宿迁市中医院术前准备技能考核

宿迁市中医院术前准备技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宿迁地区术前禁食水的主要依据是预防哪种并发症？A.低血糖B.误吸C.脱水D.电解质紊乱正确答案：B解析：宿迁地区老年人误吸风险较高，术前禁食水主要目的是降低麻醉期间误吸的发生率。2.术前肠道准备中，宿迁地区常用的抗生素是？A.甲硝唑B.克林霉素C.妥布霉素D.阿莫西林正确答案：B解析：宿迁地区术后感染高发，克林霉素对肠道菌群覆盖较广，常用于术前肠道准备。3.宿迁地区甲状腺手术术前需要禁碘饮食，一般需禁食多久？A.2天B.3天C.5天D.7天正确答案：C解析：宿迁地区碘摄入量较高，甲状腺手术需禁碘饮食5天以上以降低甲状腺激素水平。4.宿迁地区腹腔镜手术术前皮肤准备范围至少包括？A.腹部10cm×10cmB.腹部15cm×15cmC.腹部20cm×20cmD.腹部30cm×30cm正确答案：B解析：宿迁地区医院规定腹腔镜手术皮肤准备范围需大于15cm×15cm，以减少切口感染风险。5.宿迁地区术前呼吸道准备中，下列哪项不正确？A.预防性使用抗生素B.戒烟至少2周C.气道评估D.鼻导管吸氧正确答案：A解析：宿迁地区术前呼吸道准备以戒烟、气道评估为主，预防性使用抗生素需严格指征。6.宿迁地区心脏手术术前需要检测哪项指标？A.肾功能B.心电图C.肺功能D.以上都是正确答案：D解析：宿迁地区心脏手术术前需全面评估，包括心电、肾功能和肺功能。7.宿迁地区骨科手术术前需要拍摄哪张影像学检查？A.胸片B.腰椎片C.股骨片D.以上都是正确答案：C解析：宿迁地区骨科手术需重点评估骨骼情况，股骨片是常见检查。8.宿迁地区全麻手术术前镇静首选药物是？A.地西泮B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯正确答案：A解析：宿迁地区医院多用地西泮进行术前镇静，因其安全性较高。9.宿迁地区术前患者焦虑评估常用量表是？A.SASB.SDSC.HAMAD.PTSD正确答案：C解析：宿迁地区医院常用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估术前焦虑。10.宿迁地区术前患者血糖控制在多少较为合适？A.<5.0mmol/LB.5.0-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.>10.0mmol/L正确答案：B解析：宿迁地区医院建议术前血糖控制在5.0-7.0mmol/L，避免低血糖或高血糖风险。二、多选题（每题3分，共10题）1.宿迁地区术前备皮需要准备哪些部位？A.腹部B.会阴部C.肛门周围D.胸部正确答案：A、B、C解析：宿迁地区手术备皮范围通常包括腹部、会阴和肛门周围，胸部根据手术需要决定。2.宿迁地区术前禁食水时间要求？A.非紧急手术禁食4小时，禁水2小时B.紧急手术禁食2小时，禁水1小时C.胃肠道手术禁食6小时，禁水3小时D.以上都是正确答案：D解析：宿迁地区医院根据手术类型调整禁食水时间，上述均为常见规定。3.宿迁地区术前用药包括？A.镇静药B.抗生素C.止痛药D.抗凝药正确答案：A、B、C解析：宿迁地区术前用药以镇静、抗生素和止痛药为主，抗凝药需根据手术决定。4.宿迁地区术前呼吸道准备包括？A.戒烟B.拍胸片C.预防性使用抗生素D.氧气吸入正确答案：A、B、D解析：宿迁地区术前呼吸道准备以戒烟、拍胸片和氧气吸入为主，抗生素需严格指征。5.宿迁地区术前患者教育内容？A.手术流程B.术后注意事项C.麻醉风险D.感染预防正确答案：A、B、C、D解析：宿迁地区医院要求术前全面教育，包括手术、术后、麻醉和感染预防。6.宿迁地区术前皮肤消毒方法？A.碘伏消毒B.酒精消毒C.新洁尔灭消毒D.氯己定消毒正确答案：A、B、D解析：宿迁地区医院常用碘伏、酒精和氯己定消毒，新洁尔灭因毒性已少用。7.宿迁地区术前实验室检查包括？A.血常规B.