宿迁市中医院中医儿科专病诊疗考核

宿迁市中医院中医儿科专病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宿迁地区中医儿科常见的小儿厌食证候中，以下哪项最符合脾失健运的表现？A.口臭、便秘、舌红苔黄B.食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏、舌淡苔白腻C.面色苍白、神疲乏力、手足心热、舌红少苔D.形体消瘦、皮肤干燥、夜啼不安、脉细数2.患儿，男，3岁，反复咳嗽1月余，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流涕，伴有恶寒发热，舌苔薄白。中医辨证属于：A.风寒束表证B.风热犯肺证C.痰湿咳嗽证D.肺脾气虚证3.宿迁地区夏季高发的小儿暑热证，以下哪项治法最适宜？A.清热解毒，涤荡暑秽B.滋阴润燥，生津止渴C.健脾益气，化湿和中D.散寒解表，宣肺平喘4.患儿，女，7岁，自幼易感冒，面色萎黄，食欲减退，大便溏薄，舌淡苔白。中医辨证属于：A.肺脾气虚证B.脾胃虚弱证C.肾精不足证D.心脾两虚证5.小儿汗证的常见证型中，以下哪项属于气阴两虚证的表现？A.汗出过多，汗流如雨，面红目赤，口渴喜饮B.汗出过多，神疲乏力，心烦少寐，舌红少苔C.半身汗出，汗出不畅，肌肉酸软，舌淡苔白D.头部多汗，汗出不温，畏寒肢冷，苔白滑6.宿迁地区冬季常见的“五迟五软”患儿，以下哪项证候属于肾精亏虚证？A.头项软弱，动作迟缓，肌肉松弛，舌淡苔白B.筋骨痿软，站立不稳，易惊啼哭，舌红少苔C.神识呆滞，反应迟钝，囟门迟闭，舌淡胖苔腻D.食欲不振，大便稀溏，面色苍白，苔白腻7.患儿，男，2岁，突发高热，烦躁哭闹，口唇红赤，咽红肿痛，小便短黄。中医辨证属于：A.风寒感冒证B.风热感冒证C.热毒炽盛证D.湿热蕴结证8.小儿惊风证的常见病因中，以下哪项属于感受热邪？A.外感风寒，邪陷心肝B.惊恐伤肝，肝风内动C.热病伤津，筋脉失养D.脾虚痰盛，蒙蔽清窍9.宿迁地区春季常见的“小儿疳积”证，以下哪项治法最关键？A.消食导滞，健脾和胃B.滋阴润燥，养血安神C.散寒解表，宣肺平喘D.清热利湿，通腑泄浊10.患儿，女，5岁，反复腹泻2年，大便清稀，完谷不化，伴有腹痛，舌淡苔白滑。中医辨证属于：A.脾胃虚寒证B.脾肾阳虚证C.湿热蕴结证D.肝气犯脾证二、多选题（每题3分，共10题）1.小儿肺炎喘嗽的常见证型包括：A.风寒束表证B.风热犯肺证C.痰热壅肺证D.肺脾气虚证2.小儿厌食证的常见病因包括：A.乳食不节B.情志失调C.脾胃虚弱D.外邪侵袭3.小儿汗证的常见证型包括：A.气阴两虚证B.营卫不固证C.脾胃虚弱证D.肾精亏虚证4.小儿“五迟五软”的常见病因包括：A.肾精亏虚B.痰瘀阻络C.惊恐伤肝D.湿热蕴结5.小儿惊风证的常见症状包括：A.高热烦躁B.抽搐昏迷C.咳嗽气促D.神识呆滞6.宿迁地区夏季常见的“暑热证”可出现以下哪些症状？A.发热口渴B.心烦失眠C.汗多尿少D.大便干结7.小儿腹泻的常见证型包括：A.脾胃虚寒证B.湿热蕴结证C.脾肾阳虚证D.肝气犯脾证8.小儿疳积证的常见症状包括：A.面黄肌瘦B.食欲不振C.腹胀便溏D.口臭夜啼9.小儿咳嗽的常见证型包括：A.风寒束表证B.风热犯肺证C.痰湿咳嗽证D.肺肾两虚证10.小儿肺炎喘嗽的常见并发症包括：A.痰热蕴肺B.邪陷心肝C.肺脾气虚D.心肺功能衰竭三、填空题（每空1分，共20空）1.宿迁地区小儿常见病中，__________、__________、__________属于高发专病。2.小儿厌食证的辨证要点是__________、__________。3.小儿暑热证的治法是__________、__________。4.小儿汗证的辨证分型包括__________、__________。5.小儿“五迟五软”的病机核心是__________。6.小儿惊风证的治法是__________、__________。7.小儿疳积证的常见病因有__________、__________。8.小儿腹泻的辨证要点是__________、__________。9.小儿咳嗽的常见证型有__________、__________、__________。10.宿迁地区冬季小儿易出现__________、__________等虚寒证候。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述宿迁地区小儿厌食证的常见证型及治法。2.简述小儿暑热证的辨证要点及常用方剂。3.简述小儿汗证的常见证型及治法。4.简述小儿肺炎喘嗽的常见证型及治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宿迁地区气候特点，论述小儿腹泻的常见证型及防治要点。