池州市人民医院手法治疗技术专项考核

池州市人民医院手法治疗技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.池州地区常见的腰椎间盘突出症手法治疗中，哪种手法不适用于急性期患者？A.骨盆牵引B.椎间孔挤捏C.骨盆旋转D.骨盆斜扳E.以上均适用2.在治疗肩关节周围炎时，池州地区中医正骨常用的“披肩推挤”手法，其主要作用是：A.拉伸肩周软组织B.纠正关节畸形C.改善血液循环D.减轻神经压迫E.以上均正确3.针对池州地区多发的“落枕”症，手法治疗中首选的放松手法是：A.颈椎旋转复位B.颈椎牵引C.颈部肌肉推揉D.颈椎摇摆E.以上均无效4.在治疗膝关节骨性关节炎时，池州地区推拿医生常用的“屈膝推髌”手法，其主要目的是：A.纠正髌骨轨迹B.减轻关节间隙压力C.增强膝关节稳定性D.改善关节活动度E.以上均错误5.池州地区中风后遗症患者常见的上肢痉挛，手法治疗中常用的“松筋通络”手法，其具体操作不包括：A.推按肩井穴B.点按曲池穴C.拉伸肱二头肌D.揉捏手部小肌群E.以上均正确6.在治疗小儿肌性斜颈时，池州地区常用的“胸锁乳突肌推抚”手法，其操作要点是：A.快速来回摩擦B.缓慢单方向推动C.用力要猛D.重复次数要少E.以上均错误7.池州地区颈椎病患者的“颈肩综合症”，手法治疗中常用的“松筋拔罐”手法，其主要原理是：A.拉伸颈椎小关节B.促进局部血液循环C.纠正颈椎曲度D.减轻神经根压迫E.以上均不正确8.在治疗腰椎小关节紊乱时，池州地区常用的“斜扳复位”手法，其禁忌症包括：A.腰椎骨折患者B.腰椎滑脱患者C.急性腰扭伤患者D.椎间盘突出患者E.以上均正确9.针对池州地区腰椎间盘突出伴坐骨神经痛的患者，手法治疗中常用的“臀中肌旋转”手法，其主要作用是：A.松解神经根粘连B.纠正骨盆倾斜C.增强腰肌力量D.减轻神经刺激E.以上均不正确10.在治疗肘关节僵硬时，池州地区常用的“鹰嘴突推按”手法，其操作要点是：A.用力要轻B.快速摩擦C.缓慢来回按压D.用力要猛E.以上均错误二、多选题（每题3分，共10题）1.池州地区推拿治疗腰椎间盘突出症时，常用的辅助手法包括：A.腰部旋转扳法B.骨盆牵引C.椎间孔挤捏D.腰肌松解E.以上均正确2.针对池州地区肩关节周围炎患者，手法治疗中常用的缓解疼痛的手法有：A.肩关节摇摆B.肩周软组织推揉C.颈肩部神经松解D.肩关节旋转E.以上均正确3.池州地区中风后遗症患者上肢痉挛的手法治疗中，常用的穴位包括：A.曲池穴B.合谷穴C.手三里穴D.肩井穴E.以上均正确4.在治疗小儿肌性斜颈时，池州地区常用的手法包括：A.胸锁乳突肌推抚B.颈部旋转扳法C.肩颈部软组织松解D.颈部肌肉牵伸E.以上均正确5.针对池州地区腰椎小关节紊乱患者，手法治疗中常用的手法包括：A.斜扳复位B.腰部旋转扳法C.骨盆矫正D.腰肌松解E.以上均正确6.在治疗膝关节骨性关节炎时，池州地区常用的手法包括：A.屈膝推髌B.膝关节旋转C.膝周软组织松解D.骨盆矫正E.以上均错误7.针对池州地区颈椎病患者的颈肩综合症，手法治疗中常用的手法包括：A.颈部旋转扳法B.颈肩部软组织松解C.颈椎牵引D.松筋拔罐E.以上均正确8.在治疗肘关节僵硬时，池州地区常用的手法包括：A.鹰嘴突推按B.肘关节旋转C.肘周软组织松解D.肩部松解E.以上均错误9.针对池州地区腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者，手法治疗中常用的手法包括：A.臀中肌旋转B.骨盆矫正C.椎间孔挤捏D.腰肌松解E.以上均正确10.在治疗腰椎间盘突出症时，池州地区常用的保守治疗方法包括：A.骨盆牵引B.腰部旋转扳法C.椎间孔挤捏D.腰肌松解E.以上均正确三、判断题（每题2分，共10题）1.池州地区治疗肩关节周围炎时，手法治疗必须立即纠正关节畸形。（×）2.针对池州地区腰椎间盘突出症患者，急性期可以立即进行椎间孔挤捏手法。（×）3.在治疗小儿肌性斜颈时，手法治疗可以快速大幅度旋转颈部。（×）4.池州地区腰椎小关节紊乱患者，手法治疗时可以立即进行斜扳复位。（×）5.针对池州地区颈椎病患者的颈肩综合症，手法治疗时可以立即进行颈椎旋转扳法。（×）6.在治疗肘关节僵硬时，手法治疗可以快速大幅度旋转肘关节。（×）7.池州地区腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者，手法治疗时可以立即进行骨盆牵引。（×）8.针对池州地区肩关节周围炎患者，手法治疗时可以立即进行肩关节大幅度旋转。（×）9.在治疗膝关节骨性关节炎时，手法治疗可以立即进行屈膝推髌。（√）10.池州地区中风后遗症患者上肢痉挛，手法治疗时可以立即进行肩关节旋转扳法。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述池州地区治疗腰椎间盘突出症时，手法治疗的适应症和禁忌症。2.简述池州地区治疗肩关节周围炎时，常用的手法及其作用机制。