裂。7.√解析：子宫动脉栓塞术可缩小肌瘤体积，缓解症状。8.√解析：弹簧圈栓塞术通过弹簧圈封闭动脉瘤，防止破裂。9.√解析：支气管动脉栓塞术可阻断出血动脉，快速止血。10.√解析：术后随访可监测肿瘤复发，及时干预。四、简答题答案与解析1.TACE的适应症和禁忌症适应症：肝癌较大（直径>3cm）、多发结节、肝功能Child-PughA/B级、无法手术切除。禁忌症：严重肝功能衰竭、凝血功能障碍、严重心肾功能不全、碘对比剂过敏。2.肾癌术前评估内容影像学检查（CT/MRI）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、肾功能（肌酐、尿素氮）、肺功能、凝血功能、心肺血管疾病评估。3.胆管癌介入治疗的适应症和并发症适应症：胆管癌梗阻、无法手术切除、胆道狭窄。并发症：胆道感染、支架移位、胆道出血、肝功能恶化。4.TIPS手术的风险和注意事项风险：出血、胆道感染、肝性脑病、支架移位。注意事项：术前评估肝功能、选择合适支架、术后抗凝治疗、监测肝功能。5.咯血介入治疗的适应症和操作要点适应症：支气管扩张伴大咯血、药物无法控制。操作要点：精准定位出血动脉、