徐州市人民医院常规染色判读考核

徐州市人民医院常规染色判读考核一、选择题（每题2分，共20题）1.在瑞氏染色中，中性粒细胞核染质呈现深蓝色或蓝紫色的主要原因是其富含哪种物质？A.RNAB.DNAC.蛋白质D.脂类2.下列哪种细胞在苏木精-伊红（H&E）染色中，胞质呈弱碱性，染为淡粉色？A.浆细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞3.结缔组织中，胶原纤维在常规H&E染色中通常呈现何种颜色？A.红色B.蓝色C.粉色D.绿色4.在组织病理学中，肿瘤细胞核增大、染色质粗密、核膜增厚，这种现象称为？A.核异形性B.胞浆空泡化C.细胞间桥D.胞核碎裂5.肝脏坏死区在H&E染色中通常表现为？A.红色区域B.蓝色区域C.淡染区或无结构区域D.绿色区域6.下列哪种细胞在PAS染色中呈阳性反应？A.浆细胞B.红细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞7.在Masson三色染色中，胶原纤维呈现何种颜色？A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色8.骨骼组织中，骨基质在H&E染色中呈现何种颜色？A.红色B.蓝色C.粉色D.绿色9.在特殊染色中，糖原在PAS染色中呈现何种颜色？A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色10.在免疫组化中，癌胚抗原（CEA）主要用于检测哪种肿瘤？A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.卵巢癌二、填空题（每空1分，共10空）1.瑞氏染色中，嗜酸性颗粒主要染成_________色。2.苏木精染色使细胞核呈_________色。3.胶原纤维在VanGieson染色中呈_________色。4.肿瘤细胞核增大、染色质粗密，称为_________。5.肝细胞内玻璃样变通常表现为胞质_________。6.浆细胞在PAS染色中_________反应阳性。7.骨骼组织中，骨小管在H&E染色中呈_________。8.肌肉组织在Gomori染色中，肌红蛋白呈_________色。9.癌细胞膜上常表达_________抗原。10.脂肪组织在H&E染色中呈_________色。三、简答题（每题5分，共4题）1.简述瑞氏染色的原理及其在细胞病理学中的应用。2.如何区分良性肿瘤与恶性肿瘤在组织形态学上的主要特征？3.简述PAS染色的原理及其在临床诊断中的意义。4.描述肝细胞脂肪变的形态学特征及其在H&E染色中的表现。四、判断题（每题2分，共10题）1.中性粒细胞核染质呈粗块状，染色深蓝，这是正常现象。（√）2.胶原纤维在H&E染色中呈淡粉色。（×）3.癌细胞核膜增厚，染色质边集，属于核异形性表现。（√）4.肝细胞内玻璃样变通常为红染的圆形或椭圆形小体。（√）5.浆细胞在PAS染色中呈阴性反应。（×）6.骨骼组织中，骨基质在H&E染色中呈蓝色。（×）7.肌肉组织在Gomori染色中，肌红蛋白呈红色。（×）8.癌细胞膜上常表达EpCAM抗原。（√）9.脂肪组织在H&E染色中呈红色。（×）10.肿瘤细胞核增大、染色质粗密，一定是恶性肿瘤。（×）五、论述题（每题10分，共2题）1.详细描述H&E染色中，炎症细胞浸润的形态特征及其临床意义。2.比较瑞氏染色与苏木精-伊红（H&E）染色的原理、优缺点及临床应用场景。答案与解析一、选择题1.B解析：中性粒细胞核染质富含DNA，在瑞氏染色中与伊红结合，呈现深蓝色或蓝紫色。2.A解析：浆细胞胞质富含免疫球蛋白，呈弱碱性，染为淡粉色。3.B解析：胶原纤维富含胶原蛋白，在H&E染色中呈嗜酸性，染为红色。4.A解析：肿瘤细胞核增大、染色质粗密、核膜增厚，称为核异形性，是恶性肿瘤的重要特征。5.C解析：肝细胞坏死时，细胞结构溶解消失，H&E染色呈淡染区或无结构区域。6.D解析：肥大细胞富含糖原，PAS染色呈阳性，染为红色。7.A解析：Masson三色染色中，胶原纤维染为蓝色，而肌纤维染为红色。8.B解析：骨骼组织中，骨基质富含钙盐，H&E染色呈蓝色。9.A解析：糖原在PAS染色中呈阳性，染为红色。10.B解析：CEA主要用于检测胃癌，尤其腺癌。二、填空题1.红2.蓝3.红4.核异形性5.红染6.阳性7.蓝色8.红9.癌胚10.淡染三、简答题1.瑞氏染色的原理及其应用原理：瑞氏染色利用细胞内不同成分对不同染料的亲和力差异，通过混合染料（美蓝和伊红）使细胞核和胞质呈现不同颜色。DNA染成蓝色（核），RNA和嗜酸性颗粒染成红色（胞质）。应用：广泛应用于血涂片和骨髓涂片的细胞形态学诊断，如白细胞分类计数、急慢性白血病鉴别等。2.良性肿瘤与恶性肿瘤的形态学区别-良性肿瘤：细胞异形性小，核分裂象少见，边界清晰，常形成包膜，生长缓慢，不转移。-恶性肿瘤：细胞异形性明显，核分裂象多见，边界不清，常无包膜，生长迅速，易转移。3.PAS染色的原理及其意义原理：PAS染色利用醛类物质与糖原、糖蛋白、黏液等成分的醛基结合，形成嗜酸性复合物，染为红色。意义：用于检测糖原（如肝细胞脂肪变）、糖蛋白（如黏液腺癌）、淀粉样变等。4.肝细胞脂肪变的形态学特征形态学特征：肝细胞胞质内出现大量脂滴，H&E染色呈空泡状，胞核被挤压至边缘。临床意义：常见于酒精性或非酒精性脂肪肝。四、判断题1.√2.×（胶原纤维呈红色）3.√4.√5.×（浆细胞PAS染色阳性）6.×（骨基质呈蓝色）7.×（肌红蛋白Gomori染色呈紫红色）8.√9.×（脂肪组织H&E染色呈淡染或空泡状）10.×（核异形性也见于反应性增生）五、论述题1.炎症细胞浸润的形态特征及其意义形态特征：-中性粒细胞：核多分叶，胞质呈淡粉色，常在急性炎症中见到。-淋巴细胞：核圆形或卵圆形，胞质少，常在慢性炎症中见到。-巨噬细胞：胞体较大，胞质嗜酸性，可吞噬细胞碎片。意义：炎症细胞浸润是机体对损伤或感染的反应，形态学特征有助于判断炎症类型（急性或慢性）及病因。2.瑞氏染色与H&E染色的比较-原理：瑞氏染色混合染料，适用于血细