常州市中医院用血管理年度评估

常州市中医院用血管理年度评估一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.常州市中医院在用血管理中，应优先采用哪种血液成分输注以减少输血风险？A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.白细胞浓缩悬液2.根据常州市卫生行政部门要求，医疗机构应建立多少级用血审核制度？A.1级B.2级C.3级D.4级3.常州市中医院在输血前，必须对受血者进行哪些检测？A.血常规、凝血功能B.血型、交叉配血C.病毒血清学检测D.以上全部4.若常州市中医院某科室年度用血量超过全市平均水平的50%，应如何处理？A.立即暂停用血B.开展用血合理性评估C.提升科室医疗水平D.要求科室提交用血申请说明5.常州市中医院在库存血保存过程中，下列哪项指标超过标准需立即报废？A.血液颜色变暗B.冰冻解冻后的红细胞回收率低于70%C.血袋有破损D.以上全部6.常州市中医院输血科在处理输血不良反应时，应遵循哪项流程？A.立即停输、记录、上报B.观察后继续输血C.仅记录不良反应D.与患者家属沟通后处理7.常州市中医院在制定用血计划时，应优先考虑哪种血液资源？A.库存血液B.捐献血液C.输血机器自体血回收D.以上均不重要8.根据常州市中医院规定，输血科工作人员每年需接受多少次用血管理培训？A.1次B.2次C.3次D.4次9.若常州市中医院某患者输血后出现发热反应，应首先排查哪种原因？A.感染B.血型不合C.血液储存不当D.以上均有可能10.常州市中医院在用血管理中，应如何减少输血相关性传染病风险？A.严格筛查献血者B.加强血液检测C.推广自体输血D.以上均正确二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.常州市中医院在用血申请中，哪些情况需由科主任和输血科共同审核？A.输注红细胞悬液B.输注血小板C.输注血浆D.大量输血2.常州市中医院输血科应建立哪些档案以备查？A.献血者档案B.血液库存档案C.输血记录档案D.输血不良反应档案3.常州市中医院在输血前，必须排除哪些禁忌症？A.感染未控制B.患有自身免疫性贫血C.孕期妇女D.肝功能严重损害4.若常州市中医院某患者输血后出现过敏反应，应采取哪些措施？A.立即停输、肾上腺素皮下注射B.保持呼吸道通畅C.静脉滴注抗过敏药物D.密切监测生命体征5.常州市中医院在推广自体输血时，应考虑哪些适应症？A.心脏大手术B.胸外科手术C.患者多次输血史D.无血源供应的地区三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.常州市中医院在输血前，患者血常规Hb值低于60g/L即可输血。（×）2.常州市中医院输血科应配备血液成分制备设备。（√）3.常州市中医院库存血保存温度应控制在2-6℃。（√）4.常州市中医院输血不良反应发生后，可自行处理无需上报。（×）5.常州市中医院在用血管理中，可优先考虑商业血站供应的血液。（×）6.常州市中医院输血科应定期开展用血合理性评估。（√）7.常州市中医院患者输血后出现黄疸，可能为溶血反应。（√）8.常州市中医院在输血前，必须进行交叉配血试验。（√）9.常州市中医院输血科可使用过期血液进行输注。（×）10.常州市中医院应鼓励患者参与自体输血。（√）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述常州市中医院在用血管理中的“合理输血”原则。2.列举常州市中医院输血科应具备的硬件设施。3.解释常州市中医院输血不良反应的分级标准。4.阐述常州市中医院如何推广自体输血的临床意义。五、论述题（共1题，计15分）结合常州市中医院的实际情况，论述如何优化用血管理流程以降低输血风险。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：常州市中医院应优先采用浓缩红细胞以减少输血风险，避免全血输注可能带来的感染和免疫抑制。2.C解析：根据常州市卫生行政部门要求，医疗机构应建立3级用血审核制度（科主任、输血科、医务科）。3.D解析：输血前必须检测血常规、凝血功能、血型、交叉配血及病毒血清学等，确保输血安全。4.B解析：用血量超标需开展合理性评估，分析原因并制定改进措施，而非立即停用。5.D解析：血液变暗、回收率低、血袋破损均需报废，避免输注无效血液。6.A解析：输血不良反应应立即停输、记录并上报，确保患者安全。7.C解析：自体输血可避免异体输血风险，优先推广以减少依赖外源性血液。8.C解析：根据规定，输血科工作人员每年需接受3次用血管理培训。9.A解析：发热反应可能为感染，需首先排查感染源。10.D解析：严格筛查献血者、加强检测、推广自体输血均能有效降低传染病风险。二、多选题答案与解析1.A、D解析：大量输血需科主任和输血科共同审核，而红细胞悬液和血浆可由科主任单独审批。2.A、B、C、D解析：输血科应建立献血者、库存、输血记录及不良反应档案。3.A、D解析：感染未控制及肝功能损害为输血禁忌症。4.A、B、C、D解析：过敏反应需立即停输、保持呼吸道通畅、抗过敏治疗并监测生命体征。5.A、B、C解析：自体输血适用于心脏手术、胸外科手术及多次输血患者，但需排除禁忌症。三、判断题答案与解析1.×解析：输血需结合患者病情，Hb<60g/L并非绝对输血标准。2.√解析：中医院输血科应配备成分制备设备以支持自体输血。3.√解析：库存血保存温度必须为2-6℃。4.×解析：输血不良反应需上报至医务科及上级部门。5.×解析：优先使用无偿献血血液，商业血站血液需严格审核。6.√解析：定期评估可减少不合理输血。7.√解析：黄疸可能为溶血反应。8.√解析：交叉配血是输血前必要步骤。9.×解析：过期血液严禁使用。10.√解析：自体输血可减少异体输血风险。四、简答题答案与解析1.合理输血原则：-需要时输血（NBT）；-先自体后异体；-优先成分输血；-严格掌握输血适应症。2.硬件设施：-血液冷藏箱、血细胞分离机、输血科信息系统、交叉配血实验室等。3.不良反应分级：-轻度：发热、皮疹；-中度：寒战、呼吸困难；-重度：过敏性休克、急性溶血。4.自体输血意义：-避免输血感染；-减少免疫排斥；-适用于血源紧张地区。五、论述题答案与解析优化用血管理流程：1.加强培训：定期对医师、护士进行用血知识培训，提高合理输血意识。2.推广自体输血：针对择期手术患者，开展