无锡市中医院肘关节恐怖三联征治疗考核

无锡市中医院「肘关节恐怖三联征」治疗考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.肘关节恐怖三联征中，最关键的解剖结构损伤是？A.肱骨远端内侧副韧带B.肘关节囊后部破裂C.尺骨鹰嘴滑车骨折D.肘关节囊前部破裂2.无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征时，首选的活血化瘀方剂是？A.桃红四物汤B.丹参饮C.活血止痛汤（自拟方）D.复元活血汤3.肘关节恐怖三联征急性期，中医辨证属于？A.气滞血瘀型B.风寒湿痹型C.气血双亏型D.骨折初期（血瘀气滞）4.无锡市中医院在治疗肘关节恐怖三联征时，常用的外治法不包括？A.热敷B.推拿复位C.穴位注射D.石膏固定5.肘关节恐怖三联征的典型体征不包括？A.肘关节后脱位B.肘关节前脱位C.尺骨鹰嘴突畸形D.肘关节活动受限6.中医治疗肘关节恐怖三联征时，强调“动静结合”原则，其中“动”指的是？A.急性期制动B.慢性期功能锻炼C.手法复位D.药物内服7.无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征时，常用的针灸穴位不包括？A.曲池B.尺泽C.阿是穴D.足三里8.肘关节恐怖三联征的康复锻炼，以下哪项是禁忌的？A.肘关节主动屈伸B.肘关节被动旋转C.肘关节过伸练习D.肘关节轻柔活动9.肘关节恐怖三联征的影像学检查，首选的是？A.CT扫描B.MRI检查C.X线平片D.肘关节造影10.无锡市中医院在治疗肘关节恐怖三联征时，中医“三期辨证”中，恢复期属于？A.初期（血瘀）B.慢性期（气血亏虚）C.恢复期（气血调和）D.亚急性期（痰瘀互结）二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.肘关节恐怖三联征的中医病因病机包括？A.外伤导致气滞血瘀B.风寒湿邪侵袭C.肝肾亏虚，筋骨失养D.气血双亏，经络瘀阻2.无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征时，常用的中药成分包括？A.活血化瘀药（如丹参、川芎）B.消肿止痛药（如乳香、没药）C.补气养血药（如黄芪、当归）D.理气止痛药（如香附、延胡索）3.肘关节恐怖三联征的康复训练原则包括？A.循序渐进B.动静结合C.早期功能锻炼D.避免过度负重4.无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征时，常用的针灸方法包括？A.留针加艾灸B.泻法针刺C.透刺法D.穴位埋线5.肘关节恐怖三联征的并发症包括？A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.感染D.神经损伤三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.肘关节恐怖三联征的治疗，中医强调“急则治其标，缓则治其本”。（√）2.无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征时，术后早期即可进行肘关节过伸练习。（×）3.肘关节恐怖三联征的中医辨证，风寒湿痹型多见于阴雨天加重。（√）4.肘关节恐怖三联征的康复锻炼，应避免暴力性牵伸。（√）5.肘关节恐怖三联征的影像学检查，X线平片主要用于排除骨折。（×）6.无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征时，常用“活血止痛汤”加减。（√）7.肘关节恐怖三联征的针灸治疗，主穴包括曲池、合谷、阿是穴。（√）8.肘关节恐怖三联征的急性期，中医治疗以清热解毒为主。（×）9.肘关节恐怖三联征的康复锻炼，应避免关节内压增高动作。（√）10.肘关节恐怖三联征的手术复位，中医认为应尽早进行。（×）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征的中医分期辨证方法。2.简述肘关节恐怖三联征的康复锻炼要点。3.简述肘关节恐怖三联征的常见并发症及中医预防措施。4.简述无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征的常用方剂及其加减依据。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征的中医特色疗法（如针灸、推拿、中药等）及其临床应用。2.论述肘关节恐怖三联征的影像学诊断要点及中医辨证分型的关系。