3.简述池州地区治疗小儿肌性斜颈时，手法治疗的具体操作步骤。4.简述池州地区治疗腰椎小关节紊乱时，手法治疗的优势和注意事项。5.简述池州地区治疗肘关节僵硬时，手法治疗的具体操作要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合池州地区临床特点，论述手法治疗在颈椎病中的应用价值及注意事项。2.结合池州地区临床特点，论述手法治疗在腰椎间盘突出症中的疗效机制及常见误区。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：急性期腰椎间盘突出症患者，骨盆斜扳可能加重神经根刺激，不宜使用。其他手法如骨盆牵引、椎间孔挤捏、骨盆旋转等均适用于急性期。2.A解析：“披肩推挤”手法通过放松肩周软组织，缓解肌肉紧张，改善肩关节活动度，是池州地区中医正骨常用的方法。3.C解析：落枕时颈部肌肉痉挛，首选的放松手法是颈部肌肉推揉，以缓解肌肉紧张。其他手法如颈椎旋转复位、牵引等可能加重症状。4.B解析：“屈膝推髌”手法通过推按髌骨，减轻关节间隙压力，缓解膝关节疼痛，是池州地区常用的方法。5.A解析：推按肩井穴主要用于肩背部疼痛，对上肢痉挛效果不明显。其他穴位如曲池、手三里等对缓解痉挛有较好作用。6.B解析：小儿肌性斜颈时，胸锁乳突肌推抚手法需缓慢单方向推动，以放松肌肉，纠正头颈畸形。7.B解析：“松筋拔罐”手法通过拔罐促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，适用于颈肩综合症。8.A解析：腰椎骨折患者禁用斜扳复位，可能加重骨折。其他情况如滑脱、扭伤、椎间盘突出等均可考虑。9.A解析：“臀中肌旋转”手法通过旋转臀中肌，松解神经根粘连，缓解坐骨神经痛。10.C解析：“鹰嘴突推按”手法需缓慢来回按压，以放松肘关节软组织，缓解僵硬。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：腰椎间盘突出症的治疗需综合多种手法，包括旋转扳法、牵引、挤捏、松解等。2.A、B、C、D解析：肩关节周围炎的治疗需综合多种手法，包括摇摆、推揉、神经松解、旋转等。3.A、B、C、D解析：上肢痉挛的治疗需综合多种穴位，包括曲池、合谷、手三里、肩井等。4.A、C、D解析：小儿肌性斜颈的治疗需综合多种手法，包括推抚、软组织松解、肌肉牵伸等。旋转扳法需谨慎使用。5.A、B、C、D解析：腰椎小关节紊乱的治疗需综合多种手法，包括斜扳、旋转、矫正、松解等。6.A、B、C解析：膝关节骨性关节炎的治疗需综合多种手法，包括推髌、旋转、软组织松解等。骨盆矫正与此病无关。7.A、B、C、D解析：颈肩综合症的治疗需综合多种手法，包括旋转扳法、软组织松解、牵引、拔罐等。8.A、B、C解析：肘关节僵硬的治疗需综合多种手法，包括推按、旋转、软组织松解等。肩部松解与此病无关。9.A、B、C、D解析：腰椎间盘突出伴坐骨神经痛的治疗需综合多种手法，包括旋转、矫正、挤捏、松解等。10.A、B、C、D解析：腰椎间盘突出症的保守治疗需综合多种方法，包括牵引、旋转扳法、挤捏、松解等。三、判断题答案与解析1.×解析：肩关节周围炎的治疗需循序渐进，不可立即纠正畸形，以免加重损伤。2.×解析：急性期腰椎间盘突出症患者禁用椎间孔挤捏，可能加重神经根刺激。3.×解析：小儿肌性斜颈的治疗需缓慢轻柔，不可快速大幅度旋转颈部。4.×解析：腰椎小关节紊乱患者需先进行软组织松解，再考虑斜扳复位。5.×解析：颈椎病患者需先进行软组织松解，再考虑旋转扳法。6.×解析：肘关节僵硬的治疗需缓慢轻柔，不可快速大幅度旋转肘关节。7.×解析：腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者需先进行软组织松解，再考虑骨盆牵引。8.×解析：肩关节周围炎的治疗需循序渐进，不可立即进行大幅度旋转。9.√解析：屈膝推髌是治疗膝关节骨性关节炎的常用手法。10.×解析：中风后遗症患者需先进行软组织松解，再考虑肩关节旋转扳法。四、简答题答案与解析1.腰椎间盘突出症的手法治疗适应症与禁忌症适应症：①腰椎间盘突出症急性期后，疼痛缓解；②慢性腰椎间盘突出症，伴坐骨神经痛；③腰部活动受限。禁忌症：①腰椎骨折；②严重椎管狭窄；③马尾神经综合征；④妊娠期妇女。2.肩关节周围炎的手法治疗及其作用机制常用手法：①肩关节摇摆；②肩周软组织推揉；③神经松解；④旋转扳法。作用机制：通过放松软组织、改善关节活动度、缓解神经压迫，恢复肩关节功能。3.小儿肌性斜颈的手法治疗步骤步骤：①胸锁乳突肌推抚；②颈部肌肉松解；③肩颈部牵伸；④头颈部矫正。4.腰椎小关节紊乱的手法治疗优势与注意事项优势：①快速缓解疼痛；②改善腰部活动度；③避免手术风险。注意事项：①先进行软组织松解；②避免暴力扳法；③严重者需手术治疗。5.肘关节僵硬的手法治疗操作要点要点：①鹰嘴突推按；②肘关节旋转；③肘周软组织松解；④缓慢牵伸。五、论述题答案