扬州市人民医院PICC门诊质量管理考核

扬州市人民医院PICC门诊质量管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市人民医院PICC门诊服务流程中，哪一步属于关键控制点？A.患者入院宣教B.静脉评估C.固定敷料粘贴D.每日输液观察2.PICC置管后，首次冲管应使用多少毫升生理盐水？A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml3.扬州市人民医院规定，PICC导管维护的频率为多久一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度4.若患者PICC导管出现红肿热痛，应首先考虑以下哪种情况？A.导管堵塞B.早期静脉炎C.液体渗漏D.导管移位5.扬州市人民医院PICC门诊对导管相关血流感染（CRBSI）的监测指标是？A.体温升高B.白细胞计数C.导管尖端培养阳性D.以上都是6.PICC导管维护时，消毒剂应作用多长时间？A.15秒B.30秒C.60秒D.120秒7.扬州市人民医院要求，PICC导管维护时，敷料的更换频率为？A.每日B.每周C.每月D.每次维护时8.患者PICC导管出现血栓，应立即采取的措施是？A.按压穿刺点B.使用尿激酶溶栓C.更换导管D.联系血管外科9.扬州市人民医院PICC门诊对操作人员的资质要求是？A.护士资格证B.PICC专科培训证C.三年工作经验D.以上都是10.PICC导管维护时，若患者手臂出现麻木感，应立即？A.继续操作B.停止操作并评估神经损伤C.更换手臂D.按医嘱使用止痛药二、多选题（每题3分，共10题）1.扬州市人民医院PICC门诊对导管维护的注意事项包括哪些？A.严格无菌操作B.使用一次性耗材C.记录维护时间D.观察患者反应2.PICC导管相关血流感染的预防措施有哪些？A.消毒皮肤B.使用无菌敷料C.定期更换导管D.患者教育3.扬州市人民医院PICC门诊对导管堵塞的处理方法包括？A.尝试冲洗导管B.更换导管C.使用溶栓药物D.观察症状4.PICC导管维护时，需要评估的内容有哪些？A.导管尖端位置B.局部皮肤状况C.患者手臂活动度D.输液通畅性5.扬州市人民医院对PICC导管维护记录的要求包括？A.操作人员签名B.患者信息C.维护内容D.签名日期6.PICC导管置管后，需要观察的并发症包括？A.静脉炎B.血栓形成C.导管移位D.感染7.扬州市人民医院PICC门诊对患者的健康教育内容有哪些？A.导管护理方法B.异常情况处理C.活动限制D.定期复查8.PICC导管维护时，消毒剂的选择包括？A.碘伏B.聚维酮碘C.氯己定D.乙醇9.扬州市人民医院对PICC导管维护的环境要求包括？A.干净整洁B.无菌操作台C.一次性用品D.通风良好10.PICC导管维护时，需要患者配合的内容包括？A.手臂固定B.消毒配合C.观察反应D.记录信息三、判断题（每题1分，共10题）1.扬州市人民医院规定，PICC导管维护必须由经过培训的护士完成。（√）2.PICC导管维护时，可以使用酒精消毒皮肤。（×）3.若患者手臂出现肿胀，应立即停止维护并联系医生。（√）4.扬州市人民医院要求，PICC导管维护时必须使用无菌手套。（√）5.PICC导管维护时，敷料的更换频率与患者病情无关。（×）6.扬州市人民医院规定，PICC导管维护记录需保存一年。（√）7.若导管尖端培养阳性，应立即更换导管。（√）8.PICC导管维护时，患者无需配合手臂固定。（×）9.扬州市人民医院要求，PICC导管维护时必须使用专用冲管器。（√）10.PICC导管维护时，若患者出现疼痛应立即停止操作。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述扬州市人民医院PICC门诊导管维护的流程。2.列举至少三种PICC导管并发症及其预防措施。3.说明扬州市人民医院对PICC导管维护的环境要求有哪些。4.