连云港市中医院男性生殖病理诊断考核

连云港市中医院男性生殖病理诊断考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量白细胞伴少量精子，最可能的诊断是？A.慢性前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.不射精症2.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度极低，但形态正常，最可能的病因是？A.精索静脉曲张B.精囊腺发育不全C.内分泌紊乱D.精子生成障碍3.精液涂片镜检发现大量退化精子，伴少量活动精子，最可能的诊断是？A.精子畸形综合征B.精子活力低下C.精子生成障碍D.感染性不育4.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量圆球状细胞，最可能的诊断是？A.慢性前列腺炎B.支原体感染C.衣原体感染D.精囊炎5.精液涂片镜检发现大量精原细胞，最可能的诊断是？A.精索静脉曲张B.精子生成障碍C.精囊腺发育不全D.内分泌紊乱6.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度正常，但活力极低，最可能的病因是？A.精索静脉曲张B.内分泌紊乱C.精子畸形综合征D.感染性不育7.精液涂片镜检发现大量脓细胞，最可能的诊断是？A.精索静脉曲张B.精囊炎C.附睾炎D.不射精症8.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量上皮细胞伴少量白细胞，最可能的诊断是？A.慢性前列腺炎B.支原体感染C.衣原体感染D.精囊炎9.精液涂片镜检发现大量脱落的上皮细胞，最可能的诊断是？A.精子畸形综合征B.精子活力低下C.尿道炎D.精囊炎10.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度极低，形态异常，最可能的病因是？A.精索静脉曲张B.精子畸形综合征C.内分泌紊乱D.感染性不育二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量白细胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.精索静脉曲张2.精液涂片镜检发现大量退化精子，可能的原因包括？A.精子畸形综合征B.精子活力低下C.精子生成障碍D.感染性不育3.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度正常，但活力极低，可能的原因包括？A.精索静脉曲张B.内分泌紊乱C.精子畸形综合征D.感染性不育4.精液涂片镜检发现大量脓细胞，可能的原因包括？A.精索静脉曲张B.精囊炎C.附睾炎D.不射精症5.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量上皮细胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.支原体感染C.衣原体感染D.精囊炎6.精液涂片镜检发现大量脱落的上皮细胞，可能的原因包括？A.精子畸形综合征B.尿道炎C.精囊炎D.附睾炎7.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度极低，形态异常，可能的原因包括？A.精索静脉曲张B.精子畸形综合征C.内分泌紊乱D.感染性不育8.精液涂片镜检发现大量精原细胞，可能的原因包括？A.精索静脉曲张B.精子生成障碍C.精囊腺发育不全D.内分泌紊乱9.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量圆球状细胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.支原体感染C.衣原体感染D.精囊炎10.精液涂片镜检发现大量退化精子伴少量活动精子，可能的原因包括？A.精子畸形综合征B.精子活力低下C.精子生成障碍D.感染性不育三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量白细胞伴少量精子，提示存在感染。（正确）2.精液常规检查显示精子密度极低，但形态正常，排除精索静脉曲张的可能性。（错误）3.精液涂片镜检发现大量退化精子，提示存在精子生成障碍。（正确）4.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量圆球状细胞，提示存在前列腺炎。