福州市人民医院喉全切除术技能考核

福州市人民医院喉全切除术技能考核一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.喉全切除术中最关键的解剖结构是？A.梨状窝B.环状软骨弓C.舌咽神经D.甲状腺下动脉2.术前评估中，对喉全切除术适应证判断最有价值的是？A.声音嘶哑程度B.喉镜检查所见C.影像学检查结果D.患者年龄3.喉全切除术后，气管切开套管的护理重点是？A.定期更换内套管B.保持气道通畅C.预防感染D.以上都是4.喉全切除术后，发声重建首选的方法是？A.手术造口术B.电刺激发声术C.舌下转位术D.喉移植术5.喉全切除术后，患者出现声音嘶哑的原因可能是？A.气管吻合口狭窄B.皮下气肿C.喉上神经损伤D.以上都是6.喉全切除术的禁忌证包括？A.喉癌侵犯颈部淋巴结B.肺功能不全C.患者全身状况差D.以上都是7.喉全切除术后，呼吸困难的处理措施首选？A.气管扩张术B.呼吸机辅助呼吸C.气管套管调整D.药物治疗8.喉全切除术后，预防呼吸道感染的关键措施是？A.保持室内湿度B.口腔护理C.雾化吸入D.以上都是9.喉全切除术后的并发症不包括？A.气管吻合口瘘B.声带麻痹C.肺炎D.喉痉挛10.喉全切除术后，发声重建的长期效果主要取决于？A.患者配合度B.手术技术C.术后康复训练D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.喉全切除术前的准备包括？A.心肺功能评估B.颈部影像学检查C.声带病理活检D.患者心理疏导2.喉全切除术后可能出现的并发症有？A.喉狭窄B.声音丧失C.吞咽困难D.呼吸道感染3.喉全切除术后，呼吸支持措施包括？A.无创通气B.气管插管C.气道湿化D.呼吸肌锻炼4.喉全切除术后的发声重建方法有？A.电刺激发声B.声带移植C.舌下转位术D.喉上神经修复5.喉全切除术后，患者康复训练的内容包括？A.呼吸训练B.吞咽功能训练C.发声训练D.心理适应训练三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.喉全切除术只能用于晚期喉癌患者。2.喉全切除术后，患者必须终身使用气管套管。3.喉全切除术后的发声重建效果与患者年龄无关。4.喉全切除术后，皮下气肿是正常并发症。5.喉全切除术前，需评估患者颈部淋巴结转移情况。6.喉全切除术后，预防性使用抗生素可以减少感染风险。7.喉全切除术后，患者无法恢复吞咽功能。8.喉全切除术后的气管吻合口狭窄多发生在术后1个月。9.喉全切除术后，患者需避免剧烈运动以防喉痉挛。10.喉全切除术后，发声重建训练应在术后3个月内完成。四、简答题（共5题，每题4分，总计20分）1.简述喉全切除术的适应证。2.简述喉全切除术后气管切开套管的护理要点。3.简述喉全切除术后发声重建的常用方法。4.简述喉全切除术后呼吸困难的处理措施。5.简述喉全切除术后预防呼吸道感染的方法。五、论述题（共1题，10分）结合福州市人民医院的临床特点，论述喉全切除术后的康复管理要点。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：环状软骨弓是喉全切除术中最关键的解剖结构，其完整性对术后呼吸功能至关重要。2.B解析：喉镜检查所见可直观评估肿瘤范围及喉部结构，是判断手术适应证的关键依据。3.D解析：气管切开套管的护理需综合考虑气道通畅、感染预防和患者舒适度。4.B解析：电刺激发声术是目前喉全切除术后发声重建的主流方法。5.D解析：气管吻合口狭窄、皮下气肿和喉上神经损伤均可能导致声音嘶哑。6.D解析：喉癌侵犯颈部淋巴结、肺功能不全及全身状况差均属禁忌证。7.B解析：呼吸机辅助呼吸可迅速改善严重呼吸困难。8.D解析：保持室内湿度、口腔护理和雾化吸入均有助于预防呼吸道感染。9.B解析：声带麻痹是喉部分切除术的并发症，而非喉全切除术。10.D解析：发声重建效果受患者配合度、手术技术和康复训练共同影响。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：术前准备需全面评估患者心肺功能、肿瘤情况及心理状态。2.A、B、C、D解析：喉狭窄、声音丧失、吞咽困难和呼吸道感染均为常见并发症。3.A、B、C、D解析：呼吸支持措施需综合运用多种手段维持气道功能。4.A、C、D解析：声带移植不属于喉全切除术后的发声重建方法。5.A、B、C、D解析：康复训练需涵盖呼吸、吞咽、发声及心理等方面。三、判断题答案及解析1.×解析：喉全切除术也可用于部分早期喉癌伴淋巴结转移患者。2.√解析：喉全切除术后，患者需长期使用气管套管。3.×解析：患者年龄影响康复速度和发声重建效果。4.√解析：皮下气肿是喉全切除术后的常见并发症。5.√解析：术前需评估淋巴结转移情况以决定手术方案。6.√解析：预防性使用抗生素可降低感染风险。7.×解析：部分患者可通过发声重建恢复部分吞咽功能。8.√解析：气管吻合口狭窄多发生在术后1个月。9.√解析：剧烈运动可能诱发喉痉挛。10.×解析：发声重建训练需长期坚持，而非短期完成。四、简答题答案及解析1.简述喉全切除术的适应证解析：适应证包括晚期喉癌（T4期）、喉癌侵犯颈部淋巴结、声带切除后复发等。2.简述喉全切除术后气管切开套管的护理要点解析：定期更换套管、保持气道湿化、预防感染及观察皮下气肿。3.简述喉全切除术后发声重建的常用方法解析：电刺激发声术、舌下转位术、喉上神经修复等。4.简述喉全切除术后呼吸困难的处理措施解析：呼吸机辅助、气道湿化、避免剧烈运动及监测血氧饱和度。5.简述喉全切除术后预防呼吸道感染的方法解析：保持室内湿度、口腔护理、雾化吸入及预防性抗生素使用。五、论述题答案及解析结合福州市人民医院的临床特点，论述喉全切除术后的康复管理要点解析：福州市人民医院作为区域性大型医院，喉全切除术后的康复管理需注重以下几点：1.呼吸功能训练：针对福州地区气候特点，加强患者呼吸肌锻炼，预防呼吸衰竭。2.发声重建指导：结合福州方言特点，指导患者选择合适的发声重建方法。3.心理支持：福州