答案与解析一、单选题1.B解析：肘关节恐怖三联征的核心病理是肘关节囊后部破裂，导致尺骨鹰嘴突与关节囊分离，同时可能伴随肱骨远端内侧副韧带损伤和尺骨鹰嘴滑车骨折。2.C解析：无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征时，常以“活血止痛汤”（自拟方，含桃红、红花、当归、川芎等）为主，兼顾活血化瘀、消肿止痛。3.D解析：急性期以外伤导致气滞血瘀为主，中医辨证属于“骨折初期（血瘀气滞）”，需以活血化瘀、消肿止痛为治则。4.D解析：石膏固定主要用于骨折或脱位固定，肘关节恐怖三联征以关节囊损伤为主，中医治疗更强调功能锻炼，石膏固定较少使用。5.B解析：肘关节恐怖三联征的典型体征包括肘关节后脱位、尺骨鹰嘴突畸形和肘关节活动受限，前脱位不属于该征的典型表现。6.B解析：中医治疗强调“动静结合”，急性期制动以止血消肿，慢性期功能锻炼以恢复关节活动度。7.D解析：肘关节恐怖三联征的针灸治疗常用曲池、尺泽、阿是穴等，足三里主要调理脾胃，与肘关节功能关系不大。8.C解析：肘关节恐怖三联征的康复锻炼应避免过伸，以免加重关节囊损伤。9.B解析：MRI检查能清晰显示肘关节囊、韧带和软骨损伤，是诊断肘关节恐怖三联征的首选影像学检查。10.C解析：中医“三期辨证”中，恢复期属于“气血调和”阶段，需以补气养血、调和经络为主。二、多选题1.A、B、C、D解析：肘关节恐怖三联征的病因病机包括外伤气滞血瘀、风寒湿邪侵袭、肝肾亏虚和气血双亏。2.A、B、C、D解析：中药成分常包括活血化瘀药（丹参、川芎）、消肿止痛药（乳香、没药）、补气养血药（黄芪、当归）和理气止痛药（香附、延胡索）。3.A、B、C、D解析：康复训练原则包括循序渐进、动静结合、早期功能锻炼和避免过度负重。4.A、B、C、D解析：针灸方法包括留针加艾灸、泻法针刺、透刺法和穴位埋线。5.A、B、C、D解析：并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、感染和神经损伤。三、判断题1.√解析：中医治疗强调“急则治其标”（急性期以止血消肿为主），“缓则治其本”（慢性期以补益肝肾、强筋壮骨为主）。2.×解析：术后早期应限制肘关节活动，避免暴力性牵伸，以免加重关节囊损伤。3.√解析：风寒湿痹型多见于阴雨天加重，与无锡地区气候特点相关。4.√解析：康复锻炼应避免暴力性牵伸，以免损伤肘关节囊或韧带。5.×解析：MRI检查能清晰显示肘关节囊、韧带和软骨损伤，X线平片主要用于排除骨折。6.√解析：“活血止痛汤”是无锡市中医院常用的方剂，根据病情加减。7.√解析：主穴包括曲池（疏通经络）、合谷（活血止痛）、阿是穴（局部取穴）。8.×解析：急性期以活血化瘀为主，清热解毒适用于感染性疾病。9.√解析：避免关节内压增高动作，如暴力性过伸，可预防骨化性肌炎。10.×解析：中医治疗强调“稳”与“缓”，不宜过早强行复位，以免加重损伤。四、简答题1.无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征的中医分期辨证方法-初期（血瘀期）：外伤导致气滞血瘀，治则活血化瘀、消肿止痛，方用“活血止痛汤”加减，配合外敷药膏。-慢性期（气血亏虚）：伤后日久，气血亏虚，治则补气养血、强筋壮骨，方用“八珍汤”加减，配合针灸推拿。-恢复期（气血调和）：关节功能逐渐恢复，治则调和气血、舒筋活络，方用“黄芪桂枝五物汤”加减，配合功能锻炼。2.肘关节恐怖三联征的康复锻炼要点-急性期：限制肘关节活动，避免暴力性牵伸，可进行轻柔的被动活动。-慢性期：逐步进行主动屈伸练习，避免过伸或暴力动作，配合中药熏洗、针灸治疗。-恢复期：加强肌力训练，改善关节活动度，避免长时间重复性动作。3.肘关节恐怖三联征的常见并发症及中医预防措施-并发症：关节僵硬、骨化性肌炎、感染、神经损伤。-预防措施：早期功能锻炼、避免暴力性牵伸、合理使用抗生素、中药外敷预防感染。4.无锡地区中医治疗肘关节恐怖三联征的常用方剂及其加减依据-活血止痛汤：丹参、川芎、红花、当归、乳香、没药等，适用于血瘀期，加减依据：疼痛剧烈者加延胡索，肿胀明显者加防己。-八珍汤：黄芪、党参、白术、当归、川芎等，适用于气血亏虚期，加减依据：乏力明显者加肉桂，关节冷痛者加桂枝。五、论述题1.无锡市中医院治疗肘关节恐怖三联征的中医特色疗法及其临床应用-针灸治疗：主穴曲池、合谷、阿是穴，配穴尺泽、肩髃，泻法针刺，留针加艾灸，适用于缓解疼痛、改善关节活动度。-推拿治疗：轻柔的被动活动，配合关节松解手法，适用于恢复期，改善关节僵硬。-中药治疗：根据分期辨证，初期用“活血止痛汤”，慢性期用“八珍汤”，恢复期用“黄芪桂枝五物汤”，口服配合外敷药膏。-临床应用：结合多种疗法，可显著缩短病程，提高疗效，尤其适用于无锡地区患者。2.肘关节恐怖三联征的影像学诊断要点及