合肥市中医院脑血管病急诊手术能力考核

合肥市中医院脑血管病急诊手术能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是？A.发病后3小时内B.发病后4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后8小时内2.合肥地区脑血管病急诊手术最常用的血管介入技术是？A.脑动脉瘤夹闭术B.脑血管取栓术C.脑血管支架置入术D.脑血管栓塞术3.对于急性脑出血患者，急诊手术的适应症不包括？A.基底节区出血伴脑疝形成B.小脑出血直径小于1.5cmC.额顶叶出血量超过30mlD.脑室出血伴昏迷4.合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心成员应具备哪些资质？（多选）A.神经外科医师B.血管介入医师C.影像科医师D.护士长5.急性缺血性卒中患者入院后，首选的影像学检查是？A.脑CTB.脑MRIC.脑DSAD.脑MRA6.合肥地区脑卒中患者常见的病因是？A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化D.脑动脉炎7.脑血管病急诊手术中，麻醉方式首选？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.椎管内麻醉联合局部麻醉8.合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的血压控制目标是多少？A.收缩压<140mmHgB.收缩压<180mmHgC.收缩压<160mmHgD.收缩压<150mmHg9.脑血管病急诊手术中，血管造影最常用的造影剂是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.钆喷酸葡胺D.乌拉坦10.合肥地区脑血管病急诊手术术后并发症最常见的是？A.脑梗死B.脑出血C.脑积水D.脑水肿二、多选题（每题3分，共10题）1.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗的成功标准包括哪些？（多选）A.血管再通（TICI2b级以上）B.患者神经功能改善C.患者意识清醒D.影像学无新发梗死2.脑血管病急诊手术中，术前准备包括哪些？（多选）A.完善血常规、凝血功能检查B.心电图、胸片检查C.头颅CTA或MRA检查D.患者及家属知情同意3.合肥地区脑血管病急诊手术中，常见的手术方式包括哪些？（多选）A.血管内取栓术B.血管支架置入术C.脑动脉瘤夹闭术D.脑血管畸形切除术4.脑血管病急诊手术中，术后观察重点包括哪些？（多选）A.意识状态变化B.生命体征监测C.神经功能评估D.影像学复查5.合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的治疗原则包括哪些？（多选）A.控制血压B.控制血糖C.预防并发症D.早期手术6.脑血管病急诊手术中，介入治疗的适应症包括哪些？（多选）A.大面积脑梗死B.脑动脉狭窄C.脑动脉瘤D.脑血管畸形7.合肥地区脑血管病急诊手术中，常用的麻醉药物包括哪些？（多选）A.丙泊酚B.依托咪酯C.顺阿曲库铵D.芬太尼8.脑血管病急诊手术中，术后康复治疗包括哪些？（多选）A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗9.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗失败的处理措施包括哪些？（多选）A.改善侧支循环B.调整治疗方案C.考虑二次取栓D.转院治疗10.脑血管病急诊手术中，围手术期管理包括哪些？（多选）A.抗感染治疗B.抗凝治疗C.营养支持D.疼痛管理三、判断题（每题1分，共20题）1.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是发病后4.5小时内。（√）2.合肥地区脑血管病急诊手术最常用的血管介入技术是脑血管取栓术。（√）3.对于急性脑出血患者，急诊手术的适应症不包括小脑出血直径小于1.5cm。（√）4.合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心成员应具备神经外科医师和血管介入医师。（√）5.急性缺血性卒中患者入院后，首选的影像学检查是脑CT。（√）6.合肥地区脑卒中患者常见的病因是脑动脉粥样硬化。（√）7.脑血管病急诊手术中，麻醉方式首选全身麻醉。（√）8.合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的血压控制目标是收缩压<180mmHg。（√）9.