南平市中医院PICC带管孕妇管理考核

南平市中医院PICC带管孕妇管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.南平市中医院为PICC带管孕妇进行导管维护时，首选消毒剂是？A.70%乙醇B.0.5%聚维酮碘C.10%氯己定D.0.1%洗必泰答案：A2.孕妇使用PICC期间，若出现发热、寒战，最可能的原因是？A.导管堵塞B.药物外渗C.导管相关血流感染（CRBSI）D.胸导管受压答案：C3.南平市孕妇孕期血容量增加约多少？对PICC导管位置有何要求？A.增加30%，导管需下移1-2cmB.增加40%，导管需上移1-2cmC.增加30%，导管位置无需调整D.增加40%，导管需下移1-2cm答案：D4.孕妇PICC置管首选部位是？A.右上臂B.左上臂C.右下肢D.左下肢答案：B5.孕妇使用PICC期间，预防血栓形成的措施不包括？A.每日进行手臂肌肉泵运动B.长期卧床制动C.低分子肝素预防性用药D.定期超声监测血流情况答案：B6.孕妇孕期因激素水平变化，易导致？A.导管塌陷B.导管移位C.导管堵塞D.静脉瓣功能增强答案：B7.南平市中医院规定，孕妇PICC导管维护间隔最长不超过？A.2天B.3天C.5天D.7天答案：C8.孕妇使用PICC期间，若发现穿刺点渗血，首选处理方法是？A.立即拔管B.加压包扎C.使用止血药D.调整导管位置答案：B9.孕妇哺乳期使用PICC，药物输注时需注意？A.优先选择高浓度药物B.避免药物进入乳汁C.不需特殊处理D.延长输液时间答案：B10.南平市中医院对孕妇PICC置管后，首次冲管使用？A.生理盐水20mlB.生理盐水10mlC.肝素钠生理盐水5mlD.生理盐水5ml答案：C二、多选题（每题3分，共10题）1.孕妇使用PICC期间，以下哪些情况需立即拔管？A.导管相关血流感染B.妊娠期高血压控制不佳C.导管堵塞且无法疏通D.孕妇要求终止妊娠答案：A、C2.南平市中医院对孕妇PICC置管前，需评估哪些因素？A.孕周及胎儿情况B.静脉通路条件C.孕妇凝血功能D.既往过敏史答案：A、B、C、D3.孕妇使用PICC期间，预防血栓的措施包括？A.每日手臂抬高运动B.避免长时间压迫置管侧手臂C.使用梯度压力袖套D.静脉超声检查答案：A、B、C4.孕妇PICC导管维护时，需注意哪些无菌操作？A.消毒范围直径≥5cmB.消毒待干时间≥30秒C.使用无菌手套D.每次更换敷料答案：A、B、C、D5.孕妇使用PICC期间，以下哪些药物需谨慎输注？A.静脉营养液B.血药浓度高的化疗药物C.血液制品D.激素类药物答案：B、D6.孕妇PICC置管后，哪些情况需立即报告医生？A.穿刺点红肿热痛B.血氧饱和度下降C.胸闷、呼吸困难D.导管体外部分变长答案：A、C、D7.南平市中医院对孕妇PICC导管维护的记录内容包括？A.置管日期及部位B.导管深度测量C.穿刺点情况D.孕妇主诉答案：A、B、C、D8.孕妇使用PICC期间，哪些情况可能导致导管堵塞？A.血凝块形成B.药物沉淀C.微小血栓D.胸导管受压答案：A、B、C9.孕妇哺乳期使用PICC，需注意哪些药物相互作用？A.抗生素类药物B.甲状腺激素C.中药注射剂D.解热镇痛药答案：A、C10.南平市中医院对孕妇PICC置管后的健康教育内容包括？A.导管保护方法B.穿刺点护理C.警惕感染症状D.呼吸运动指导答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10题）1.孕妇使用PICC期间，可随意使用沐浴用品。答案：错2.孕妇孕期血容量增加，PICC导管需适当下移以避免受压。答案：对3.孕妇使用PICC期间，可使用患侧手臂进行提重物活动。答案：错4.孕妇哺乳期使用PICC，药物输注时无需特殊避让。答案：错5.南平市中医院规定，孕妇PICC导管维护需由专科护士完成。答案：对6.孕妇使用PICC期间，可使用冷敷缓解穿刺点肿胀。答案：错7.孕妇孕期若出现血栓，PICC导管需立即拔除。答案：对8.孕妇使用PICC期间，可随意改变输液速度。答案：错9.南平市中医院对孕妇PICC置管后，需每日测量血压及血氧。答案：对10.孕妇使用PICC期间，可自行使用输液接头。答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南平市中医院孕妇PICC置管前需评估哪些内容？答案：-静脉通路条件（血管粗直、弹性好、避开疤痕及肢体损伤）；-孕周及胎儿情况（排除宫内窘迫等紧急情况）；-孕妇凝血功能（预防出血及血栓）；-过敏史（消毒剂、药物等）；-心肺功能（排除置管禁忌症）。2.孕妇使用PICC期间，如何预防导管堵塞？答案：-输液前后使用生理盐水脉冲式冲管；-避免高浓度或粘稠药物直接输注（需稀释）；-定期超声监测导管位置及血流情况；-指导孕妇避免压迫置管侧手臂。3.孕妇哺乳期使用PICC，哪些药物需谨慎输注？答案：-血药浓度高的化疗药物（如蒽环类药物）；-激素类药物（如糖皮质激素）；-部分抗生素（如四环素类）；-需咨询药师或医生调整剂量。4.南平市中医院对孕妇PICC导管维护的流程有哪些关键步骤？答案：-无菌准备（洗手、戴手套、铺巾）；-消毒（消毒范围≥5cm，待干≥30秒）；-冲管（生理盐水脉冲式，正压封管）；-敷料更换（透明敷料或纱布）；-记录（导管深度、穿刺点情况等）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：孕32周的孕妇因化疗置入PICC，置管后3天出现穿刺点红肿、发热（38.5℃），伴有轻微寒战。问：请分析可能原因并提出处理措施。答案：-可能原因：导管相关血流感染（CRBSI）；-处理措施：1.立即停止输液，更换输液管路；2.抽取导管尖端培养及血培养；3.使用抗生素（如万古霉素）冲洗导管；4.局部消毒并抬高穿刺点；5.监测体温及生命体征，必要时拔管。2.案例：孕40周孕妇因产后出血使用PICC输注血制品，输注后2小时出现左上臂肿胀、疼痛。问：请分析可能原因并提出预防措施。答案：-可能原因：静脉炎或血栓形成；-预防措施：1.输注血制品前使用肝素钠生理盐水封管；2.指导孕妇每日进行手臂肌肉泵运动；3.避免长时间压迫置管侧手臂；4.超声监测血流情况，必要时调整导管位置。答案与解析1.A；消毒首选70%乙醇，避免碘过敏及刺激。2.C；发热寒战是CRBSI典型症状。3.D；孕期血容量增加需下移导管避免受压。4.B；左上臂血流更丰富，妊娠期右心负荷增加。5.B；长期卧