常州市中医院护理危机处理考核

常州市中医院护理危机处理考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在处理患者突发心脏骤停时，护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.开始胸外按压C.准备除颤仪D.测量患者生命体征2.当患者发生过敏性休克时，护士应优先使用的药物是？A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松3.护士发现患者输液时出现空气栓塞，应立即采取什么体位？A.平卧位B.仰卧头低足高位C.侧卧头低足高位D.半卧位4.患者因自杀倾向入院，护士在护理过程中应重点观察哪些行为？A.言语表达B.行为动作C.情绪变化D.以上都是5.在处理患者跌倒事件时，护士应首先评估什么？A.患者意识状态B.跌倒部位损伤C.患者心理反应D.是否需要报警6.患者突发呼吸困难，护士应立即做什么？A.测量血压B.给氧C.开放静脉通路D.准备呼吸机7.在处理患者躁动不安时，护士应优先采取什么措施？A.使用约束带B.与患者沟通C.立即通知医生D.减少环境刺激8.护士发现患者发生静脉炎，应采取什么措施预防感染？A.更换穿刺部位B.使用抗生素C.增加输液速度D.热敷患处9.患者因药物过量导致昏迷，护士应优先采取什么措施？A.清醒患者B.建立静脉通路C.准备洗胃D.监测生命体征10.在处理患者突发大出血时，护士应优先采取什么措施？A.立即通知医生B.建立静脉通路C.使用止血药D.密切观察出血量二、多选题（共5题，每题3分）1.护士在处理患者突发猝死时，应立即采取哪些措施？A.开始心肺复苏B.准备除颤仪C.通知家属D.报告医生2.患者发生压疮时，护士应采取哪些预防措施？A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用防压疮床垫D.涂抹保湿剂3.护士在处理患者自杀未遂时，应重点观察哪些行为？A.是否有自伤行为B.是否有绝望情绪C.是否有遗书D.是否有求助行为4.患者发生输液反应时，护士应采取哪些措施？A.停止输液B.报告医生C.测量生命体征D.使用退热药5.在处理患者突发高热时，护士应采取哪些措施？A.物理降温B.给药降温C.保持呼吸道通畅D.监测体温变化三、判断题（共10题，每题1分）1.护士在处理患者突发呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。2.患者发生过敏性休克时，护士应立即肌注肾上腺素。3.护士发现患者输液时出现空气栓塞，应立即让患者左侧卧位。4.患者因自杀倾向入院，护士应限制其自由活动。5.护士在处理患者跌倒事件时，应立即检查其头部是否受伤。6.患者突发心绞痛时，护士应立即给予硝酸甘油。7.护士发现患者躁动不安时，应立即使用约束带。8.护士发现患者静脉炎时，应立即停止输液并更换穿刺部位。9.患者因药物过量导致昏迷，护士应立即进行洗胃。10.护士在处理患者突发大出血时，应优先观察出血量。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述护士在处理患者突发心脏骤停时的应急流程。2.简述护士在处理患者过敏性休克时的应急措施。3.简述护士在处理患者输液反应时的处理步骤。4.简述护士在处理患者自杀未遂时的应对措施。5.简述护士在处理患者跌倒事件时的处理流程。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者张某，65岁，因高血压入院，护士发现患者突然面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难，测血压80/50mmHg，心率120次/分。请分析患者可能发生什么情况，并说明护士应如何处理。2.案例二：患者李某，28岁，因抑郁症入院，护士发现患者突然持刀自伤，血流不止。请分析护士应如何处理。3.案例三：患者王某，72岁，因脑卒中入院，护士发现患者突然跌倒，意识不清。请分析护士应如何处理。答案与解析一、单选题1.B解析：心脏骤停时，立即胸外按压是首要措施，以维持脑部供氧。2.B解析：异丙肾上腺素是抢救过敏性休克的速效药物，可迅速提升血压。3.C解析：空气栓塞时，采取左侧头低足高位可减少空气进入右心室。4.D解析：自杀倾向患者需观察言语、行为、情绪等多方面变化。5.A解析：跌倒后首先评估意识状态，以判断是否需要紧急处理。6.B解析：呼吸困难时，立即给氧可缓解症状。7.B解析：优先与患者沟通，了解原因，避免使用约束带。8.A解析：更换穿刺部位可预防静脉炎进一步发展。9.D解析：监测生命体征可及时发现病情变化。10.B解析：建立静脉通路是抢救大出血的首要措施。二、多选题1.A、B、D解析：心肺复苏、除颤仪准备、报告医生是抢救猝死的关键步骤。2.A、B、C解析：定时翻身、保持皮肤干燥、使用防压疮床垫可预防压疮。3.A、B、C解析：自杀未遂患者需观察自伤行为、绝望情绪、遗书等。4.A、B、C解析：停止输液、报告医生、测量生命体征是处理输液反应的基本措施。5.A、B、D解析：物理降温、给药降温、监测体温变化是处理高热的主要措施。三、判断题1.×解析：高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧。2.√解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。3.√解析：左侧卧位可减少空气进入右心室。4.√解析：限制自杀倾向患者的自由活动可避免二次伤害。5.√解析：跌倒后需立即检查头部是否受伤。6.√解析：硝酸甘油可缓解心绞痛。7.×解析：优先沟通，避免使用约束带。8.√解析：更换穿刺部位可预防静脉炎。9.×解析：需评估病情，避免盲目洗胃。10.√解析：观察出血量是抢救大出血的关键。四、简答题1.护士处理患者突发心脏骤停的应急流程：-立即评估患者反应，判断是否心脏骤停。-开始胸外按压，频率120次/分，深度5-6cm。-连接除颤仪，准备除颤。-建立静脉通路，准备抢救药物。-报告医生，通知相关科室。2.护士处理患者过敏性休克的应急措施：-立即肌注肾上腺素。-建立静脉通路，给予抗过敏药物。-采取平卧位，抬高下肢。-给氧，保持呼吸道通畅。-报告医生，通知相关科室。3.护士处理患者输液反应的步骤：-立即停止输液，更换输液部位。-测量生命体征，观察症状变化。-报告医生，准备抢救药物。-给予对症处理，如抗过敏药物。4.护士处理患者自杀未遂的应对措施：-立即隔离患者，避免二次伤害。-评估患者危险程度，报告医生。-与患者沟通，了解原因，给予心理支持。-加强监护，防止再次自伤。5.护士处理患者跌倒事件的处理流程：-立即评估患者意识状态，检查有无外伤。-确保患者安全，避免二次伤害。-报告医生，记录事件经过。-分析跌倒原因，采取措施预防再次发生。五、案例分析题1.案例一：-可能情况：患者可能发生过敏性休克或心源性休克。-处理措施：-立即肌注肾上腺素。-建立静脉通路，给予升压药物。-给氧，保持呼吸道通畅。-报告医生，通知相关科室。2.案例二：-处理措施：-立即隔离患者，防止二次伤害。-报告医生，准备急救药物