赣州市中医院风湿病相关肺间质病变HRCT判读考核

赣州市中医院「风湿病相关肺间质病变」HRCT判读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪项不是风湿病相关肺间质病变的常见病因？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.肺结核2.HRCT显示网格状影，符合哪种风湿病相关肺间质病变的典型表现？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）C.铁锈色阴影D.磨玻璃影3.风湿病相关肺间质病变中，以下哪种病理表现最常见？A.肺泡腔内炎症细胞浸润B.胸膜增厚C.肺大疱形成D.淋巴结肿大4.HRCT显示“蜂窝肺”，提示可能为以下哪种疾病？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）C.急性间质性肺炎（AIP）D.胶原血管病相关间质性肺病5.风湿病相关肺间质病变中，以下哪种指标可用于评估疾病活动度？A.C反应蛋白（CRP）B.肺功能FEV1/FVCC.血沉（ESR）D.抗核抗体（ANA）6.HRCT显示“磨玻璃影”，提示可能为以下哪种疾病？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）C.急性间质性肺炎（AIP）D.胶原血管病相关间质性肺病7.风湿病相关肺间质病变中，以下哪种治疗药物最常用？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗生素D.抗病毒药物8.HRCT显示“网格状影伴牵拉性支气管扩张”，提示可能为以下哪种疾病？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）C.急性间质性肺炎（AIP）D.胶原血管病相关间质性肺病9.风湿病相关肺间质病变中，以下哪种表现提示预后较差？A.病变局限于外周肺野B.肺功能FEV1/FVC下降C.病变呈局灶性D.病变无进展10.HRCT显示“肺叶或肺段实变”，提示可能为以下哪种疾病？A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）C.急性间质性肺炎（AIP）D.胶原血管病相关间质性肺病二、多选题（每题3分，共10题）11.风湿病相关肺间质病变的常见病因包括哪些？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.肺癌12.HRCT显示以下哪些表现可能提示风湿病相关肺间质病变？A.网格状影B.磨玻璃影C.蜂窝肺D.肺大疱13.风湿病相关肺间质病变的常见临床表现包括哪些？A.干咳B.活动后气短C.发热D.胸痛14.风湿病相关肺间质病变的治疗方法包括哪些？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.吸氧治疗D.抗生素15.HRCT显示以下哪些表现可能提示预后较差？A.广泛性病变B.肺功能FEV1/FVC下降C.病变进展迅速D.合并肺动脉高压16.风湿病相关肺间质病变的鉴别诊断需与哪些疾病相鉴别？A.肺结核B.肺癌C.胸膜肺炎D.尘肺病17.风湿病相关肺间质病变的常见病理表现包括哪些？A.肺泡腔内炎症细胞浸润B.胸膜增厚C.肺泡壁增厚D.肺间质纤维化18.HRCT显示以下哪些表现可能提示胶原血管病相关间质性肺病？A.网格状影伴牵拉性支气管扩张B.蜂窝肺C.肺叶实变D.磨玻璃影19.风湿病相关肺间质病变的预后评估需考虑哪些因素？A.病变范围B.肺功能C.治疗反应D.合并症20.风湿病相关肺间质病变的常见并发症包括哪些？A.肺动脉高压B.肺栓塞C.肺功能衰竭D.胸膜积液三、判断题（每题2分，共10题）21.风湿病相关肺间质病变的HRCT表现具有特异性。22.非特异性间质性肺炎（NSIP）的HRCT表现通常为弥漫性网格状影。23.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）的HRCT表现通常为“蜂窝肺”。24.风湿病相关肺间质病变的治疗首选糖皮质激素。25.胶原血管病相关间质性肺病的HRCT表现通常为局灶性。26.风湿病相关肺间质病变的预后与病变范围无关。27.HRCT显示磨玻璃影提示肺泡腔内出血。28.风湿病相关肺间质病变的常见症状为干咳和活动后气短。29.风湿病相关肺间质病变的鉴别诊断需与肺结核相鉴别。30.风湿病相关肺间质病变的治疗需长期随访。四、填空题（每空2分，共10空）31.风湿病相关肺间质病变的常见病因包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和__________。32.HRCT显示网格状影，提示可能为__________。33.风湿病相关肺间质病变的治疗首选__________和免疫抑制剂。34.隐性细支气管炎相关间质性肺病（IPF）的HRCT表现通常为__________。35.风湿病相关肺间质病变的常见症状为__________和活动后气短。36.风湿病相关肺间质病变的预后评估需考虑病变范围、__________和合并症。37.HRCT显示磨玻璃影提示__________。38.风湿病相关肺间质病变的鉴别诊断需与__________相鉴别。39.风湿病相关肺间质病变的治疗需__________。40.