2.结合临床实践，论述小儿惊风证的辨证要点及急救措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：脾失健运证以食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏、舌淡苔白腻为主要表现，符合宿迁地区小儿厌食的常见证候。2.A解析：风寒束表证以咳声重浊、痰白清稀、恶寒发热、舌苔薄白为特征，符合题述症状。3.A解析：暑热证以清热解毒、涤荡暑秽为主要治法，适用于夏季高发的小儿暑热病。4.A解析：肺脾气虚证以面色萎黄、食欲减退、大便溏薄、舌淡苔白为特征，符合题述症状。5.B解析：气阴两虚证以汗出过多、神疲乏力、心烦少寐、舌红少苔为表现，符合题述症状。6.A解析：肾精亏虚证以头项软弱、动作迟缓、肌肉松弛、舌淡苔白为特征，符合“五迟五软”的肾虚证候。7.B解析：风热感冒证以高热、口唇红赤、咽红肿痛、小便短黄为表现，符合题述症状。8.C解析：热病伤津、筋脉失养可导致惊风，符合热邪致病的特点。9.A解析：消食导滞、健脾和胃是治疗小儿疳积的关键，符合宿迁地区春季常见病机。10.A解析：脾胃虚寒证以大便清稀、完谷不化、腹痛、舌淡苔白滑为表现，符合题述症状。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：小儿肺炎喘嗽的常见证型包括风寒束表证、风热犯肺证、痰热壅肺证，肺脾气虚证较少见。2.A、B、C解析：小儿厌食证的常见病因包括乳食不节、情志失调、脾胃虚弱，外邪侵袭较少见。3.B、C解析：小儿汗证的常见证型包括营卫不固证、脾胃虚弱证，气阴两虚证及肾精亏虚证较少见。4.A、C解析：“五迟五软”的常见病因包括肾精亏虚、惊恐伤肝，痰瘀阻络及湿热蕴结较少见。5.A、B解析：小儿惊风证的常见症状包括高热烦躁、抽搐昏迷，咳嗽气促及神识呆滞较少见。6.A、B、C解析：暑热证以发热口渴、心烦失眠、汗多尿少为表现，大便干结为兼症。7.A、B、C解析：小儿腹泻的常见证型包括脾胃虚寒证、湿热蕴结证、脾肾阳虚证，肝气犯脾证较少见。8.A、B、C解析：小儿疳积证的常见症状包括面黄肌瘦、食欲不振、腹胀便溏，口臭夜啼为兼症。9.A、B、C解析：小儿咳嗽的常见证型包括风寒束表证、风热犯肺证、痰湿咳嗽证，肺肾两虚证较少见。10.B、C解析：小儿肺炎喘嗽的常见并发症包括邪陷心肝、肺脾气虚，痰热蕴肺及心肺功能衰竭较少见。三、填空题答案与解析1.厌食、腹泻、惊风解析：宿迁地区小儿常见病以消化系统及神经系统疾病为主。2.脾胃虚弱、运化失司解析：厌食证的病机核心是脾胃功能失调。3.清热解毒、涤荡暑秽解析：暑热证的治法以清热为主，辅以化湿。4.营卫不固、气阴两虚解析：汗证的辨证分型以营卫及气阴为关键。5.肾精亏虚解析：“五迟五软”的核心病机是肾精不足。6.平肝熄风、清心开窍解析：惊风证的治法以平肝熄风为主，辅以清心开窍。7.乳食不节、情志失调解析：疳积证的常见病因是喂养不当及情志因素。8.脾胃虚弱、湿浊内生解析：腹泻的辨证要点是脾胃功能及湿浊情况。9.风寒束表、风热犯肺、痰湿咳嗽解析：咳嗽的常见证型以肺系病机为主。10.脾胃虚寒、肾阳不足解析：冬季小儿易出现虚寒证候，以脾胃肾阳虚为主。四、简答题答案与解析1.小儿厌食证的常见证型及治法答：-脾胃虚弱证：食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏、舌淡苔白。治法：健脾益气，和胃开食，方用异功散加减。-肝气犯脾证：食欲减退、脘胁胀痛、嗳气频作、舌红苔薄黄。治法：疏肝健脾，和胃降逆，方用柴胡疏肝散加减。2.小儿暑热证的辨证要点及常用方剂答：辨证要点：发热口渴、心烦失眠、汗多尿少、大便干结。治法：清热解毒，生津止渴，常用方剂：清暑散火汤（石膏、知母、麦冬等）。3.小儿汗证的常见证型及治法答：-营卫不固证：自汗盗汗、神疲乏力、舌淡苔白。治法：益气固表，方用玉屏风散加减。-气阴两虚证：汗出过多、口干咽燥、舌红少苔。治法：益气养阴，方用生脉散加减。4.小儿肺炎喘嗽的常见证型及治疗原则答：-风寒束表证：咳嗽重浊、痰白清稀、恶寒发热。治法：辛温解表，宣肺止咳，方用三拗汤加减。-痰热壅肺证：咳嗽气促、痰黄黏稠、发热口渴。治法：清肺化痰，方用麻杏石甘汤加减。治疗原则：疏风宣肺、清热化痰、止咳平喘。五、论述题答案与解析1.结合宿迁地区气候特点，论述小儿腹泻的常见证型及防治要点答：宿迁地区夏季多湿热，冬季多寒湿，小儿腹泻常见证型：-湿热蕴结证：大便黄稀、黏腻腥臭、腹痛发热。治法：清热利湿，方用葛根芩连汤加减。-脾胃虚寒证：大便清稀、完谷不化、脘腹胀痛。治法：温中健脾，方用附子理中汤加减。防治要点：-调理饮食，避免生冷；-顺应节气，避风寒湿；-中药调理，健脾益气。2.结合