宁德市人民医院肿瘤预防与筛查知识考核

宁德市人民医院肿瘤预防与筛查知识考核一、单选题（共10题，每题2分）1.宁德市常见的恶性肿瘤中，哪种癌症的发病率最高？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.结直肠癌2.以下哪种生活方式因素与鼻咽癌的发病密切相关？A.吸烟B.饮酒C.福建特有的“土楼”居住环境与EB病毒感染D.长期接触放射线3.中国居民膳食指南建议，成年人每天摄入多少克以上蔬菜和水果有助于降低癌症风险？A.200克B.300克C.400克D.500克4.以下哪种筛查方法是目前早期发现结直肠癌最有效的手段？A.便潜血试验B.肠镜检查C.腹部超声D.CT扫描5.哪种癌症的筛查建议中，推荐40岁以上人群每年进行一次低剂量螺旋CT肺癌筛查？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.卵巢癌6.预防宫颈癌，最有效的措施是什么？A.定期妇科检查B.宫颈癌疫苗接种（如HPV疫苗）C.饮食调整D.避免多次生育7.以下哪种肿瘤标志物在肝癌的早期诊断中特异性较高？A.CA19-9B.AFP（甲胎蛋白）C.CEA（癌胚抗原）D.CA1258.对于有家族肿瘤病史的人群，以下哪种建议是正确的？A.不需特别关注，肿瘤不会遗传B.定期进行基因检测，明确遗传风险C.只需避免不良生活习惯D.可以推迟筛查年龄9.宁德市海域的居民，哪种癌症的发病率可能相对较高？A.甲状腺癌B.食管癌C.胃癌D.肝癌10.以下哪种行为被认为是预防喉癌的有效措施？A.长期熬夜B.避免二手烟暴露C.过量饮酒D.高盐饮食二、多选题（共5题，每题3分）1.以下哪些因素会增加胃癌的风险？A.慢性胃炎B.幽门螺杆菌感染C.长期食用腌制食品D.家族遗传史E.吸烟2.肺癌的高危人群包括哪些？A.长期吸烟者B.职业暴露于石棉、氡气等有害物质者C.有肺癌家族史者D.长期接触空气污染者E.饮酒过量者3.宫颈癌筛查的常用方法有哪些？A.宫颈细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.腹部超声D.宫颈镜检查E.便潜血试验4.以下哪些属于肿瘤预防的“一级预防”措施？A.接种癌症疫苗（如HPV疫苗）B.减少吸烟和饮酒C.定期筛查早期发现D.饮食均衡，增加蔬菜水果摄入E.避免职业暴露于致癌物质5.肝癌的高危人群包括哪些？A.慢性乙型肝炎病毒感染者B.慢性丙型肝炎病毒感染者C.肝硬化患者D.长期酗酒者E.有肝癌家族史者三、判断题（共10题，每题1分）1.鼻咽癌在宁德市部分地区的发病率较高，与EB病毒感染密切相关。（正确/错误）2.饮食中缺乏膳食纤维会增加结直肠癌的风险。（正确/错误）3.胸部X光片可以替代低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。（正确/错误）4.宫颈癌疫苗接种可以预防所有类型的宫颈癌。（正确/错误）5.肝癌的早期症状通常不明显，容易被忽视。（正确/错误）6.所有肿瘤标志物都是癌症确诊的金标准。（正确/错误）7.家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者几乎一定会发展成结直肠癌。（正确/错误）8.宁德市居民应特别注意预防食管癌，与饮食习惯密切相关。（正确/错误）9.肺癌筛查建议所有成年人每年进行一次低剂量螺旋CT检查。（正确/错误）10.预防甲状腺癌，海带等海产品摄入越多越好。（正确/错误）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述宁德市常见的几种癌症类型及其主要危险因素。2.解释什么是肿瘤筛查，并列举至少三种常见的肿瘤筛查方法及其适用范围。3.描述一级预防、二级预防和三级预防在肿瘤防控中的区别。