脑血管病急诊手术中，血管造影最常用的造影剂是泛影葡胺。（×）10.合肥地区脑血管病急诊手术术后并发症最常见的是脑梗死。（×）11.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗的成功标准包括患者意识清醒。（√）12.脑血管病急诊手术中，术前准备包括完善血常规、凝血功能检查。（√）13.合肥地区脑血管病急诊手术中，常见的手术方式包括脑血管畸形切除术。（√）14.脑血管病急诊手术中，术后观察重点包括意识状态变化。（√）15.合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的治疗原则包括控制血糖。（√）16.脑血管病急诊手术中，介入治疗的适应症包括脑动脉狭窄。（√）17.合肥地区脑血管病急诊手术中，常用的麻醉药物包括依托咪酯。（√）18.脑血管病急诊手术中，术后康复治疗包括物理治疗。（√）19.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗失败的处理措施包括改善侧支循环。（√）20.脑血管病急诊手术中，围手术期管理包括抗凝治疗。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症。2.简述合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心职责。3.简述急性脑出血患者急诊手术的适应症和禁忌症。4.简述脑血管病急诊手术中，血管内治疗的成功标准。5.简述脑血管病急诊手术术后并发症的常见类型及处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，58岁，突发右侧肢体无力，口齿不清，发病3小时入院。头颅CT显示左侧基底节区大面积脑梗死。请分析该患者的诊断、治疗方案及注意事项。2.患者女性，65岁，突发头痛，呕吐，意识障碍，发病2小时入院。头颅CT显示右侧基底节区脑出血，伴脑室出血。请分析该患者的诊断、治疗方案及注意事项。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是发病后4.5小时内，这是目前国内外公认的标准时间窗。2.B解析：合肥市脑血管病急诊手术最常用的血管介入技术是脑血管取栓术，因其操作快速、效果显著，适用于急性缺血性卒中患者。3.B解析：对于急性脑出血患者，急诊手术的适应症包括基底节区出血伴脑疝形成、额顶叶出血量超过30ml、脑室出血伴昏迷等，但小脑出血直径小于1.5cm通常不适宜急诊手术。4.A,B解析：合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心成员应具备神经外科医师和血管介入医师，这两类医师是脑血管病急诊手术的关键。5.A解析：急性缺血性卒中患者入院后，首选的影像学检查是脑CT，可以快速判断是否存在脑出血，排除手术禁忌。6.C解析：合肥地区脑卒中患者常见的病因是脑动脉粥样硬化，这与该地区的高血压、高血脂等慢性病发病率较高有关。7.A解析：脑血管病急诊手术中，麻醉方式首选全身麻醉，可以确保手术过程中的安全性和稳定性。8.B解析：合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的血压控制目标是收缩压<180mmHg，过高或过低均可能导致不良后果。9.B解析：脑血管病急诊手术中，血管造影最常用的造影剂是碘海醇，其安全性高、显影效果好。10.A解析：合肥市脑血管病急诊手术术后并发症最常见的是脑梗死，这与手术过程中的血管损伤或再灌注损伤有关。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗的成功标准包括血管再通（TICI2b级以上）、患者神经功能改善、患者意识清醒、影像学无新发梗死。2.A,B,C,D解析：脑血管病急诊手术中，术前准备包括完善血常规、凝血功能检查、心电图、胸片检查、头颅CTA或MRA检查、患者及家属知情同意。3.A,B,C,D解析：合肥地区脑血管病急诊手术中，常见的手术方式包括血管内取栓术、血管支架置入术、脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术。4.A,B,C,D解析：脑血管病急诊手术中，术后观察重点包括意识状态变化、生命体征监测、神经功能评估、影像学复查。5.A,B,C,D解析：合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的治疗原则包括控制血压、控制血糖、预防并发症、早期手术。6.A,B,C,D解析：脑血管病急诊手术中，介入治疗的适应症包括大面积脑梗死、脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形。