（正确）5.精液涂片镜检发现大量精原细胞，提示存在睾丸生精功能异常。（正确）6.男性不育患者，精液常规检查显示精子密度正常，但活力极低，排除内分泌紊乱的可能性。（错误）7.精液涂片镜检发现大量脓细胞，提示存在附睾炎。（正确）8.男性生殖道分泌物涂片检查，发现大量上皮细胞，提示存在尿道炎。（错误）9.精液涂片镜检发现大量脱落的上皮细胞，提示存在精囊炎。（错误）10.精液涂片镜检发现大量退化精子伴少量活动精子，提示存在感染性不育。（正确）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述精液常规检查的常用指标及其临床意义。2.简述男性生殖道分泌物涂片检查的常见病原体及其临床意义。3.简述精索静脉曲张对男性生育能力的影响。4.简述感染性不育的常见病原体及其诊断方法。5.简述精子畸形综合征的常见类型及其临床意义。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合连云港地区男性不育的流行病学特点，分析精液常规检查在男性不育诊断中的价值。2.论述精液涂片镜检在男性生殖道感染性疾病的诊断中的作用及局限性。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：大量白细胞伴少量精子提示前列腺或精囊腺炎症，慢性前列腺炎可能性最大。2.B解析：精子密度极低但形态正常，提示精囊腺发育不全或射精量不足。3.B解析：大量退化精子伴少量活动精子，提示精子活力低下，可能与感染或精索静脉曲张相关。4.C解析：大量圆球状细胞（上皮细胞）提示衣原体感染。5.B解析：精原细胞增多提示睾丸生精功能异常，可能与内分泌紊乱或感染相关。6.A解析：精子密度正常但活力极低，精索静脉曲张是常见原因。7.B解析：大量脓细胞提示精囊炎或附睾炎。8.A解析：大量上皮细胞伴少量白细胞提示慢性前列腺炎。9.C解析：脱落上皮细胞增多提示尿道炎或前列腺炎。10.B解析：精子密度极低且形态异常，提示精子畸形综合征。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：大量白细胞提示前列腺炎、精囊炎或附睾炎，精索静脉曲张主要影响精子活力。2.A,B,C,D解析：退化精子增多提示精子畸形、活力低下、生成障碍或感染。3.A,B,C,D解析：精子密度正常但活力极低，可能由精索静脉曲张、内分泌紊乱、畸形或感染引起。4.B,C,D解析：脓细胞增多提示精囊炎、附睾炎或不射精症，精索静脉曲张主要影响精子活力。5.A,B,C,D解析：上皮细胞增多提示前列腺炎、支原体/衣原体感染、精囊炎或尿道炎。6.A,B,C,D解析：脱落上皮细胞增多提示前列腺炎、尿道炎、精囊炎或附睾炎。7.A,B,C,D解析：精子密度极低且形态异常，可能由精索静脉曲张、畸形、内分泌紊乱或感染引起。8.B,C,D解析：精原细胞增多提示精子生成障碍、精囊腺发育不全或内分泌紊乱。9.A,B,C,D解析：圆球状细胞（上皮细胞）增多提示前列腺炎、支原体/衣原体感染、精囊炎。10.A,B,C,D解析：退化精子增多提示畸形、活力低下、生成障碍或感染。三、判断题答案与解析1.正确解析：白细胞增多提示感染。2.错误解析：精索静脉曲张可能影响精子活力。3.正确解析：退化精子增多提示生成障碍。4.正确解析：圆球状细胞（上皮细胞）提示前列腺炎。5.正确解析：精原细胞增多提示生精功能异常。6.错误解析：内分泌紊乱可能影响精子活力。7.正确解析：脓细胞增多提示感染。8.错误解析：上皮细胞增多可能提示多种疾病。9.错误解析：脱落上皮细胞增多可能提示尿道炎。10.正确解析：退化精子增多提示感染性不育。四、简答题答案与解析1.精液常规检查常用指标及其临床意义-精液量：正常为2-6ml，减少提示射精量不足。-精子密度：正常≥15×10^6/ml，减少提示少精症。-精子活力：正常A级+B级≥50%，提示精子活力正常。-精子形态：正常>14%，提示精子畸形率正常。-白细胞计数：正常<1×10^6/ml，增多提示感染。2.男性生殖道分泌物涂片检查的常见病原体及其临床意义-衣原体：导致尿道炎、附睾炎。-支原体：导致前列腺炎、不孕。-球菌：如链球菌，导致尿道炎。-脓细胞：提示感染。3.精索静脉曲张对男性生育能力的影响-影响精子活力：由于血液回流不畅，导致睾丸温度升高。-影响精子密度：可能因静脉曲张压迫睾丸。4.感染性不育的常见病原体及其诊断方法-衣原体/支原体：涂片染色或PCR检测。-球菌：涂片染色或培养。5.精子畸形综合征的常见类型及其临床意义-头部畸形：如无头精子，提示遗传异常。-尾部畸形：如卷尾精子，提示运动障碍。五、论述题答案与解析1.精液常规检查