南京市中医院气管造口护理考核

南京市中医院气管造口护理考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.气管造口患者进行呼吸训练时，以下哪项操作是错误的？A.指导患者进行深慢呼吸B.鼓励患者使用辅助呼吸器械C.在患者咳嗽时立即按压造口处D.教会患者缩唇呼吸技巧2.气管造口护理时，发现造口周围皮肤出现浸渍性皮炎，应首选以下哪种处理方法？A.使用氧化锌软膏B.加强局部干燥C.立即更换造口套件D.使用抗菌软膏3.对于气管造口患者，以下哪项是正确的日常护理要点？A.每日清洁造口周围皮肤1次B.使用含酒精的消毒剂擦拭造口C.每次更换造口套件时涂抹抗生素药膏D.保持造口套件内套干燥4.气管造口患者出现声音嘶哑，可能的原因是？A.造口套件尺寸不合适B.呼吸道感染C.气管黏膜损伤D.以上都是5.气管造口患者进行体位引流时，以下哪项体位不适宜？A.仰卧位，头低脚高B.侧卧位，患侧向上C.俯卧位，头偏向一侧D.坐位，头前倾6.气管造口患者更换造口套件时，以下哪项步骤是错误的？A.先清洁造口周围皮肤B.用生理盐水润滑造口内套C.在患者吸气时拔出旧套件D.更换后立即涂抹凡士林7.气管造口患者出现呼吸困难，应首先采取以下哪项措施？A.检查造口套件是否通畅B.给予吸氧C.调整体位D.以上都是8.气管造口患者长期使用造口套件，可能出现的并发症是？A.造口狭窄B.皮肤感染C.声音嘶哑D.以上都是9.气管造口患者进行语言训练时，以下哪项方法效果较好？A.使用发声辅助装置B.指导患者进行口唇肌肉锻炼C.鼓励患者多说话D.以上都是10.气管造口患者更换造口套件时，以下哪项是必须的？A.使用无菌操作B.每日更换C.使用专用消毒剂D.以上都是11.气管造口患者出现造口出血，以下哪项处理方法是错误的？A.立即压迫造口B.使用止血纱布C.给予口服止血药D.立即拔除造口套件12.气管造口患者进行呼吸功能锻炼时，以下哪项是错误的？A.指导患者进行缩唇呼吸B.鼓励患者使用呼吸训练器C.在患者咳嗽时立即按压造口D.教会患者腹式呼吸技巧13.气管造口患者使用造口套件时，以下哪项是正确的？A.内套每周更换1次B.外套每日更换C.内外套同时更换D.以上都不对14.气管造口患者出现造口周围皮肤破损，可能的原因是？A.造口套件过紧B.潮湿环境C.消毒剂刺激D.以上都是15.气管造口患者进行体位引流时，以下哪项注意事项是错误的？A.引流前给予雾化吸入B.引流过程中观察患者反应C.引流后立即更换造口套件D.引流时间每次不超过30分钟16.气管造口患者使用造口贴膜时，以下哪项操作是错误的？A.先清洁造口周围皮肤B.使用酒精消毒C.贴膜前涂抹氧化锌软膏D.贴膜后按压30分钟17.气管造口患者出现造口脱出，应首先采取以下哪项措施？A.立即压迫造口B.使用纱布包裹C.联系医生处理D.以上都是18.气管造口患者进行语言训练时，以下哪项注意事项是错误的？A.训练时间每次不超过15分钟B.训练前给予雾化吸入C.训练过程中观察患者反应D.训练后立即更换造口套件19.气管造口患者更换造口套件时，以下哪项是必须的？A.使用无菌操作B.每日更换C.使用专用消毒剂D.以上都是20.气管造口患者出现造口周围皮肤感染，以下哪项处理方法是错误的？A.使用抗生素软膏B.加强局部清洁C.立即拔除造口套件D.使用冰敷二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.气管造口患者进行呼吸训练时，以下哪些方法是有效的？A.指导患者进行深慢呼吸B.鼓励患者使用辅助呼吸器械C.