扬州市中医院男性不育诊治专项考核

扬州市中医院「男性不育诊治」专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市中医院男性不育门诊常见的病因中，以下哪项占比最高？A.精索静脉曲张B.激素失调C.免疫性不育D.精子数量异常2.男性射精后，精子在女性生殖道内能存活的时间一般为多久？A.12小时B.24-48小时C.3-5天D.7-10天3.扬州市中医院男性不育检查中，哪项指标最能反映睾丸生精功能？A.精液量B.精子浓度C.精子活力（PR）D.精液pH值4.对于确诊轻度弱精症的男性，扬州市中医院常首选的治疗方法是？A.激素治疗B.抗生素治疗C.中药调理D.精索静脉曲张手术5.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些情况需要优先考虑进行睾丸活检？A.精索静脉曲张B.精子数量正常但活力极低C.原发性闭经D.免疫性不育6.男性性功能障碍（如阳痿、早泄）在不孕不育中的发病率约是多少？A.5%B.10%C.20%D.30%7.扬州市中医院男性不育检查中，哪项指标异常可能提示内分泌问题？A.精子形态率B.促黄体生成素（LH）水平C.精液量D.精子浓度8.对于梗阻性无精子症患者，扬州市中医院常推荐的治疗方案是？A.促性腺激素治疗B.精索静脉曲张手术C.输精管吻合术D.精子冷冻技术9.扬州市中医院男性不育门诊中，以下哪项检查结果最可能提示输精管道梗阻？A.精子浓度正常但活力低B.精子数量极少且形态异常C.精液量极低（＜1ml）D.精子DNA碎片率增高10.男性生殖健康与哪些生活习惯密切相关？A.长期熬夜、吸烟B.饮酒过量C.饮食不均衡D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些因素可能导致精子质量下降？A.工作环境高温B.长期接触放射线C.酒精滥用D.遗传因素2.对于男性不育患者，扬州市中医院常进行哪些实验室检查？A.精液常规分析B.性激素六项检测C.精子DNA碎片率检测D.免疫性不育相关检查3.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些情况需要考虑进行染色体检查？A.精子数量极少（＜1千万/ml）B.精子活力极低（PR＜10%）C.性发育迟缓D.家族遗传病史4.男性不育患者在接受治疗前，扬州市中医院会进行哪些评估？A.精液分析B.生殖器超声检查C.性激素水平检测D.精索静脉曲张彩色多普勒检查5.对于男性弱精症的治疗，扬州市中医院常推荐哪些方法？A.中药调理B.补充锌剂C.抗氧化治疗D.精索静脉曲张手术6.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些情况可能需要辅助生殖技术？A.输精管堵塞B.免疫性不育C.精子数量极少但活力正常D.精索静脉曲张导致的不育7.男性生殖健康与哪些疾病相关？A.糖尿病B.前列腺炎C.性传播感染（STI）D.慢性肝肾疾病8.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些因素可能影响精液质量？A.情绪压力B.长期久坐C.激素紊乱D.营养不良9.对于男性不育患者，扬州市中医院常建议哪些生活方式调整？A.戒烟限酒B.避免高温环境C.规律作息D.增加运动量10.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些情况可能需要手术治疗？A.精索静脉曲张B.输精管堵塞C.睾丸发育异常D.前列腺增生三、判断题（每题1分，共10题）1.扬州市中医院男性不育门诊中，精子DNA碎片率增高通常提示生殖道感染。（×）2.男性射精后，若在女性生殖道内存活时间过长，可能增加异位妊娠风险。（√）3.扬州市中医院男性不育门诊中，精索静脉曲张患者术后需定期复查。（√）4.男性性激素六项检测中，促卵泡生成素（FSH）升高可能提示睾丸功能下降。（√）5.扬州市中医院男性不育门诊中，免疫性不育患者常需进行抗精子抗体检测。（√）6.男性长期熬夜可能导致精子质量下降，但短期内影响不明显。（×）7.扬州市中医院男性不育门诊中，精液常规分析异常的患者必须立即手术治疗。（×）8.男性生殖健康与前列腺疾病无关。（×）9.扬州市中医院男性不育门诊中，中药调理适用于所有类型的男性不育。（×）10.扬州市中医院男性不育门诊中，精索静脉曲张手术通常在患者年龄超过40岁时推荐。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述扬州市中医院男性不育门诊的常见病因及诊断流程。