龙岩市中医院影像病理对照考核

龙岩市中医院影像病理对照考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：请根据题干选择最符合答案的选项。1.龙岩地区常见的肺结核影像表现中，哪一项提示病情较严重？A.小叶中心性结节B.肺门淋巴结肿大伴钙化C.广泛磨玻璃影D.空洞形成伴周围炎症2.诊断龙岩地区肝细胞癌时，以下哪项影像学征象最具特征性？A.弥漫性肝脏肿大B.结节边缘毛刺征C.门静脉主干增宽D.肝内胆管扩张3.龙岩地区老年人股骨颈骨折的影像学表现中，以下哪项提示不稳定型骨折？A.股骨头塌陷B.股骨头与股骨颈连线中断C.股骨头密度增高D.骨折线清晰锐利4.诊断龙岩地区脑出血时，以下哪项CT表现最典型？A.低密度灶伴周围水肿B.高密度灶伴占位效应C.等密度灶需增强扫描D.脑室积血5.龙岩地区甲状腺结节影像学评估中，以下哪项提示恶性风险较高？A.结节边缘清晰B.结节内部钙化（微钙化）C.结节囊性变D.结节大小＜1cm6.诊断龙岩地区胆囊结石时，以下哪项超声表现最典型？A.胆囊壁增厚B.胆囊腔无回声伴强回声影C.胆囊收缩功能正常D.胆囊周围液性暗区7.龙岩地区乳腺癌影像学诊断中，以下哪项征象提示导管内乳头状瘤？A.毛刺征B.钙化簇状分布C.导管扩张伴结构扭曲D.肿块边缘不规则8.龙岩地区鼻窦炎的影像学表现中，以下哪项提示慢性炎症？A.鼻窦透亮B.鼻窦壁增厚伴黏膜强化C.鼻窦积液伴气液平面D.鼻窦骨质破坏9.龙岩地区腰椎间盘突出症的诊断中，以下哪项MRI表现最具特征性？A.椎间盘膨出B.椎间盘突出伴神经根受压C.椎管狭窄D.椎体压缩性骨折10.龙岩地区骨肉瘤的影像学表现中，以下哪项提示病理性骨折？A.恶性骨肿瘤伴软组织肿块B.骨膜反应呈"葱皮样"改变C.骨皮质破坏伴Codman三角D.肿瘤骨形成二、多选题（每题3分，共10题）说明：请根据题干选择所有符合答案的选项。1.龙岩地区肺癌的影像学表现中，以下哪些征象提示恶性可能？A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部空洞C.肺门淋巴结肿大D.胸膜凹陷征2.龙岩地区肝转移瘤的影像学表现中，以下哪些征象支持诊断？A.弥漫性肝脏结节B.结节边缘清晰伴假包膜C.门静脉癌栓D.结节内部出血坏死3.龙岩地区膝关节骨性关节炎的影像学表现中，以下哪些征象提示病情进展？A.关节间隙狭窄B.骨赘形成C.软骨下骨硬化D.关节面囊变4.龙岩地区脑梗死急性期的影像学表现中，以下哪些征象支持诊断？A.低密度灶伴水肿B.DWI高信号C.FLAIR高信号D.MRA显示血管闭塞5.龙岩地区甲状腺结节良恶性的鉴别中，以下哪些征象提示恶性？A.结节内部钙化（微钙化）B.结节纵横比＞1C.结节边缘不规则D.结节囊性变6.龙岩地区前列腺增生症的影像学表现中，以下哪些征象支持诊断？A.前列腺体积增大B.膀胱颈梗阻C.前列腺内部低信号区D.尿道受压变窄7.龙岩地区消化道溃疡的影像学表现中，以下哪些征象提示并发症？A.胃溃疡伴龛影B.胃壁僵硬C.胃周围脓肿D.胃大弯侧痉挛性收缩8.龙岩地区急性胰腺炎的影像学表现中，以下哪些征象支持诊断？A.胰腺肿大伴边缘增厚B.胰周积液C.胰腺密度增高D.胰管扩张9.龙岩地区乳腺癌的影像学表现中，以下哪些征象提示远处转移？A.肺部结节B.骨质破坏C.肝脏转移灶D.腋窝淋巴结肿大10.龙岩地区骨质疏松症的影像学表现中，以下哪些征象提示骨折风险？A.椎体压缩性骨折B.骨密度降低C.骨皮质变薄D.骨小梁稀疏三、判断题（每题2分，共10题）说明：请判断以下说法的正误。1.龙岩地区肺结核的影像学表现中，空洞形成伴周围炎症提示干酪性肺炎。（正确）2.龙岩地区肝血管瘤的影像学表现中，动脉期强化均匀，静脉期快速廓清。（正确）3.