4.为什么家族史对肿瘤筛查和预防具有重要意义？五、论述题（共1题，10分）结合宁德市的地理环境、饮食习惯和肿瘤发病特点，论述如何在该地区开展有效的肿瘤预防与筛查工作，并提出具体建议。答案与解析一、单选题1.A解析：宁德市胃癌发病率较高，与当地饮食习惯（如高盐腌制食品）和幽门螺杆菌感染有关。2.C解析：宁德市部分地区的鼻咽癌高发与EB病毒感染及当地独特的居住环境（如土楼空气流通较差）有关。3.C解析：中国居民膳食指南推荐每天摄入400克以上蔬菜和水果，有助于降低癌症风险。4.B解析：肠镜检查是目前早期发现结直肠癌最有效的手段，可以发现并切除息肉，预防癌变。5.B解析：低剂量螺旋CT是40岁以上肺癌筛查的首选方法，可显著降低肺癌死亡率。6.B解析：HPV疫苗可以预防约90%的宫颈癌，是预防宫颈癌最有效的措施。7.B解析：AFP在肝癌早期诊断中特异性较高，是重要的肿瘤标志物。8.B解析：有家族肿瘤史的人群应定期进行基因检测和早期筛查，降低发病风险。9.C解析：宁德市居民长期食用海产品，胃癌发病率较高。10.B解析：避免二手烟暴露可降低喉癌风险，吸烟和过量饮酒则会增加风险。二、多选题1.A,B,C,D解析：慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、腌制食品和家族史均增加胃癌风险，吸烟影响较小。2.A,B,C,D解析：长期吸烟、职业暴露、家族史和空气污染是肺癌高危因素，饮酒非主要因素。3.A,B,D解析：TCT、HPV检测和宫颈镜检查是宫颈癌筛查常用方法，腹部超声和便潜血不适用。4.A,B,D,E解析：一级预防包括疫苗接种、减少吸烟饮酒、均衡饮食和避免职业暴露，筛查属于二级预防。5.A,B,C,E解析：慢性乙肝/丙肝、肝硬化、家族史是肝癌高危因素，长期酗酒虽有关联但非主要因素。三、判断题1.正确2.正确3.错误解析：低剂量螺旋CT比X光片更敏感，是肺癌筛查的首选。4.错误解析：HPV疫苗只能预防高危型HPV感染，不能预防所有宫颈癌。5.正确解析：肝癌早期症状隐匿，容易被忽视。6.错误解析：肿瘤标志物需结合影像学等综合判断，非确诊金标准。7.正确解析：FAP患者几乎100%会发展为结直肠癌，需尽早手术。8.正确解析：宁德市食管癌发病率较高，与饮食习惯（如高盐、腌制）有关。9.错误解析：高危人群（如长期吸烟者）才需每年筛查，普通人群按指南执行。10.错误解析：适量摄入海产品有益，但过度摄入高盐食品可能增加癌症风险。四、简答题1.宁德市常见癌症类型及其危险因素-胃癌：高盐腌制食品、幽门螺杆菌感染、家族史；-鼻咽癌：EB病毒感染、遗传、部分地区居住环境；-食管癌：高盐饮食、吸烟、遗传；-肝癌：慢性乙肝/丙肝、肝硬化、酗酒；-乳腺癌：激素水平、遗传、肥胖。2.肿瘤筛查的概念及方法肿瘤筛查是指对无症状人群进行检测，以早期发现癌症或癌前病变。常用方法包括：-肠镜检查：筛查结直肠癌；-低剂量螺旋CT：筛查肺癌；-宫颈癌筛查：TCT+HPV检测；-超声/钼靶：筛查甲状腺癌/乳腺癌。3.肿瘤预防的三个级别-一级预防：消除或减少病因（如戒烟、健康饮食）；-二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗（如筛查）；-三级预防：防止复发、减轻痛苦、提高生活质量（如康复治疗）。4.家族史对肿瘤筛查的意义家族史可提示遗传易感性（如BRCA基因突变），增加某些癌症风险，需加强筛查频率和针对性检查（如遗传咨询、肠镜）。五、论述题宁德市肿瘤预防与筛查工作建议宁德市肿瘤发病特点：胃癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌高发，与饮食习惯（高盐、腌制）、EB病毒感染、慢性肝病等因素相关。建议如下：1.加强健康教育：推广低盐饮食、戒烟限酒，普及HPV疫苗接种；2.针对性筛查：-