衢州市中医院药物治疗方案制定考核

衢州市中医院药物治疗方案制定考核一、单选题（共10题，每题2分）要求：根据题干要求，选择最符合衢州地域特点及中医院诊疗规范的答案。1.衢州地区常见气候特点为“四季分明，雨量充沛”，在制定外感发热患者药物治疗方案时，优先考虑的方剂类型是？A.辛温解表方B.辛凉解表方C.滋阴清热方D.祛湿化浊方2.衢州山区多见慢性腰痛患者，若辨证属“肾阳虚型”，以下哪味药物不宜作为首选？A.杜仲B.续断C.独活D.肉桂3.衢州某患者因饮食不节出现胃脘痛，伴有嗳气、反酸，舌淡红苔薄白，中医辨证为“脾胃虚寒”，首选的治法是？A.疏肝和胃B.温中健脾C.清热化湿D.活血化瘀4.衢州夏季暑湿流行，治疗“暑湿感冒”时，以下哪味药物具有“芳香化湿、辟秽和中”的功效，适合本地气候特点？A.薄荷B.竹叶C.佩兰D.荆芥5.衢州地区部分患者因长期吸烟出现咳嗽、痰多，舌苔白腻，辨证为“痰湿咳嗽”，以下哪方剂最适合？A.桑菊饮B.二陈汤C.清热解毒汤D.养阴润肺汤6.衢州某老年患者因跌倒导致骨裂，伴有气血不足症状，舌淡苔白，治疗时应优先考虑的药物是？A.三七B.骨碎补C.川芎D.桃仁7.衢州女性患者多因“肝气郁结”导致月经不调，治疗时需配伍的药物是？A.当归B.柴胡C.白芍D.熟地8.衢州地区部分患者因水土不服出现“水土不服”症状，表现为头晕、乏力、食欲不振，治疗时应首选？A.补中益气汤B.四君子汤C.六君子汤D.参苓白术散9.衢州某患者因熬夜出现失眠，伴有心烦易怒，舌红少苔，辨证为“心火亢盛”，不宜使用的药物是？A.黄连B.麦冬C.远志D.茯神10.衢州部分患者因长期劳累出现“气虚乏力”，治疗时需配伍的药物是？A.白术B.陈皮C.半夏D.茯苓二、多选题（共5题，每题3分）要求：根据题干要求，选择所有符合衢州地域及中医院诊疗规范的答案。1.衢州地区常见的“湿热痹”患者，治疗时需兼顾的治法有？A.疏风祛湿B.活血通络C.清热解毒D.补益肝肾2.衢州某患者因情绪不畅出现“梅核气”，伴有咽异物感，治疗时需配伍的药物有？A.柴胡B.半夏C.枳壳D.玫瑰花3.衢州地区部分患者因“脾虚湿盛”导致腹泻，治疗时需使用的药物有？A.党参B.茯苓C.白术D.陈皮4.衢州某患者因“肺燥咳嗽”出现干咳少痰，伴有口干咽燥，治疗时需配伍的药物有？A.沙参B.麦冬C.川贝D.百部5.衢州部分患者因“肾虚腰痛”出现腰部冷痛，伴有畏寒肢冷，治疗时需使用的药物有？A.杜仲B.独活C.附子D.肉桂三、案例分析题（共3题，每题10分）要求：根据患者病情，结合衢州地域特点，制定合理的中医药治疗方案。1.患者，女性，45岁，衢州人。主诉：近3个月因工作压力出现月经量少、色暗有血块，伴有胸胁胀痛，舌暗苔薄白。辨证为“气滞血瘀型”，请制定药物治疗方案（需列出方剂名称及主要药物）。2.患者，男性，62岁，衢州山区居民。主诉：长期劳累导致腰痛反复发作，遇阴雨天加重，伴有畏寒乏力，舌淡苔白腻。辨证为“肾阳虚湿阻型”，请制定药物治疗方案（需列出方剂名称及主要药物）。3.患者，女性，28岁，衢州城镇居民。主诉：夏季出现咳嗽、痰多，伴有胸闷、食欲不振，舌苔白腻。辨证为“暑湿咳嗽”，请制定药物治疗方案（需列出方剂名称及主要药物）。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：衢州气候潮湿，外感发热多属风热夹湿，辛凉解表方（如银翘散）能清热透邪，更适合本地气候特点。2.C解析：独活偏于祛风散寒，适用于风寒湿痹，而肾阳虚型腰痛需温肾助阳，杜仲、续断、肉桂更适宜。3.B解析：脾胃虚寒证需温中健脾，方选黄芪建中汤或小建中汤，而疏肝和胃适用于肝胃不和。4.C解析：佩兰能化湿和中，尤其适合暑湿气候，薄荷偏于疏散风热，竹叶偏于清热利尿。5.B解析：痰湿咳嗽需燥湿化痰，二陈汤为主方，桑菊饮适用于风热咳嗽。6.B解析：骨碎补能续筋接骨，适合骨裂恢复期，三七活血化瘀，川芎行气活血。7.B解析：肝气郁结需疏肝解郁，柴胡为君药，当归养血调经。8.A解析：水土不服多因气虚，补中益气汤能补气升阳，四君子汤偏于健脾益气。9.B解析：心火亢盛需清心泻火，麦冬养阴生津，不宜用于清心火。10.A解析：气虚乏力需补气，白术健脾益气，陈皮理气健脾。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：湿热痹需疏风祛湿、活血通络、补益肝肾，清热解毒适用于热毒证。2.A、B、C解析：梅核气需疏肝解郁、化痰散结，玫瑰花能疏肝解郁。3.A、B、C解析：脾虚湿盛需健脾益气、燥湿化浊，陈皮理气健脾。4.A、B、C解析：肺燥咳嗽需养阴润肺、化痰止咳，百部适用于肺虚久咳。5.A、C、D解析：肾阳虚腰痛需温肾助阳，独活祛风除湿，附子、肉桂温肾散寒。三、案例分析题答案与解析1.方案：-方剂：桃红四物汤加减。-主要药物：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地、香附、柴胡。解析：方中桃红四物汤活血化瘀，香附、柴胡疏肝解郁，符合气滞血瘀证。2.方案：-方剂：肾着汤合右归丸加减。-主要药物：干姜、茯苓、白术、杜仲、续断、附子、肉桂。解析：肾着汤温阳化湿，右归丸温补肾阳