济南市人民医院妇科超声诊断技能分级考核

济南市人民医院妇科超声诊断技能分级考核一、单选题（每题2分，共20题）1.济南地区妇科常见良性子宫肌瘤中，哪种类型最易发生红色变性？（答案：玻璃样变）2.患者女性，30岁，主诉月经量增多，超声提示子宫体积增大，肌壁间见多个低回声结节，边界清，CDFI显示血流信号丰富，应首先考虑的诊断是？（答案：子宫平滑肌瘤）3.患者女性，45岁，绝经后阴道流血，超声发现宫颈管内见不规则中低回声区，边界不清，内部血流信号丰富，最可能的诊断是？（答案：宫颈息肉）4.子宫内膜异位症患者的典型超声表现不包括以下哪项？（答案：子宫内膜呈均匀强回声）5.患者女性，28岁，备孕，超声检查发现左侧卵巢见一5cm囊性肿物，内壁光滑，后壁增强，最可能的诊断是？（答案：卵泡囊肿）6.患者女性，50岁，超声发现子宫颈管增宽，内见液性暗区，应首先考虑的诊断是？（答案：宫颈管囊肿）7.济南地区育龄女性最常见的卵巢肿瘤类型是？（答案：成熟畸胎瘤）8.盆腔炎性疾病的超声表现中，以下哪项不典型？（答案：附件区囊性肿物）9.患者女性，38岁，超声发现子宫后壁肌层内见低回声结节，与膀胱壁分界不清，应警惕哪种情况？（答案：子宫腺肌病）10.济南地区冬季常见的妇科急腹症超声表现，以下哪项最典型？（答案：附件区炎性包块伴血流信号增多）二、多选题（每题3分，共10题）1.子宫内膜异位症的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①子宫后壁增厚；②卵巢巧克力囊肿；③子宫直肠陷凹积液）2.卵巢肿瘤的超声分级中，TI-RADS3级提示的可能风险包括哪些？（答案：①可疑恶性；②建议短期复查；③可能需要手术切除）3.患者女性，40岁，超声发现子宫增大，肌壁间见多个低回声结节，CDFI显示血流信号丰富，可能的诊断包括哪些？（答案：①子宫肌瘤；②子宫腺肌病；③子宫平滑肌肉瘤）4.盆腔积液的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①附件区无回声区；②后陷凹积液；③透声良好）5.宫颈病变的超声表现中，以下哪些是恶性征象？（答案：①宫颈管增宽；②血流信号丰富；③形态不规则）6.卵巢功能性囊肿的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①单侧或双侧；②囊壁薄；③内壁光滑）7.子宫腺肌病的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①子宫均匀性增大；②后壁增厚；③肌层回声不均匀）8.盆腔炎性疾病的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①附件区增厚；②血流信号增多；③包膜不完整）9.卵巢畸胎瘤的超声表现中，可能包括哪些？（答案：①囊性或实性；②内见脂肪、骨骼或牙齿样回声；③后壁增强）10.济南地区常见的妇科急腹症中，可能包括哪些？（答案：①卵巢扭转；②异位妊娠；③盆腔炎）三、判断题（每题1分，共10题）1.子宫肌瘤的超声表现中，肌壁间肌瘤常表现为子宫前壁或后壁局限性隆起。（正确）2.卵巢巧克力囊肿的超声表现中，囊壁厚，内回声增强。（正确）3.宫颈息肉的超声表现中，常表现为宫颈管内低回声结节，边界清。（正确）4.子宫腺肌病的超声表现中，常表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀。（正确）5.卵巢畸胎瘤的超声表现中，内见脂肪、骨骼或牙齿样回声是典型征象。（正确）6.盆腔炎性疾病的超声表现中，附件区增厚伴血流信号增多是典型征象。（正确）7.子宫内膜异位症的超声表现中，常表现为子宫后壁增厚，边界不规则。