描述PICC导管维护时，患者需要配合的事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李女士，68岁，因化疗置入PICC导管。维护时发现其手臂皮肤红肿，有压痛。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者王先生，45岁，PICC导管置管后一周，出现发热、寒战。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：静脉评估是PICC置管前的重要步骤，直接影响导管置管的成功率和安全性，属于关键控制点。2.C解析：首次冲管应使用20ml生理盐水，确保导管内残留的肝素液被完全冲出，避免影响后续治疗。3.B解析：扬州市人民医院规定，PICC导管维护的频率为每周一次，确保导管清洁和功能正常。4.B解析：红肿热痛是早期静脉炎的典型症状，需立即处理，避免病情加重。5.D解析：CRBSI监测指标包括体温、白细胞计数和导管尖端培养，综合判断感染风险。6.C解析：消毒剂应作用60秒，确保杀灭皮肤上的细菌。7.D解析：敷料更换频率与维护时的情况相关，如污染或潮湿需立即更换。8.B解析：血栓需立即溶栓，避免影响血液回流。9.D解析：操作人员需具备护士资格、PICC专科培训及三年以上工作经验。10.B解析：麻木感可能是神经损伤，需立即停止操作并评估。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：维护时需严格无菌操作、使用一次性耗材、记录时间和观察患者反应。2.A、B、D解析：预防措施包括消毒皮肤、使用无菌敷料和患者教育。3.A、B、C解析：处理方法包括冲洗、更换和溶栓，观察症状是辅助手段。4.A、B、C、D解析：评估内容需全面，包括导管位置、皮肤、活动度和输液情况。5.A、B、C、D解析：记录需包含操作人员、患者信息、维护内容和日期。6.A、B、C、D解析：并发症包括静脉炎、血栓、移位和感染。7.A、B、C、D解析：健康教育需涵盖导管护理、异常处理、活动限制和复查。8.A、B、C解析：消毒剂选择包括碘伏、聚维酮碘和氯己定，乙醇不适用。9.A、B、C、D解析：环境要求需干净整洁、无菌操作台、一次性用品和通风良好。10.A、B、C、D解析：患者需配合手臂固定、消毒、观察和记录。三、判断题答案与解析1.√解析：扬州市人民医院要求由培训护士维护。2.×解析：酒精不能有效消毒皮肤。3.√解析：肿胀可能是并发症，需立即处理。4.√解析：维护时必须使用无菌手套。5.×解析：病情影响敷料更换频率。6.√解析：记录需保存一年。7.√解析：阳性提示感染，需更换导管。8.×解析：患者需配合手臂固定。9.√解析：维护时必须使用专用冲管器。10.√解析：疼痛可能是并发症，需立即停止操作。四、简答题答案与解析1.扬州市人民医院PICC门诊导管维护流程-患者准备：核对信息、解释流程、固定手臂。-手卫生：操作人员洗手或使用手消毒剂。-皮肤消毒：使用碘伏或聚维酮碘消毒，待干。-敷料准备：撕开无菌敷料，暴露穿刺点。-冲管：使用生理盐水冲洗导管。-液体输注：连接输液并观察通畅性。-敷料固定：覆盖无菌敷料并妥善固定。-记录：记录维护时间、操作人员等信息。2.PICC导管并发症及其预防措施-静脉炎：预防措施包括合理固定导管、避免反复穿刺。-血栓形成：预防措施包括定期冲管、避免长时间输液。-感染：预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料。3.扬州市人民医院对导管维护的环境要求-干净整洁：操作台无杂物，地面无积水。-无菌操作台：使用一次性无菌垫单。-一次性用品：所有耗材一次性使用。-通风良好：保持室内空气流通。4.患者配合事项-手臂固定：避免导管移位。-消毒配合：保持皮肤清洁。-观察反应：及时报告异常情况。-记录信息：配合记录维护内容。五、案例分析题答案与解析1.李女