泉州市中医院结石患者长期随访管理考核

泉州市中医院「结石患者」长期随访管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市中医院的结石患者长期随访管理中，以下哪项不属于随访的核心内容？（）A.定期复查尿常规和肾功能B.指导患者调整饮食结构（低盐、低嘌呤）C.提供心理疏导以缓解患者焦虑情绪D.强制要求患者每日进行高强度运动2.在随访过程中，发现某患者结石复发，最优先的处理措施是？（）A.立即安排手术治疗B.调整饮食并加强药物排石治疗C.建议患者自行多喝水以促进排出D.暂不干预，观察1个月后复查3.泉州地区水质偏硬，患者随访时应特别强调？（）A.少喝白开水，多饮茶水B.适量饮用柠檬水以增加柠檬酸浓度C.饮用过滤后的软水或纯净水D.增加钠盐摄入以稀释尿液4.对于术后结石患者，随访时应重点监测？（）A.血压变化B.尿路感染症状（腰痛、发热）C.体重波动D.睡眠质量5.泉州市中医院的随访记录中，以下哪项信息不属于关键记录？（）A.患者最后一次复查的结石大小B.患者自述的腰腹部疼痛频率C.患者是否按时服药（如排石药物）D.患者的家庭住址邮编6.针对肾结石患者，随访时应建议其？（）A.每日固定时间排尿B.避免夜间大量饮水C.摄入高蛋白食物以增强免疫力D.久坐以减少结石移动7.泉州方言中常说的“尿路不畅”，在随访管理中可能对应？（）A.尿频B.尿急C.尿流变细或中断D.尿色发黄8.对于复发性结石患者，随访管理中应重点评估？（）A.是否有代谢性酸中毒B.是否有家族结石病史C.是否长期熬夜D.是否佩戴隐形眼镜9.中医理论中，石淋的病机常涉及？（）A.脾胃虚弱B.肝肾阴虚C.气滞血瘀D.肺热咳嗽10.泉州市中医院随访管理中，以下哪项不属于中医特色干预？（）A.针灸排石穴位（如三阴交、肾俞）B.中药方剂（如金钱草汤）C.指导患者练习八段锦D.建议患者使用西药止痛片二、多选题（每题3分，共10题）1.泉州地区常见的结石类型包括？（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石2.结石患者随访管理中，以下哪些属于生活方式干预？（）A.每日饮水2000ml以上B.避免高草酸食物（如菠菜、豆腐）C.定期进行KUB+CT检查D.保持规律作息，避免熬夜3.中医认为，预防结石复发需注重？（）A.脾肾功能调养B.气血平衡C.湿热清除D.骨骼健康4.泉州市中医院随访管理中，以下哪些属于高危患者？（）A.有尿路感染史者B.代谢综合征患者C.经常xuyênsuối（泡温泉）者D.肾功能不全者5.随访过程中，发现患者出现“砂淋”（中医病名），可能表现为？（）A.尿中带血丝B.排尿时砂石感C.腰部隐痛D.体检发现尿路钙化灶6.中医随访管理中，常用的排石中药包括？（）A.金钱草B.海金沙C.石韦D.黄柏7.泉州地区夏季高温，结石患者随访时应提醒？（）A.避免长时间暴晒B.及时补充电解质C.减少夜间饮水D.注意防蚊虫叮咬8.随访管理中，以下哪些属于患者自我管理内容？（）A.记录每日饮水量B.定期自测血压C.观察尿液颜色变化D.按时复查结石大小9.中医认为，肾结石与以下哪些脏腑功能失调相关？（）A.肾（主水、藏精）B.肝（主疏泄、藏血）C.脾（主运化、生湿）D.肺（主宣发、通调水道）10.泉州市中医院的随访流程中，以下哪些环节需重点关注？（）A.初诊信息收集B.随访期间用药调整C.患者满意度调查D.结石复发风险评估三、判断题（每题2分，共10题）1.泉州地区因水质原因，结石患者术后随访需特别注意尿路感染。（）2.中医随访管理中，针灸排石需严格辨证论治，不可盲目施针。（）3.患者自述“尿中泡沫多”，随访时应怀疑尿酸结石。（）4.随访过程中，发现患者长期服用止痛药，需警惕药物性肾病。（）5.泉州方言中“淋症”泛指所有泌尿系统疾病，随访时应统一记录。（）6.中医认为，肾结石患者随访期间可适当食用海鲜以增强体质。（）7.随访管理中，患者教育仅限于口头讲解，无需书面材料。（）8.泉州地区部分患者有嚼食槟榔习惯，随访时应提醒其与结石复发的关联。