风湿病相关肺间质病变的常见并发症包括肺动脉高压和__________。五、简答题（每题5分，共4题）41.简述风湿病相关肺间质病变的HRCT表现。42.简述风湿病相关肺间质病变的治疗方法。43.简述风湿病相关肺间质病变的预后评估因素。44.简述风湿病相关肺间质病变的鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：风湿病相关肺间质病变的常见病因包括自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征，而肺结核属于感染性疾病，不属于风湿病相关肺间质病变的病因。2.A解析：网格状影是NSIP的典型HRCT表现，提示肺间质纤维化，病变呈弥漫性分布。3.A解析：风湿病相关肺间质病变的病理表现最常见为肺泡腔内炎症细胞浸润和肺间质纤维化。4.B解析：“蜂窝肺”是IPF的典型HRCT表现，提示重度肺间质纤维化和肺泡结构破坏。5.B解析：肺功能FEV1/FVC是评估肺间质病变活动度和预后的重要指标。6.A解析：磨玻璃影是NSIP的典型HRCT表现，提示肺泡腔内渗出或水肿。7.A解析：糖皮质激素是风湿病相关肺间质病变的首选治疗药物，可减轻炎症反应。8.A解析：网格状影伴牵拉性支气管扩张是NSIP的典型HRCT表现，提示肺间质纤维化和支气管受牵拉。9.B解析：肺功能FEV1/FVC下降提示疾病进展，预后较差。10.C解析：肺叶或肺段实变是急性间质性肺炎（AIP）的典型HRCT表现，通常与感染相关。二、多选题答案与解析11.A、B、C解析：风湿病相关肺间质病变的常见病因包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征，而肺癌不属于风湿病相关肺间质病变的病因。12.A、B、C、D解析：网格状影、磨玻璃影、蜂窝肺和肺大疱都是风湿病相关肺间质病变的典型HRCT表现。13.A、B解析：干咳和活动后气短是风湿病相关肺间质病变的常见症状，发热和胸痛相对少见。14.A、B、C、D解析：糖皮质激素、免疫抑制剂、吸氧治疗和抗生素都是风湿病相关肺间质病变的治疗方法。15.A、B、C解析：广泛性病变、肺功能FEV1/FVC下降和病变进展迅速提示预后较差。16.A、B、C解析：风湿病相关肺间质病变需与肺结核、肺癌和胸膜肺炎相鉴别。17.A、C、D解析：肺泡腔内炎症细胞浸润、肺泡壁增厚和肺间质纤维化是风湿病相关肺间质病变的常见病理表现。18.A、B、C解析：网格状影伴牵拉性支气管扩张、蜂窝肺和肺叶实变是胶原血管病相关间质性肺病的典型HRCT表现。19.A、B、C、D解析：预后评估需考虑病变范围、肺功能、治疗反应和合并症。20.A、C、D解析：肺动脉高压、肺功能衰竭和胸膜积液是风湿病相关肺间质病变的常见并发症。三、判断题答案与解析21.×解析：风湿病相关肺间质病变的HRCT表现不具有特异性，需结合临床和病理进行综合判断。22.√解析：NSIP的HRCT表现通常为弥漫性网格状影，可伴有磨玻璃影或牵拉性支气管扩张。23.√解析：IPF的HRCT表现通常为“蜂窝肺”或网格状影，提示重度肺间质纤维化。24.√解析：糖皮质激素是风湿病相关肺间质病变的首选治疗药物，可减轻炎症反应。25.×解析：胶原血管病相关间质性肺病的HRCT表现通常为弥漫性，而非局灶性。26.×解析：预后与病变范围密切相关，范围越广预后越差。27.×解析：磨玻璃影提示肺泡腔内渗出或水肿，而非出血。28.√解析：干咳和活动后气短是风湿病相关肺间质病变的常见症状。29.√解析：风湿病相关肺间质病变需与肺结核相鉴别，两者HRCT表现有一定重叠。30.√解析：风湿病相关肺间质病变的治疗需长期随访，监测病情变化。四、填空题答案与解析31.干燥综合征解析：风湿病相关肺间质病变的常见病因包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征。32.非特异性间质性肺炎（NSIP）解析：网格状影是NSIP的典型HRCT表现。33.糖皮质激素解析：糖皮质激素是风湿病相关肺间质病变的首选治疗药物。34.蜂窝肺解析：IPF的HRCT表现通常为“蜂窝肺”或网格状影。35.干咳解析：干咳是风湿病相关肺间质病变的常见症状。36.肺功能解析：预后评估需考虑病变范围、肺功能和合并症。37.肺泡腔内渗出或水肿解析：磨玻璃影提示肺泡腔内渗出或水肿。38.肺结核解析：风湿病相关肺间质病变需与肺结核相鉴别。39.长期随访解析：风湿病相关肺间质病变的治疗需长期随访，监测病情变化。40.肺栓塞解析：肺栓塞是风湿病相关肺间质病变的常见并发症。五、简答题答案与解析41.简述风湿病相关肺间质病变的HRCT表现解析：风湿病相关肺间质病变的HRCT表现包括：-网格状影：提示肺间质纤维化，病变呈弥漫性分布。-磨玻璃影：提示肺泡腔内渗出或水肿。-蜂窝肺：提示重度肺间质纤维化和肺泡结构破坏。-牵拉性支气管扩张：提示肺间质纤维化导致支气管受牵拉。-肺叶或肺段实变：提示急性间质性肺炎。42.简述风湿病相关肺间质病变的治疗方法解析：风湿病相关肺间质病变的治疗方法包括：-糖皮质激素：可减轻炎症反应，改善肺功能。-免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，可抑制免疫反应。-吸氧治疗：可改善低氧血症。-抗生素：若合并感染，需使用抗生素治疗。43.简述风湿病相关肺间质病变的预后评估因素解析：预后评估需考虑以下因素：-病变范围：范围越广预后越差。-肺功能：FEV1/