龙岩地区股骨颈骨折的影像学表现中，患肢短缩伴外旋畸形。（正确）4.龙岩地区脑出血的影像学表现中，急性期CT显示高密度灶伴占位效应。（正确）5.龙岩地区甲状腺结节影像学评估中，结节内部钙化（微钙化）提示恶性风险较高。（正确）6.龙岩地区胆囊结石的超声表现中，胆囊壁增厚伴强回声伴声影。（错误，应为胆囊壁增厚伴强回声影伴声影）7.龙岩地区乳腺癌的影像学表现中，毛刺征提示导管内乳头状瘤。（错误，毛刺征提示浸润性癌）8.龙岩地区鼻窦炎的影像学表现中，鼻窦透亮提示慢性炎症。（错误，透亮提示鼻窦通畅）9.龙岩地区腰椎间盘突出症的影像学表现中，椎间盘膨出伴神经根受压。（正确）10.龙岩地区骨肉瘤的影像学表现中，Codman三角提示良性骨肿瘤。（错误，Codman三角提示恶性骨肿瘤）四、填空题（每空2分，共10题）说明：请根据题干填写空格内容。1.龙岩地区肺结核的影像学表现中，______提示干酪性肺炎。2.龙岩地区肝细胞癌的影像学表现中，______提示门静脉癌栓。3.龙岩地区股骨颈骨折的影像学表现中，______提示不稳定型骨折。4.龙岩地区脑出血的影像学表现中，______提示急性期。5.龙岩地区甲状腺结节的影像学评估中，______提示恶性风险较高。6.龙岩地区胆囊结石的超声表现中，______伴声影最典型。7.龙岩地区乳腺癌的影像学表现中，______提示浸润性癌。8.龙岩地区鼻窦炎的影像学表现中，______提示慢性炎症。9.龙岩地区腰椎间盘突出症的影像学表现中，______伴神经根受压。10.龙岩地区骨肉瘤的影像学表现中，______提示恶性骨肿瘤。五、简答题（每题5分，共4题）说明：请根据题干简要回答问题。1.简述龙岩地区肺结核的影像学表现及其鉴别诊断要点。2.简述龙岩地区肝转移瘤的影像学表现及其鉴别诊断要点。3.简述龙岩地区腰椎间盘突出症的影像学表现及其临床意义。4.简述龙岩地区乳腺癌的影像学表现及其鉴别诊断要点。六、论述题（每题10分，共2题）说明：请根据题干详细回答问题。1.结合龙岩地区特点，论述肺癌的影像学表现及其鉴别诊断要点。2.结合龙岩地区特点，论述骨肉瘤的影像学表现及其鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：广泛磨玻璃影提示结核病变范围较大，病情较严重。2.B解析：结节边缘毛刺征是肝细胞癌的特征性表现。3.B解析：股骨头与股骨颈连线中断提示不稳定型骨折。4.B解析：高密度灶伴占位效应是脑出血的典型CT表现。5.B解析：结节内部钙化（微钙化）提示恶性风险较高。6.B解析：胆囊腔无回声伴强回声影是胆囊结石的典型超声表现。7.C解析：导管扩张伴结构扭曲提示导管内乳头状瘤。8.B解析：鼻窦壁增厚伴黏膜强化提示慢性炎症。9.B解析：椎间盘突出伴神经根受压是腰椎间盘突出症的特征性表现。10.B解析：骨膜反应呈"葱皮样"改变提示病理性骨折。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：肺结节边缘毛刺征、内部空洞、肺门淋巴结肿大、胸膜凹陷征均提示恶性可能。2.A、B、C、D解析：弥漫性肝脏结节、边缘清晰伴假包膜、门静脉癌栓、结节内部出血坏死均支持肝转移瘤诊断。3.A、B、C、D解析：关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、关节面囊变均提示骨性关节炎病情进展。4.A、B、C、D解析：低密度灶伴水肿、DWI高信号、FLAIR高信号、MRA显示血管闭塞均支持脑梗死急性期诊断。5.A、B、C解析：结节内部钙化（微钙化）、纵横比＞1、边缘不规则均提示恶性可能。6.A、B、C、D解析：前列腺体积增大、膀胱颈梗阻、前列腺内部低信号区、尿道受压变窄均支持前列腺增生症诊断。