（正确）8.卵巢功能性囊肿的超声表现中，常表现为单侧或双侧，囊壁薄，内壁光滑。（正确）9.济南地区常见的妇科急腹症中，卵巢扭转常表现为附件区囊性肿物伴血流信号增多。（正确）10.宫颈管囊肿的超声表现中，常表现为宫颈管增宽，内见液性暗区。（正确）四、填空题（每题2分，共10题）1.子宫肌瘤的超声表现中，肌壁间肌瘤常表现为子宫______或______局限性隆起。（答案：前壁；后壁）2.卵巢畸胎瘤的超声表现中，内见______、______或______样回声是典型征象。（答案：脂肪；骨骼；牙齿）3.宫颈息肉的超声表现中，常表现为宫颈管内______结节，边界______。（答案：低回声；清）4.子宫腺肌病的超声表现中，常表现为子宫______，肌层回声______。（答案：均匀性增大；不均匀）5.卵巢功能性囊肿的超声表现中，常表现为单侧或双侧______，囊壁______，内壁______。（答案：囊性肿物；薄；光滑）6.盆腔炎性疾病的超声表现中，附件区______伴______是典型征象。（答案：增厚；血流信号增多）7.子宫内膜异位症的超声表现中，常表现为子宫______增厚，边界______。（答案：后壁；不规则）8.卵巢巧克力囊肿的超声表现中，囊壁______，内回声______。（答案：厚；增强）9.济南地区常见的妇科急腹症中，卵巢扭转常表现为附件区______伴______。（答案：囊性肿物；血流信号增多）10.宫颈管囊肿的超声表现中，常表现为宫颈管______，内见______。（答案：增宽；液性暗区）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述子宫肌瘤的超声诊断要点。（答案：①子宫增大或形态改变；②肌壁间或黏膜下结节；③边界清，回声与肌层不同；④CDFI显示血流信号丰富，呈环状或半环状。）2.简述卵巢畸胎瘤的超声诊断要点。（答案：①囊性或实性；②内见脂肪、骨骼或牙齿样回声；③后壁增强；④CDFI显示血流信号稀少。）3.简述盆腔炎性疾病的超声诊断要点。（答案：①附件区增厚或包块；②血流信号增多；③后陷凹积液；④包膜不完整。）4.简述济南地区妇科常见急腹症的超声诊断要点。（答案：①卵巢扭转：附件区囊性肿物伴血流信号增多；②异位妊娠：附件区包块伴血流信号丰富；③盆腔炎：附件区增厚伴血流信号增多。）六、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，主诉月经量增多，超声提示子宫体积增大，肌壁间见多个低回声结节，边界清，CDFI显示血流信号丰富，请分析可能的诊断及鉴别诊断。（答案：①子宫平滑肌瘤：肌壁间结节，边界清，血流信号丰富；②子宫腺肌病：子宫均匀性增大，肌层回声不均匀；鉴别点：肌瘤常为单个或多个结节，腺肌病常为弥漫性改变。）2.患者女性，45岁，绝经后阴道流血，超声发现宫颈管内见不规则中低回声区，边界不清，内部血流信号丰富，请分析可能的诊断及鉴别诊断。（答案：①宫颈息肉：宫颈管内低回声结节，边界清；②宫颈癌：宫颈管增宽，血流信号丰富，形态不规则；鉴别点：息肉常为良性，宫颈癌常为恶性。）答案及解析一、单选题答案及解析1.玻璃样变：子宫肌瘤的红色变性多见于玻璃样变类型，表现为急性腹痛，超声可见肌瘤内出血。2.子宫平滑肌瘤：肌壁间肌瘤是济南地区最常见的子宫肌瘤类型，表现为子宫增大，肌壁间结节，血流信号丰富。3.宫颈息肉：宫颈息肉多见于育龄女性，超声表现为宫颈管内低回声结节，血流信号丰富。4.子宫内膜呈均匀强回声：子宫内膜异位症的典型超声表现是子宫内膜增厚或囊肿，而非均匀强回声。5.卵泡囊肿：单侧卵巢囊性肿物，内壁光滑，后壁增强是卵泡囊肿的典型表现。6.宫颈管囊肿：宫颈管增宽，内见液性暗区是宫颈管囊肿的典型表现。7.