温州市中医院踝肱指数测定与解读考核

温州市中医院踝肱指数测定与解读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.踝肱指数（ABI）主要用于评估哪种血管病变？A.肺动脉狭窄B.下肢动脉粥样硬化C.静脉曲张D.心脏瓣膜病答案：B2.正常踝肱指数（ABI）的范围是多少？A.0.9-1.3B.0.5-1.0C.0.7-1.2D.0.8-1.1答案：D3.踝肱指数＜0.9提示的可能疾病不包括？A.动脉粥样硬化B.血栓闭塞性脉管炎C.动脉夹层D.动脉瘤答案：D4.踝肱指数＞1.3提示的可能原因是？A.动脉狭窄B.动脉扩张C.动脉闭塞D.血流阻力增加答案：B5.测量踝肱指数时，血压计袖带应置于哪个部位？A.大腿根部B.腘动脉搏动处C.肱动脉搏动处D.足背动脉搏动处答案：C6.踝肱指数测定时，受试者需保持什么姿势？A.坐位，双腿抬高B.平躺，双腿伸直C.坐位，双腿下垂D.仰卧，双腿弯曲答案：C7.以下哪项操作可导致踝肱指数测量结果偏高？A.袖带过紧B.受试者紧张导致外周血管收缩C.测量时血压计充气不足D.受试者吸烟后测量答案：B8.踝肱指数＜0.5提示的病情严重程度是？A.轻度动脉狭窄B.中度动脉狭窄C.重度动脉狭窄或闭塞D.血流正常答案：C9.温州市某患者，65岁，糖尿病史，ABI测量值为0.82，应如何判断？A.正常范围B.轻度动脉病变C.中重度动脉病变D.需进一步检查答案：C10.踝肱指数测定的禁忌证包括？A.血压过低B.下肢严重水肿C.受试者服用血管扩张剂D.动脉瘤破裂风险答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.踝肱指数测定的适应症包括？A.糖尿病患者筛查B.下肢活动性疼痛患者C.高血压患者D.戒烟后复查答案：A、B、D2.踝肱指数测定的注意事项包括？A.测量前停用血管活性药物B.双腿对称测量C.袖带充气至肱动脉搏动消失D.受试者需保持静息状态至少5分钟答案：A、B、C、D3.踝肱指数＜0.9可能伴随的临床表现有？A.足部发凉B.腿部静息痛C.间歇性跛行D.足趾溃疡答案：A、C、D4.踝肱指数＞1.3可能的原因包括？A.动脉扩张B.动脉钙化C.人工血管植入术后D.动脉血栓形成答案：A、C5.影响踝肱指数测量准确性的因素包括？A.测量部位选择不当B.受试者运动后测量C.血压计校准错误D.受试者肥胖导致袖带压迫不足答案：A、B、C、D6.温州市某患者，ABI测量值为1.15，可能的原因有？A.动脉狭窄B.动脉扩张C.测量误差D.血管钙化答案：B、C、D7.踝肱指数测定的临床意义包括？A.评估下肢动脉病变B.指导介入治疗C.监测疾病进展D.早期筛查高风险人群答案：A、B、C、D8.踝肱指数＜0.5的并发症可能包括？A.急性肢体缺血B.动脉栓塞C.足部坏疽D.静脉曲张加重答案：A、C9.踝肱指数测定的质量控制措施包括？A.使用标准化的血压计B.双人交叉核对结果C.定期校准设备D.排除测量干扰因素答案：A、B、C、D10.温州市中医院常见的高危人群，ABI筛查频率建议？A.糖尿病患者每年1次B.吸烟者每2年1次C.高血压患者每年1次D.外周血管病变家族史者每3年1次答案：A、C三、判断题（每题2分，共10题）1.踝肱指数正常值范围为0.9-1.3。（×）答案：×（应为0.8-1.1）2.踝肱指数＜0.5时，无需进一步检查。（×）答案：×（需结合临床综合判断）3.踝肱指数＞1.3时，一定是动脉扩张。（×）答案：×（需排除测量误差或血管钙化）4.踝肱指数测定前，受试者需停用血管扩张剂。（√）5.踝肱指数＜0.7时，提示重度动脉狭窄。（√）6.踝肱指数测定时，血压计袖带宽度应覆盖上臂周径的50%。（×）答案：×（应覆盖上臂周径的40%-50%）7.踝肱指数＜0.9时，可考虑介入治疗。（√）8.踝肱指数测定适用于所有下肢血管病变患者。（×）答案：×（需排除禁忌证，如严重动脉瘤）9.踝肱指数测定结果受吸烟影响较大。（√）10.温州市中医院建议糖尿病患者每年至少进行1次ABI筛查。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述踝肱指数测定的操作步骤。答案：（1）受试者坐位，双腿下垂5分钟；（2）选择合适的血压计袖带，置于上臂肱动脉搏动处；（3）先测量肱动脉收缩压，再测量双侧踝动脉收缩压（足背动脉或胫后动脉）；（4）计算ABI=踝动脉收缩压/肱动脉收缩压；（5）记录结果并对比双侧差异。2.踝肱指数＜0.9时，需警惕哪些并发症？答案：（1）间歇性跛行加重；（2）静息痛；（3）足部溃疡或坏疽；（4）急性肢体缺血风险。3.影响踝肱指数测量结果的因素有哪些？答案：（1）测量技术（袖带位置、血压计校准）；（2）受试者状态（运动、情绪、药物）；（3）血管病变（狭窄、钙化、血栓）；（4）肥胖或水肿导致袖带压迫不足。4.温州市中医院如何对糖尿病患者进行ABI筛查管理？答案：（1）每年至少1次ABI检测；（2）结果异常者转诊血管外科或介入科；（3）结合吸烟、高血压等风险因素综合评估；（4）定期随访监测病情进展。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，58岁，温州人，糖尿病史10年，吸烟20年。主诉间歇性跛行3个月，ABI测量值左腿0.75，右腿0.82。问题：（1）该患者的ABI结果如何判断？（2）可能的原因及处理建议？答案：（1）ABI左腿0.75、右腿0.82均＜0.9，提示双侧下肢动脉病变，左腿较右腿严重；（2）可能原因：糖尿病性血管病变、吸烟加重动脉粥样硬化；处理建议：-调整生活方式（戒烟、控制血糖）；-避免抗凝药物滥用；-考虑介入或药物治疗；-定期复查ABI及踝部血流情况。2.患者女，62岁，温州人，高血压病史，近期出现右下肢发凉、麻木。ABI测量值右腿0.45，左腿1.0。问题：（1）该患者的ABI结果有何意义？（2）需进一步检查哪些项目？答案：（1）右腿ABI＜0.5，提示重度动脉狭窄或闭塞，需警惕急性缺血风险；（2）进一步检查：-双下肢血管彩色多普勒超声；-血常规（排除感染）；-心电图（评估心脏功能）；-必要时行CTA或MRA明确病变位置。答案与解析（以下省略详细解析，实际考核时需补充）单选题解析：1.ABI主要用于下肢动脉病变，故选B；8.ABI＜0.5为重度狭窄，故选C；10.动脉瘤破裂风险需避免测量，故选D。多选题解析：1.糖尿病、活动性疼痛、戒烟后复查均需筛查，故选A、B、D；5.测量误差、受试者状态、袖带问题均影响结果，故全选。判断题解析：3.ABI＞1.3需排除血管钙化，故错；7.ABI＜0.9提示病变，可考虑介入，故对