教会患者缩唇呼吸技巧D.指导患者进行腹式呼吸2.气管造口护理时，以下哪些是正确的日常护理要点？A.每日清洁造口周围皮肤2次B.保持造口套件内套干燥C.使用含酒精的消毒剂擦拭造口D.每次更换造口套件时涂抹氧化锌软膏3.气管造口患者更换造口套件时，以下哪些步骤是正确的？A.先清洁造口周围皮肤B.用生理盐水润滑造口内套C.在患者呼气时拔出旧套件D.更换后立即涂抹凡士林4.气管造口患者出现并发症时，以下哪些是常见的？A.造口狭窄B.皮肤感染C.声音嘶哑D.呼吸困难5.气管造口患者进行语言训练时，以下哪些方法是有效的？A.使用发声辅助装置B.指导患者进行口唇肌肉锻炼C.鼓励患者多说话D.以上都是6.气管造口患者使用造口套件时，以下哪些是必须的？A.使用无菌操作B.每日更换C.使用专用消毒剂D.以上都是7.气管造口患者出现造口周围皮肤破损，可能的原因是？A.造口套件过紧B.潮湿环境C.消毒剂刺激D.以上都是8.气管造口患者进行体位引流时，以下哪些注意事项是正确的？A.引流前给予雾化吸入B.引流过程中观察患者反应C.引流后立即更换造口套件D.引流时间每次不超过30分钟9.气管造口患者使用造口贴膜时，以下哪些操作是正确的？A.先清洁造口周围皮肤B.使用酒精消毒C.贴膜前涂抹氧化锌软膏D.贴膜后按压30分钟10.气管造口患者出现并发症时，以下哪些是正确的处理方法？A.立即压迫造口B.使用纱布包裹C.联系医生处理D.以上都是三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.气管造口患者进行呼吸训练时，应避免深呼吸。2.气管造口护理时，发现造口周围皮肤出现浸渍性皮炎，应立即更换造口套件。3.气管造口患者更换造口套件时，必须使用无菌操作。4.气管造口患者进行语言训练时，应避免过度用力。5.气管造口患者使用造口贴膜时，应先清洁造口周围皮肤。6.气管造口患者出现造口出血，应立即拔除造口套件。7.气管造口患者进行体位引流时，引流时间每次不超过15分钟。8.气管造口患者使用造口套件时，内外套可以同时更换。9.气管造口患者出现造口周围皮肤感染，应立即使用抗生素软膏。10.气管造口患者进行呼吸功能锻炼时，应避免缩唇呼吸。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述气管造口患者进行呼吸训练的注意事项。2.简述气管造口患者更换造口套件的步骤。3.简述气管造口患者出现造口周围皮肤浸渍性皮炎的处理方法。4.简述气管造口患者进行语言训练的方法。5.简述气管造口患者进行体位引流的目的和注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因肺癌行气管造口术，术后第3天出现造口周围皮肤红肿、浸渍性皮炎，请问应如何处理？2.患者女性，52岁，因外伤行气管造口术，术后第1周出现声音嘶哑，请问可能的原因是什么？应如何处理？答案及解析一、单选题答案及解析1.C解析：气管造口患者在咳嗽时按压造口处可能导致造口套件移位或损伤，应避免。2.B解析：浸渍性皮炎应加强局部干燥，减少潮湿环境，避免使用含酒精的消毒剂。3.D解析：保持造口套件内套干燥可预防感染，其他选项操作不当。4.D解析：声音嘶哑可能由多种原因引起，包括造口套件尺寸不合适、呼吸道感染或气管黏膜损伤。5.A解析：仰卧位头低脚高不利于分泌物排出，应避免。6.C解析：更换造口套件时应在患者呼气时拔出旧套件，避免空气进入气道。7.D解析：呼吸困难时应综合检查造口套件、吸氧、调整体位等措施。8.D解析：长期使用造口套件可能导致造口狭窄、皮肤感染或声音嘶哑等并发症。