2.针对男性弱精症患者，扬州市中医院常采取哪些治疗措施？3.扬州市中医院男性不育门诊中，哪些情况需要考虑进行辅助生殖技术？4.结合扬州市中医院的特色，简述男性生殖健康与中医调理的关系。五、论述题（每题10分，共2题）1.分析扬州市中医院男性不育门诊中，环境因素对精子质量的影响及干预措施。2.结合临床实践，探讨扬州市中医院男性不育门诊的诊疗优势及未来发展方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：扬州市中医院男性不育门诊中，精子数量异常（如少精症、无精症）是常见病因，占比约40%-50%，其他选项相对少见。2.B解析：精子在女性生殖道内能存活的时间一般为24-48小时，若宫颈黏液正常，部分精子可存活3-5天。3.B解析：精子浓度最能反映睾丸生精功能，若浓度极低（＜1千万/ml）可能提示生精障碍。4.C解析：扬州市中医院常首选中药调理，配合锌剂、抗氧化剂等改善精子质量。5.B解析：精子数量正常但活力极低可能提示生精功能异常，需进一步检查睾丸活检确认。6.C解析：男性性功能障碍在不孕不育中的发病率约20%，常见于阳痿、早泄等。7.B解析：促黄体生成素（LH）水平异常可能提示垂体或睾丸功能问题，需结合其他指标综合判断。8.C解析：梗阻性无精子症患者可通过输精管吻合术恢复精子排出路径。9.C解析：精液量极低（＜1ml）可能提示输精管道梗阻，如射精管堵塞。10.D解析：长期熬夜、吸烟、饮酒过量、饮食不均衡均可能导致精子质量下降。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：高温环境、放射线、酒精滥用、遗传因素均可能导致精子质量下降。2.A、B、C、D解析：扬州市中医院男性不育门诊常进行精液常规、性激素、精子DNA碎片率及免疫性不育相关检查。3.A、B、C、D解析：精子数量极少、活力极低、性发育迟缓、家族遗传病史均需考虑染色体检查。4.A、B、C、D解析：扬州市中医院会进行精液分析、生殖器超声、性激素检测及精索静脉曲张彩色多普勒检查。5.A、B、C、D解析：中药调理、补充锌剂、抗氧化治疗、精索静脉曲张手术均可能改善弱精症。6.A、B、C、D解析：输精管堵塞、免疫性不育、精子数量极少但活力正常、精索静脉曲张均需考虑辅助生殖技术。7.A、B、C、D解析：糖尿病、前列腺炎、性传播感染、慢性肝肾疾病均可能影响男性生殖健康。8.A、B、C、D解析：情绪压力、长期久坐、激素紊乱、营养不良均可能影响精液质量。9.A、B、C、D解析：扬州市中医院建议戒烟限酒、避免高温环境、规律作息、增加运动量。10.A、B、C、D解析：精索静脉曲张、输精管堵塞、睾丸发育异常、前列腺增生可能需要手术治疗。三、判断题答案与解析1.×解析：精子DNA碎片率增高可能提示生殖道感染或氧化应激，不一定是感染。2.√解析：精子在女性生殖道内存活时间过长可能增加异位妊娠风险。3.√解析：精索静脉曲张术后需定期复查，确保疗效。4.√解析：FSH升高提示睾丸生精功能下降，需进一步检查。5.√解析：免疫性不育患者需检测抗精子抗体等指标。6.×解析：长期熬夜短期内可能影响精子活力，但机制复杂。7.×解析：精液常规异常需综合评估，并非所有患者需立即手术。8.×解析：前列腺疾病与男性生殖健康密切相关。9.×解析：中药调理适用于部分患者，并非所有类型不育。10.×解析：精索静脉曲张手术通常在年轻患者（＜40岁）推荐。四、简答题答案与解析1.常见病因及诊断流程-常见病因：精索静脉曲张、激素失调、免疫性不育、生精障碍、输精管道梗阻等。-诊断流程：1.精液常规分析；2.生殖器超声检查；3.性激素六项检测；4.免疫性不育相关检查；5.必要时行睾丸活检、染色体检查等。2.弱精症治疗措施-中药调理（如淫羊藿、菟丝子等）；-补充锌剂、维生素E等抗氧化剂；-改善生活方式（戒烟限酒、避免高温）；-必要时行精索静脉曲张手术。3.辅助生殖技术应用情况-输精管堵塞患者（如输精管吻合术失败）；-免疫性不育（如人工授精）；-精子数量极少但活力正常（如ICSI）；-精索静脉曲张导致的不育（改善后仍无效者）。4.中医调理与生殖健康-扬州市中医院结合中医理论，通过辨证施治调理激素、改善生精功能；-中药可增强精子活力、减少DNA碎片率；-适用于部分西医治疗效果不佳的患者。五、论述题答案与解析1.环境因素对精子质量的影响及干预措施-影响：扬州市中医院周边企业排放的工业废气、重金属污染、手机辐射等可能降低精子活力；-干预措施：1.建议患者避免长期接触高温、辐射环境；2