7.A、C解析：胃溃疡伴龛影、胃周围脓肿提示消化道溃疡并发症。8.A、B、D解析：胰腺肿大伴边缘增厚、胰周积液、胰管扩张均支持急性胰腺炎诊断。9.A、B、C解析：肺部结节、骨质破坏、肝脏转移灶均提示远处转移。10.A、B、C、D解析：椎体压缩性骨折、骨密度降低、骨皮质变薄、骨小梁稀疏均提示骨质疏松症骨折风险。三、判断题答案与解析1.正确解析：空洞形成伴周围炎症提示干酪性肺炎。2.正确解析：动脉期强化均匀，静脉期快速廓清是肝血管瘤的特征性表现。3.正确解析：股骨颈骨折的典型表现是患肢短缩伴外旋畸形。4.正确解析：急性期CT显示高密度灶伴占位效应是脑出血的典型表现。5.正确解析：结节内部钙化（微钙化）提示恶性风险较高。6.错误解析：胆囊壁增厚伴强回声伴声影是胆囊结石的典型超声表现，但胆囊壁增厚并非典型表现。7.错误解析：毛刺征提示浸润性癌，导管内乳头状瘤的典型表现是导管扩张伴结构扭曲。8.错误解析：鼻窦透亮提示鼻窦通畅，慢性炎症的典型表现是鼻窦壁增厚伴黏膜强化。9.正确解析：椎间盘膨出伴神经根受压是腰椎间盘突出症的特征性表现。10.错误解析：Codman三角提示恶性骨肿瘤，良性骨肿瘤的典型表现是骨膜反应均匀。四、填空题答案与解析1.广泛磨玻璃影解析：广泛磨玻璃影提示干酪性肺炎。2.门静脉癌栓解析：门静脉癌栓是肝细胞癌的典型表现。3.股骨头与股骨颈连线中断解析：股骨头与股骨颈连线中断提示不稳定型骨折。4.高密度灶伴占位效应解析：高密度灶伴占位效应是脑出血急性期的典型CT表现。5.结节内部钙化（微钙化）解析：结节内部钙化（微钙化）提示恶性风险较高。6.胆囊壁增厚伴强回声影解析：胆囊壁增厚伴强回声影伴声影是胆囊结石的典型超声表现。7.毛刺征解析：毛刺征提示浸润性癌。8.鼻窦壁增厚伴黏膜强化解析：鼻窦壁增厚伴黏膜强化提示慢性炎症。9.椎间盘突出伴神经根受压解析：椎间盘突出伴神经根受压是腰椎间盘突出症的特征性表现。10.Codman三角解析：Codman三角提示恶性骨肿瘤。五、简答题答案与解析1.肺结核的影像学表现及其鉴别诊断要点解析：肺结核的影像学表现包括小叶中心性结节、肺门淋巴结肿大伴钙化、空洞形成伴周围炎症等。鉴别诊断要点包括：①干酪性肺炎表现为广泛磨玻璃影；②浸润性肺结核表现为结节伴空洞；③结核球表现为孤立结节伴钙化。需结合患者病史、实验室检查（如痰菌阳性）进行综合判断。2.肝转移瘤的影像学表现及其鉴别诊断要点解析：肝转移瘤的影像学表现包括弥漫性肝脏结节、结节边缘清晰伴假包膜、门静脉癌栓等。鉴别诊断要点包括：①肝细胞癌结节边缘毛刺征明显；②肝血管瘤动脉期强化均匀；③肝腺瘤多见于年轻女性，增强扫描呈渐进性强化。需结合患者病史、肿瘤标志物进行综合判断。3.腰椎间盘突出症的影像学表现及其临床意义解析：腰椎间盘突出症的影像学表现包括椎间盘膨出、椎间盘突出伴神经根受压、椎管狭窄等。临床意义包括：①椎间盘突出伴神经根受压可引起腰痛、下肢放射痛；②椎管狭窄可导致间歇性跛行；③需结合临床症状（如直腿抬高试验阳性）进行综合判断。4.乳腺癌的影像学表现及其鉴别诊断要点解析：乳腺癌的影像学表现包括毛刺征、钙化簇状分布、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等。鉴别诊断要点包括：①乳腺囊性增生表现为结节伴囊变；②乳腺纤维腺瘤边缘清晰、纵横比＜1；③乳腺导管内乳头状瘤表现为导管扩张伴结构扭曲。需结合病理活检进行确诊。六、论述题答案与解析1.肺癌的影像学表现及其鉴别诊断要点解析：肺癌的影像学表现包括：①中央型肺癌表现为肺门肿块伴阻塞性肺炎；②周围型肺癌表现为结节或肿块伴毛刺征、胸膜凹陷、空泡征、钙化等；③肺腺癌常表现为磨玻璃影或部分实性结节；④肺鳞癌常表现为角状边缘、坏死空洞。鉴别诊断要点包括：①良性结节边缘光滑、密度均匀；②结核球常伴钙化；③错构瘤常表现为脂肪密