9.D解析：语言训练应结合发声辅助装置、口唇肌肉锻炼和多说话等方法。10.A解析：更换造口套件时必须使用无菌操作，防止感染。11.D解析：拔除造口套件可能导致气道损伤，应避免。12.C解析：咳嗽时按压造口可能导致造口套件移位或损伤，应避免。13.B解析：外套每日更换可保持清洁，内套无需频繁更换。14.D解析：造口套件过紧、潮湿环境或消毒剂刺激都可能导致皮肤破损。15.C解析：引流后无需立即更换造口套件，应观察患者反应后再决定。16.B解析：使用酒精消毒可能刺激造口周围皮肤，应避免。17.D解析：造口脱出应立即采取压迫、包裹等措施，并联系医生处理。18.D解析：训练后无需立即更换造口套件，应观察患者反应后再决定。19.A解析：更换造口套件时必须使用无菌操作，防止感染。20.C解析：拔除造口套件可能导致气道损伤，应避免。二、多选题答案及解析1.A、C、D解析：深慢呼吸、缩唇呼吸和腹式呼吸都是有效的呼吸训练方法。2.A、B、D解析：每日清洁、保持干燥和涂抹氧化锌软膏是正确的护理要点。3.A、B、C解析：清洁皮肤、润滑内套和呼气时拔出是正确的步骤。4.A、B、C解析：造口狭窄、皮肤感染和声音嘶哑是常见的并发症。5.A、B、C解析：发声辅助装置、口唇肌肉锻炼和多说话都是有效的语言训练方法。6.A、B、C解析：无菌操作、每日更换和专用消毒剂是必须的。7.A、B、C解析：造口套件过紧、潮湿环境或消毒剂刺激都可能导致皮肤破损。8.A、B、D解析：雾化吸入、观察反应和时间控制是正确的注意事项。9.A、C、D解析：清洁皮肤、涂抹氧化锌软膏和按压30分钟是正确的操作。10.A、B、C解析：压迫造口、纱布包裹和联系医生都是正确的处理方法。三、判断题答案及解析1.×解析：气管造口患者进行呼吸训练时应鼓励深呼吸，以改善通气功能。2.√解析：浸渍性皮炎应立即更换造口套件，保持干燥。3.√解析：更换造口套件时必须使用无菌操作，防止感染。4.√解析：语言训练应避免过度用力，防止损伤。5.√解析：贴膜前应清洁皮肤，防止感染。6.×解析：拔除造口套件可能导致气道损伤，应避免。7.√解析：引流时间每次不超过15分钟，避免过度疲劳。8.×解析：内外套更换频率不同，外套每日更换，内套无需频繁更换。9.√解析：使用抗生素软膏可控制感染。10.×解析：缩唇呼吸是有效的呼吸训练方法。四、简答题答案及解析1.简述气管造口患者进行呼吸训练的注意事项解析：-指导患者进行深慢呼吸、缩唇呼吸和腹式呼吸。-使用辅助呼吸器械时需确保适配。-避免在患者咳嗽时按压造口。-观察患者反应，避免过度疲劳。2.简述气管造口患者更换造口套件的步骤解析：-清洁造口周围皮肤。-用生理盐水润滑造口内套。-在患者呼气时拔出旧套件。-安装新套件，确保内套完全覆盖造口。-更换后观察造口情况。3.简述气管造口患者出现造口周围皮肤浸渍性皮炎的处理方法解析：-加强局部干燥，减少潮湿环境。-使用氧化锌软膏或硅胶敷料保护皮肤。-避免使用含酒精的消毒剂。-定期更换造口套件。4.简述气管造口患者进行语言训练的方法解析：-使用发声辅助装置。-指导患者进行口唇肌肉锻炼。-鼓励患者多说话，逐渐恢复语言功能。-观察患者反应，避免过度用力。5.简述气管造口患者进行体位引流的目的和注意事项解析：-目的：促进呼吸道分泌物排出，预防感染。-注意事项：-引流前给予雾化吸入。-引流过程中观察患者反应。-引流时间每次不超过30分钟。-引流后无需立即更换造口套件。五、案例分析题答案及解析1.患者男性，68岁，因肺癌行气管造口术，术后第3天出现造口周围皮肤红肿、浸渍性皮炎，请问应如何处理？解析：-加强局部干燥