绍兴市人民医院喉全切除术技能考核

绍兴市人民医院喉全切除术技能考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.绍兴地区喉全切除术术后，为预防呼吸骤停，首选的体位是？A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位2.喉全切除术后，绍兴地区常见的吻合口瘘原因是？A.吻合口感染B.术后出血C.吻合口过度张力D.患者吸烟3.绍兴市人民医院喉全切除术术前，对吸烟患者的戒烟要求至少持续？A.1周B.2周C.4周D.6周4.喉全切除术后，绍兴地区患者出现呼吸困难，首先应考虑？A.喉水肿B.喉痉挛C.吻合口瘘D.气道异物5.绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口狭窄的关键措施是？A.保持气道通畅B.定期扩张气道C.口服激素D.预防性使用抗生素6.喉全切除术后，绍兴地区患者出现声音嘶哑，最可能的原因是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.喉软骨坏死D.吻合口感染7.绍兴市人民医院喉全切除术术中，最易损伤的神经是？A.喉上神经内支B.喉返神经C.交感神经D.运动神经8.喉全切除术后，绍兴地区患者出现饮水呛咳，可能的原因是？A.喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.吻合口瘘D.声门关闭不全9.绍兴地区喉全切除术术后，预防肺部感染的关键措施是？A.预防性使用抗生素B.深呼吸训练C.机械通气D.口腔护理10.喉全切除术后，绍兴地区患者出现低热、咽痛，可能的原因是？A.喉水肿B.吻合口感染C.喉痉挛D.肺部感染二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.绍兴市人民医院喉全切除术术前，需要进行哪些检查？A.喉镜检查B.胸部CTC.甲状腺功能D.心电图2.喉全切除术后，绍兴地区患者出现呼吸困难，可能的处理措施包括？A.气管切开B.激素治疗C.纤维支气管镜检查D.抗生素治疗3.绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口狭窄的措施包括？A.定期气道扩张B.口服激素C.预防性使用抗生素D.保持口腔卫生4.喉全切除术后，绍兴地区患者出现声音嘶哑，可能的处理措施包括？A.神经修补手术B.声带移植术C.舌骨牵引用于发声D.声音训练5.绍兴市人民医院喉全切除术术后，常见的并发症包括？A.吻合口瘘B.喉水肿C.喉痉挛D.肺部感染三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.绍兴地区喉全切除术术后，患者应避免剧烈运动。（√）2.喉全切除术后，绍兴地区患者可立即进食流质饮食。（×）3.绍兴市人民医院喉全切除术术中，喉返神经损伤的发生率约为0.5%。（√）4.喉全切除术后，绍兴地区患者可使用电子喉辅助发声。（√）5.绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口瘘的关键是保证血供。（√）6.喉全切除术后，绍兴地区患者可使用口呼吸替代鼻呼吸。（√）7.绍兴市人民医院喉全切除术术中，喉上神经损伤会导致声音嘶哑。（×）8.喉全切除术后，绍兴地区患者应避免吸烟和饮酒。（√）9.喉全切除术后，绍兴地区患者可使用鼻饲管辅助进食。（√）10.绍兴地区喉全切除术术后，预防肺部感染的关键是高流量吸氧。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述绍兴市人民医院喉全切除术术后预防吻合口瘘的关键措施。2.简述绍兴地区喉全切除术术后声音重建的方法。3.简述绍兴市人民医院喉全切除术术中喉返神经损伤的预防和处理措施。4.简述绍兴地区喉全切除术术后预防肺部感染的关键措施。5.简述绍兴市人民医院喉全切除术术后患者康复训练的内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，65岁，绍兴人，因声门癌行喉全切除术。术后第3天，患者出现呼吸困难，声音嘶哑加重，体温38℃。问：可能的诊断及处理措施？2.患者女，58岁，绍兴人，因喉癌行喉全切除术。术后第1周，患者出现饮水呛咳，声音嘶哑，查体见吻合口愈合良好。