盐城市人民医院男科显微手术技能考核

盐城市人民医院「男科显微手术」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盐城市人民医院男科显微手术中，若需处理精索静脉曲张，首选的手术入路是？A.腹股沟入路B.腹膜后入路C.腹股沟腹腔镜入路D.阴囊入路答案：C2.在显微镜下进行输精管吻合术时，缝合针孔应选择多大？A.1.0mmB.0.5mmC.0.3mmD.1.5mm答案：B3.盐城地区常见的隐睾手术时，若患者年龄超过5岁，首选的治疗方法是？A.腹腔镜睾丸固定术B.支架固定术C.保守观察D.激素治疗答案：A4.显微镜下精索静脉结扎术中，若发现患者静脉曲张严重，术中应特别注意？A.防止血肿形成B.保护输精管C.减少神经损伤D.以上都是答案：D5.盐城市人民医院男科显微手术中，若进行输精管吻合术后出现梗阻，复查首选的检查是？A.腹部超声B.射精液常规C.造影检查D.精索彩色多普勒答案：C6.隐睾术后并发症中，最常见的远期问题是？A.睾丸萎缩B.睾丸肿瘤C.睾丸扭转D.疼痛综合征答案：B7.显微镜下精索静脉曲张手术中，若患者合并鞘膜积液，术中应优先处理？A.精索静脉结扎B.鞘膜翻转术C.鞘膜修补术D.精索保护答案：A8.盐城地区男科显微手术中，若进行睾丸附睾吻合术，术后需注意？A.射精功能恢复时间B.阴囊肿胀程度C.睾丸位置固定D.以上都是答案：D9.显微镜下尿道修复术中，若患者存在尿道海绵体纤维化，首选的修复材料是？A.生物膜B.人造尿道移植物C.自体膀胱黏膜D.马尾毛答案：C10.盐城市人民医院男科显微手术中，若进行阴茎背神经保留术，术后需避免？A.阴茎过度牵拉B.长期使用激素C.保持阴囊抬高D.定期复查答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.盐城地区男科显微手术中，输精管吻合术成功的关键因素包括？A.吻合口精细度B.术后抗感染措施C.患者年龄D.吻合时间答案：ABD2.显微镜下精索静脉曲张手术中，若术中出血较多，应采取的措施有？A.加压止血B.使用止血夹C.缩小手术视野D.调整麻醉深度答案：ABD3.盐城市人民医院男科显微手术中，隐睾术后可能出现的并发症包括？A.睾丸萎缩B.阴囊感染C.睾丸扭转D.精索神经损伤答案：ABCD4.显微镜下尿道修复术中，若患者存在尿道缺损，修复材料可选？A.自体膀胱黏膜B.人造尿道移植物C.小肠黏膜D.生物膜答案：ABD5.盐城地区男科显微手术中，若进行睾丸肿瘤根治术，术后需注意？A.睾丸位置固定B.防止淋巴转移C.定期复查肿瘤标志物D.避免剧烈运动答案：ABCD6.显微镜下精索静脉曲张手术中，若患者合并糖尿病，术前需特别注意？A.血糖控制B.抗感染准备C.血压管理D.术前禁食时间答案：ABC7.盐城市人民医院男科显微手术中，输精管吻合术后出现梗阻的可能原因包括？A.吻合口狭窄B.血肿压迫C.感染D.吻合技术不当答案：ABCD8.显微镜下尿道修复术中，若患者存在尿道炎症，术前需治疗？A.抗生素治疗B.肿胀消退C.尿道扩张D.预防性激素治疗答案：ABC9.盐城地区男科显微手术中，若进行阴茎背神经保留术，术后需避免的行为包括？A.阴茎过度摩擦B.长期饮酒C.阴囊受压D.过度性刺激答案：ABCD10.显微镜下睾丸附睾吻合术中，若患者存在鞘膜积液，术中需处理？A.鞘膜翻转术B.精索保护C.附睾复位D.防止血肿答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.盐城市人民医院男科显微手术中，若患者存在精索静脉曲张，术后需避免久站。（正确）2.显微镜下输精管吻合术，吻合口直径应小于2mm。（正确）3.隐睾术后若出现阴囊肿胀，应立即手术探查。（错误，需观察是否感染或血肿）4.盐城地区男科显微手术中，精索静脉曲张手术多采用腹腔镜入路。（错误，多采用显微镜下腹股沟入路）5.显微镜下尿道修复术中，若患者存在尿道缺损，术后需定期尿道扩张。（正确）6.阴茎背神经保留术术后需避免性刺激，以防神经损伤。（错误，适度刺激有助于功能恢复）7.盐城地区男科显微手术中，输精管吻合术后射精功能恢复需3-6个月。（正确）8.显微镜下睾丸附睾吻合术，术后需绝对卧床休息。（错误，可适当活动）9.隐睾术后若出现睾丸萎缩，可能是手术延迟导致。（正确）10.盐城地区男科显微手术中，鞘膜积液手术多采用显微镜下入路。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述盐城市人民医院男科显微手术中，输精管吻合术的适应症和禁忌症。答案：-适应症：输精管结扎术后不育、输精管断裂、先天性输精管缺如等。-禁忌症：感染、严重精索静脉曲张、睾丸萎缩、全身严重疾病。2.简述显微镜下精索静脉曲张手术的步骤要点。答案：-暴露精索，分离静脉；-显微镜下结扎静脉主干；-保护输精管和神经血管；-放置引流，逐层缝合。3.简述盐城地区男科显微手术中，隐睾术后并发症的预防和处理。答案：-预防：早期手术、避免术后感染、正确固定睾丸。-处理：萎缩需激素补充，感染需抗感染治疗，扭转需紧急复位。4.简述显微镜下尿道修复术中，尿道缺损的修复材料选择原则。答案：-优先自体材料（膀胱黏膜）；-若自体材料不足，可用人造移植物或生物膜；-需根据缺损大小和患者情况选择。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，35岁，输精管结扎术后5年不育，要求显微手术复通。检查发现输精管缺损约2cm，附睾轻度肿胀。问：手术方案和术后注意事项有哪些？答案：-手术方案：显微镜下端端吻合术，必要时行附睾输精管吻合；-术后注意：预防感染、定期复查射精情况、避免剧烈运动。2.患者男，28岁，因隐睾行睾丸下降固定术，术后3天出现阴囊红肿、触痛。问：可能的原因和处置措施有哪些？答案：-可能原因：感染、血肿、睾丸扭转；-处置措施：抗感染、冷敷、紧急手术探查（若扭转）。答案与解析1.C；显微手术多采用腹腔镜或显微镜下腹股沟入路，视野清晰，损伤小。2.B；针孔过大会影响缝合精细度，0.5mm最合适。3.A；5岁以上隐睾易恶变，需手术。4.D；静脉曲张严重时需同时注意出血、保护输精管和神经。5.C；造影可明确输精管是否通畅。6.B；隐睾术后