成熟畸胎瘤：济南地区育龄女性最常见的卵巢肿瘤是成熟畸胎瘤，常表现为囊性或实性，内见脂肪、骨骼或牙齿样回声。8.附件区囊性肿物：附件区囊性肿物是卵巢囊肿的表现，而非盆腔炎的典型表现。9.子宫腺肌病：子宫后壁肌层内结节与膀胱壁分界不清是子宫腺肌病的典型表现。10.附件区炎性包块伴血流信号增多：济南地区冬季常见的妇科急腹症是盆腔炎，表现为附件区炎性包块伴血流信号增多。二、多选题答案及解析1.①子宫后壁增厚；②卵巢巧克力囊肿；③子宫直肠陷凹积液：均为子宫内膜异位症的典型超声表现。2.①可疑恶性；②建议短期复查；③可能需要手术切除：TI-RADS3级提示可疑恶性，需短期复查或手术切除。3.①子宫肌瘤；②子宫腺肌病；③子宫平滑肌肉瘤：均为子宫肌壁间结节的可能诊断。4.①附件区无回声区；②后陷凹积液；③透声良好：均为盆腔积液的典型超声表现。5.①宫颈管增宽；②血流信号丰富；③形态不规则：均为宫颈恶性病变的典型超声表现。6.①单侧或双侧；②囊壁薄；③内壁光滑：均为卵巢功能性囊肿的典型超声表现。7.①子宫均匀性增大；②后壁增厚；③肌层回声不均匀：均为子宫腺肌病的典型超声表现。8.①附件区增厚；②血流信号增多；③包膜不完整：均为盆腔炎性疾病的典型超声表现。9.①囊性或实性；②内见脂肪、骨骼或牙齿样回声；③后壁增强：均为卵巢畸胎瘤的典型超声表现。10.①卵巢扭转；②异位妊娠；③盆腔炎：均为济南地区常见的妇科急腹症。三、判断题答案及解析1.正确：子宫肌瘤常表现为子宫前壁或后壁局限性隆起。2.正确：卵巢巧克力囊肿的囊壁厚，内回声增强。3.正确：宫颈息肉常表现为宫颈管内低回声结节，边界清。4.正确：子宫腺肌病的超声表现常表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀。5.正确：卵巢畸胎瘤内见脂肪、骨骼或牙齿样回声是典型征象。6.正确：盆腔炎性疾病的超声表现常表现为附件区增厚或包块，血流信号增多。7.正确：子宫内膜异位症的超声表现常表现为子宫后壁增厚，边界不规则。8.正确：卵巢功能性囊肿的超声表现常表现为单侧或双侧，囊壁薄，内壁光滑。9.正确：卵巢扭转常表现为附件区囊性肿物伴血流信号增多。10.正确：宫颈管囊肿的超声表现常表现为宫颈管增宽，内见液性暗区。四、填空题答案及解析1.前壁；后壁：子宫肌瘤常表现为子宫前壁或后壁局限性隆起。2.脂肪；骨骼；牙齿：卵巢畸胎瘤内见脂肪、骨骼或牙齿样回声是典型征象。3.低回声；清：宫颈息肉常表现为宫颈管内低回声结节，边界清。4.均匀性增大；不均匀：子宫腺肌病的超声表现常表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均匀。5.囊性肿物；薄；光滑：卵巢功能性囊肿的超声表现常表现为单侧或双侧囊性肿物，囊壁薄，内壁光滑。6.增厚；血流信号增多：盆腔炎性疾病的超声表现常表现为附件区增厚或包块，血流信号增多。7.后壁；不规则：子宫内膜异位症的超声表现常表现为子宫后壁增厚，边界不规则。8.厚；增强：卵巢巧克力囊肿的超声表现常表现为囊壁厚，内回声增强。9.囊性肿物；血流信号增多：卵巢扭转常表现为附件区囊性肿物伴血流信号增多。10.增宽；液性暗区：宫颈管囊肿的超声表现常表现为宫颈管增宽，内见液性暗区。五、简答题答案及解析1.子宫肌瘤的超声诊断要点：①子宫增大或形态改变；②肌壁间或黏膜下结节；③边界清，回声与肌层不同；④CDFI显示血流信号丰富，呈环状或半环状。2.卵巢畸胎瘤的超声诊断要点：①囊性或实性；②内见脂肪、骨骼或牙齿样回声；③后壁增强；④CDFI显示血流信号稀少。3.盆腔炎性疾病的超声诊断要点：①附件区增厚或包块；②血流信号增多；③后陷凹积液；④包膜不完整。4.济南地区妇科常见急腹症的超声诊断要点：①卵巢扭转：附件区囊性肿