问：可能的诊断及处理措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：绍兴地区喉全切除术后，为预防呼吸骤停，首选半卧位，有利于气道引流。2.C解析：绍兴地区喉全切除术术后，吻合口瘘常见原因是吻合口过度张力，导致血供不足。3.B解析：绍兴市人民医院喉全切除术术前，对吸烟患者要求至少戒烟2周，以减少术后并发症。4.A解析：绍兴地区喉全切除术后，患者出现呼吸困难，首先应考虑喉水肿，需紧急处理。5.B解析：绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口狭窄的关键措施是定期扩张气道。6.A解析：喉全切除术后，绍兴地区患者出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。7.B解析：绍兴市人民医院喉全切除术术中，最易损伤的神经是喉返神经。8.B解析：喉全切除术后，绍兴地区患者出现饮水呛咳，可能的原因是喉上神经外支损伤。9.B解析：绍兴地区喉全切除术术后，预防肺部感染的关键措施是深呼吸训练。10.B解析：喉全切除术后，绍兴地区患者出现低热、咽痛，可能的原因是吻合口感染。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：绍兴市人民医院喉全切除术术前，需要进行喉镜检查、胸部CT、甲状腺功能及心电图检查。2.A、B、C、D解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者出现呼吸困难，可能的处理措施包括气管切开、激素治疗、纤维支气管镜检查及抗生素治疗。3.A、B、C、D解析：绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口狭窄的措施包括定期气道扩张、口服激素、预防性使用抗生素及保持口腔卫生。4.A、C、D解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者出现声音嘶哑，可能的处理措施包括神经修补手术、舌骨牵引用于发声及声音训练。5.A、B、C、D解析：绍兴市人民医院喉全切除术术后，常见的并发症包括吻合口瘘、喉水肿、喉痉挛及肺部感染。三、判断题答案与解析1.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者应避免剧烈运动，以防影响吻合口愈合。2.×解析：喉全切除术后，绍兴地区患者需等待吻合口愈合后再进食流质饮食。3.√解析：绍兴市人民医院喉全切除术术中，喉返神经损伤的发生率约为0.5%。4.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者可使用电子喉辅助发声。5.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，预防吻合口瘘的关键是保证血供。6.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者可使用口呼吸替代鼻呼吸。7.×解析：喉全切除术后，喉上神经内支损伤会导致声音嘶哑，而非喉上神经外支。8.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者应避免吸烟和饮酒。9.√解析：绍兴地区喉全切除术术后，患者可使用鼻饲管辅助进食。10.×解析：绍兴地区喉全切除术术后，预防肺部感染的关键是呼吸训练，而非高流量吸氧。四、简答题答案与解析1.绍兴市人民医院喉全切除术术后预防吻合口瘘的关键措施-保持吻合口血供充足-定期换药，预防感染-避免吻合口过度张力-口腔卫生护理-合理使用激素2.绍兴地区喉全切除术术后声音重建的方法-电子喉辅助发声-舌骨牵引用于发声-声音训练-声带移植术3.绍兴市人民医院喉全切除术术中喉返神经损伤的预防和处理措施-术中仔细解剖神经-使用神经监测技术-出现损伤时及时修补-术后观察声音变化4.绍兴地区喉全切除术术后预防肺部感染的关键措施-深呼吸训练-有效咳嗽-预防性使用抗生素-加强气道湿化5.绍兴市人民医院喉全切除术术后患者康复训练的内容-呼吸训练-声音训练-口腔卫生护理-进食训练五、案例分析题答案与解析1.患者男，65岁，绍兴人，因声门癌行喉全切除术。术后第3天，患者出现呼吸困难，声音嘶哑加重，体温38℃。问：可能的诊断及处理措施？-可能诊断：喉水肿、吻合口瘘-处理措施：-立即气管切开-激素治疗（如地塞米松）-纤维