（）9.中医随访中，舌苔黄腻提示湿热内蕴，需调整中药方剂。（）10.随访记录的完整性直接影响后续诊疗决策，需逐项核对。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述泉州市中医院结石患者随访管理中的中医特色干预方法。2.针对泉州地区生活习惯（如喜食海鲜、高温多湿），如何调整结石患者的随访策略？3.随访管理中，如何评估患者的自我管理能力？4.中医理论中，“石淋”与“砂淋”有何区别？随访时如何鉴别？5.泉州方言中“尿路不畅”可能对应哪些西医诊断？随访时需重点排查哪些指标？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合泉州地域文化和生活习惯，论述结石患者长期随访管理的实用性和挑战。2.试述中医随访管理在结石复发预防中的作用机制，并举例说明具体干预措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：高强度运动可能加重肾结石患者症状，随访管理需强调科学运动而非强制运动。2.B解析：复发初期需调整生活方式并配合药物干预，手术需根据结石大小和位置权衡。3.C解析：硬水易形成结晶，过滤后的软水可减少结石风险。4.B解析：术后感染是常见并发症，随访需重点监测感染症状。5.D解析：邮编非诊疗核心信息，其他选项均需详细记录。6.A解析：固定排尿可减少结石滞留，随访时需指导患者养成习惯。7.C解析：“尿路不畅”多指排尿费力，需排查尿路梗阻。8.B解析：家族史是结石复发的重要风险因素，随访需重点评估。9.B解析：肝肾阴虚易导致结石迁延不愈，中医治疗需兼顾。10.D解析：止痛片可能掩盖病情或加重肾脏负担，中医随访需避免盲目推荐。二、多选题答案及解析1.A、B、C解析：泉州水质及饮食结构易导致草酸钙、磷酸钙、尿酸结石，胱氨酸结石少见。2.A、B、D解析：C属于检查手段，非生活方式干预。3.A、C、D解析：B偏西医理论，中医调养更重整体平衡。4.A、B、D解析：C与结石关联性较弱，高风险患者需重点关注。5.A、B、C解析：D属影像学表现，非患者主观症状。6.A、B、C解析：D黄柏偏于清热燥湿，排石作用较弱。7.A、B、D解析：C夜间饮水减少可能增加结石风险，需权衡。8.A、C、D解析：B血压监测属于体格检查，非患者自我管理。9.A、B、C、D解析：结石病涉及多脏腑功能失调，中医需综合辨证。10.A、B、C、D解析：完整随访流程需覆盖各环节以确保管理效果。三、判断题答案及解析1.正确解析：泉州水质偏硬，术后易感染，随访需加强监测。2.正确解析：针灸需辨证施治，如湿热证用泻法，肾虚证用补法。3.错误解析：泡沫多需排查蛋白尿，非必然尿酸结石。4.正确解析：长期止痛药可能损伤肾脏，需评估替代方案。5.错误解析：“淋症”在中医有特定范畴，需结合西医诊断记录。6.错误解析：海鲜高嘌呤，中医随访需限制摄入。7.错误解析：书面材料便于患者长期保存和复诊参考。8.正确解析：槟榔成瘾与尿路上皮病变相关，随访需劝诫。9.正确解析：舌苔黄腻属湿热，需清热利湿治疗。10.正确解析：记录不完整可能延误诊疗，需严格核对。四、简答题答案及解析1.中医特色干预方法-针灸排石：取三阴交、肾俞、膀胱俞等穴位，辨证施治。-中药调理：金钱草、海金沙等排石方剂，配合健脾益气药。-导引疗法：八段锦、五禽戏等改善肾气功能。2.随访策略调整-饮食：减少海鲜、啤酒摄入，增加饮水量（每日2000ml以上）。-环境：高温时注意防暑降温，避免久坐久卧。-辨证：湿热证加清热药，肾虚证配补肾方。3.自我管理能力评估-饮水记录：患者能否准确记录每日饮水量。-饮食控制：是否了解结石饮食禁忌。-症状观察：能否识别感染或复发早期信号。4.“石淋”与“砂淋”区别-石淋：结石较大，排尿时砂石感明显，伴腰痛。-砂淋：结石细小，尿中带血丝，多无固定部位疼痛。-鉴别：B超或CT检查可明确结石形态。5.“尿路不畅”对应西医诊断-尿路感染、前列腺增生、尿路结石。-重点排查指标：尿常规（白细胞、红细胞）、泌尿系超声。五、论述题答案及解