7.A,B,C,D解析：合肥地区脑血管病急诊手术中，常用的麻醉药物包括丙泊酚、依托咪酯、顺阿曲库铵、芬太尼。8.A,B,C,D解析：脑血管病急诊手术中，术后康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗。9.A,B,C,D解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗失败的处理措施包括改善侧支循环、调整治疗方案、考虑二次取栓、转院治疗。10.A,B,C,D解析：脑血管病急诊手术中，围手术期管理包括抗感染治疗、抗凝治疗、营养支持、疼痛管理。三、判断题答案及解析1.√解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是发病后4.5小时内，这是目前国内外公认的标准时间窗。2.√解析：合肥市脑血管病急诊手术最常用的血管介入技术是脑血管取栓术，因其操作快速、效果显著，适用于急性缺血性卒中患者。3.√解析：对于急性脑出血患者，急诊手术的适应症包括基底节区出血伴脑疝形成、额顶叶出血量超过30ml、脑室出血伴昏迷等，但小脑出血直径小于1.5cm通常不适宜急诊手术。4.√解析：合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心成员应具备神经外科医师和血管介入医师，这两类医师是脑血管病急诊手术的关键。5.√解析：急性缺血性卒中患者入院后，首选的影像学检查是脑CT，可以快速判断是否存在脑出血，排除手术禁忌。6.√解析：合肥地区脑卒中患者常见的病因是脑动脉粥样硬化，这与该地区的高血压、高血脂等慢性病发病率较高有关。7.√解析：脑血管病急诊手术中，麻醉方式首选全身麻醉，可以确保手术过程中的安全性和稳定性。8.√解析：合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的血压控制目标是收缩压<180mmHg，过高或过低均可能导致不良后果。9.×解析：脑血管病急诊手术中，血管造影最常用的造影剂是碘海醇，其安全性高、显影效果好，而非泛影葡胺。10.×解析：合肥市脑血管病急诊手术术后并发症最常见的是脑梗死，这与手术过程中的血管损伤或再灌注损伤有关，而非脑出血。11.√解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗的成功标准包括患者意识清醒，这是评估治疗效果的重要指标之一。12.√解析：脑血管病急诊手术中，术前准备包括完善血常规、凝血功能检查，这是确保手术安全的重要步骤。13.√解析：合肥地区脑血管病急诊手术中，常见的手术方式包括脑血管畸形切除术，这是针对特定病因的治疗方法。14.√解析：脑血管病急诊手术中，术后观察重点包括意识状态变化，这是评估患者病情变化的重要指标。15.√解析：合肥市脑卒中中心对急性脑出血患者的治疗原则包括控制血糖，血糖过高可能导致并发症。16.√解析：脑血管病急诊手术中，介入治疗的适应症包括脑动脉狭窄，这是通过介入手术可以解决的问题。17.√解析：合肥地区脑血管病急诊手术中，常用的麻醉药物包括依托咪酯，其具有镇静、镇痛作用。18.√解析：脑血管病急诊手术中，术后康复治疗包括物理治疗，这是帮助患者恢复功能的重要手段。19.√解析：合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者，血管内治疗失败的处理措施包括改善侧支循环，这是提高治疗效果的重要方法。20.√解析：脑血管病急诊手术中，围手术期管理包括抗凝治疗，这是预防血栓形成的重要措施。四、简答题答案及解析1.合肥市脑卒中中心对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症-适应症：发病后4.5小时内，患者症状明显，影像学检查证实为大面积脑梗死。-禁忌症：近期有出血史、高血压未控制、凝血功能障碍等。2.合肥市中医院脑血管病急诊手术团队的核心职责-快速评估患者病情，制定手术方案。-确保手术过程中的安全和效果。-术后密切观察患者病情，及时处理并发症。3.急性脑出血患者急诊手术的适应症和禁忌症-适应症：基底节区出血伴脑疝形成、额顶叶出血量超过30ml、脑室出血伴昏迷。-禁忌症：小脑出血直径小于1.5cm、患者生命体征不稳定、凝血功能障碍。4.脑血管病急诊手术中，血管内治疗的成功标准-血管再通（TICI2b级以上）。-患者神经功能改善。-患者意识清醒。-影像学无新发梗死。5.脑血管病急诊手术术后并发症的常见类型及处理措施-脑梗死：改善侧支循环，调整治疗方案。-脑出血：加强止血治疗，控制血压。-脑积水：考虑脑室引流术。-脑