肝肾功能C.凝血功能D.电解质正确答案：A、B、C、D解析：宿迁地区术前全面检查，需涵盖血常规、肝肾功能、凝血和电解质。8.宿迁地区术前肠道准备方法？A.口服泻药B.肠道冲洗C.抗生素使用D.饮水限制正确答案：A、B、C解析：宿迁地区术前肠道准备以口服泻药、肠道冲洗和抗生素为主。9.宿迁地区术前患者心理评估内容？A.焦虑程度B.疼痛预期C.对手术的认知D.家庭支持情况正确答案：A、B、C、D解析：宿迁地区医院重视心理评估，包括焦虑、疼痛预期、认知和家庭支持。10.宿迁地区术前风险评估包括？A.生命体征B.感染风险C.麻醉风险D.出血风险正确答案：A、B、C、D解析：宿迁地区术前需全面评估生命体征、感染、麻醉和出血风险。三、判断题（每题2分，共10题）1.宿迁地区所有手术术前都需要禁食水。（×）解析：宿迁地区部分手术如急诊手术可适当调整禁食水时间。2.宿迁地区术前备皮必须由护士完成。（×）解析：宿迁地区医院允许医生或手术医生协助备皮，需严格执行消毒措施。3.宿迁地区术前使用抗生素必须先做皮试。（√）解析：宿迁地区医院规定所有抗生素使用前需做皮试，以防过敏反应。4.宿迁地区术前患者教育可由家属代替。（×）解析：宿迁地区医院要求患者本人接受教育，家属可协助但不可替代。5.宿迁地区术前血糖控制越高越好。（×）解析：宿迁地区医院建议血糖控制在5.0-7.0mmol/L，过高增加并发症风险。6.宿迁地区术前呼吸道准备必须使用祛痰药。（×）解析：宿迁地区医院根据患者情况选择祛痰药，并非所有患者都需要。7.宿迁地区术前禁食水时间与手术类型无关。（×）解析：宿迁地区医院根据手术类型（如胃肠道手术需更长时间禁食）调整禁食水时间。8.宿迁地区术前备皮可使用剪刀修剪毛发。（×）解析：宿迁地区医院要求备皮后用剃刀而非剪刀，以防损伤皮肤。9.宿迁地区术前心理评估仅针对焦虑患者。（×）解析：宿迁地区医院对所有术前患者进行心理评估，包括抑郁和疼痛预期等。10.宿迁地区术前实验室检查结果正常即可手术。（×）解析：宿迁地区医院需综合评估所有检查结果，部分异常需纠正后再手术。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述宿迁地区术前肠道准备的具体方法。答案：宿迁地区术前肠道准备通常包括：（1）口服泻药（如聚乙二醇电解质散）；（2）术前晚灌肠；（3）使用抗生素（如克林霉素）；（4）术前禁食水。2.宿迁地区术前呼吸道准备包括哪些措施？答案：宿迁地区术前呼吸道准备包括：（1）戒烟至少2周；（2）拍胸片评估肺功能；（3）指导深呼吸和有效咳嗽；（4）必要时使用祛痰药或氧疗。3.宿迁地区术前患者教育的主要内容有哪些？答案：宿迁地区术前患者教育包括：（1）手术流程和注意事项；（2）麻醉风险和术后恢复；（3）疼痛管理和预防感染；（4）心理支持和家属沟通。4.宿迁地区术前皮肤消毒的规范流程是什么？答案：宿迁地区术前皮肤消毒流程：（1）用肥皂水清洗皮肤；（2）用碘伏或氯己定消毒，范围至少15cm×15cm；（3）消毒后自然晾干，不可用酒精擦干。5.宿迁地区术前实验室检查有哪些必查项目？答案：宿迁地区术前必查实验室检查：（1）血常规（评估感染和贫血）；（2）肝肾功能（评估器官功能）；（3）凝血功能（评估出血风险）；（4）电解质（评估水电解质平衡）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，宿迁市人，因结肠癌需行腹腔镜手术。术前检查发现：血糖8.5mmol/L，血红蛋白90g/L，心电图示ST段压低。问术前准备需重点关注哪些方面？答案：（1）血糖控制：需静脉输注胰岛素将血糖降至5.0-7.0mmol/L；（2）贫血：建议术前输注红细胞；（3）心电图异常：需进一步检查心脏功能，必要时调整手术时机；（4）肠道准备：需加强肠道清洁，预防术后感染；（5）呼吸道评估：因年龄较大，需重点评估肺功能，必要时戒烟和氧疗。2.患者女，45岁，宿迁市人，因甲状腺结节需行甲状腺切除术。术前询问发现患者对碘过敏