徐州市中医院皮肤检测分析技能考核

徐州市中医院「皮肤检测分析」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在徐州市夏季常见的过敏性皮炎中，以下哪种致敏原可能性最高？A.花粉B.尘螨C.霉菌D.蟎虫2.患者长期外用糖皮质激素可能导致以下哪种皮肤不良反应？A.皮肤变薄B.毛囊炎C.皮肤色素沉着D.以上都是3.诊断银屑病时，以下哪项检查结果最具有特征性？A.组织病理示表皮角化过度B.毛囊角栓C.点状出血征（Auspitz征）D.以上都是4.徐州地区冬季常见的皮肤干燥症，以下哪种保湿剂成分最推荐？A.透明质酸B.尿囊素C.甘油D.硅油5.慢性湿疹的典型皮损特征不包括：A.斑块状红斑B.丘疱疹C.渗出倾向D.持续性糜烂6.色素性皮肤病中，以下哪种疾病与遗传因素相关性最高？A.黄褐斑B.白癜风C.雀斑D.日晒性黑子7.患者外阴瘙痒伴抓痕，初步怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，以下哪项检查最可靠？A.直接镜检见假菌丝B.真菌培养C.肛门拭子培养D.活组织病理检查8.皮肤感染中，以下哪种细菌感染最常引起脓疱疮？A.链球菌B.葡萄球菌C.厌氧菌D.绿脓杆菌9.接触性皮炎的典型皮损特征不包括：A.丘疱疹B.皮肤萎缩C.局限性红斑D.水疱10.皮肤科常用外用药物剂型中，哪种剂型适合用于薄嫩皮肤？A.乳膏B.糊剂C.油膏D.软膏二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些因素可诱发或加重银屑病？A.感染B.压力C.酒精摄入D.药物（如β-受体阻滞剂）2.湿疹的常见病因包括：A.过敏原B.刺激物C.遗传因素D.精神心理因素3.色素性皮肤病中，以下哪些属于后天性因素引起的？A.黄褐斑B.日晒性黑子C.白癜风D.雀斑4.以下哪些检查有助于诊断皮肤感染？A.直接镜检B.真菌培养C.细菌培养D.活组织病理检查5.接触性皮炎的临床表现可能包括：A.红斑B.水疱C.丘疹D.脓疱6.皮肤干燥症的可能病因包括：A.气候干燥B.卸妆产品刺激C.皮肤屏障功能受损D.慢性疾病（如肾病）7.以下哪些药物可能诱发光敏反应？A.四环素类B.磺胺类C.氟喹诺酮类D.阿司匹林8.慢性湿疹的常见伴随症状包括：A.瘙痒剧烈B.睡眠障碍C.自我搔抓D.皮肤增厚9.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现包括：A.瘙痒B.白带豆腐渣样C.小阴唇红肿D.皮肤皲裂10.皮肤科治疗中，以下哪些属于物理治疗手段？A.红外线照射B.冷冻治疗C.微波治疗D.放射治疗三、判断题（每题1分，共20题）1.银屑病是一种自身免疫性疾病。（正确）2.接触性皮炎的皮损仅限于接触部位。（错误）3.黄褐斑常见于育龄期女性，与雌激素水平相关。（正确）4.湿疹的病理特征主要是淋巴细胞浸润。（正确）5.脓疱疮主要通过接触传播，传染性强。（正确）6.皮肤干燥症在任何季节都可能发生，但冬季更常见。（正确）7.白癜风患者的皮肤对紫外线敏感，应避免日晒。（正确）8.外阴阴道假丝酵母菌病仅见于女性。（错误，男性也可能感染）9.皮肤感染时，抗生素比抗真菌药物更常用。（错误）10.接触性皮炎的病程通常在接触物去除后1-2周内消退。（正确）11.雀斑是常染色体显性遗传病。（正确）12.慢性湿疹的瘙痒程度与皮损面积成正比。（正确）13.日晒性黑子与长期日晒有关，通常无自觉症状。（正确）14.皮肤科治疗中，外用激素是首选药物。（错误，需根据病情选择）15.脓疱疮的典型皮损为绿豆大小脓疱，易破溃。（正确）16.黄褐斑的发病与精神压力无关。（错误）17.湿疹的病因复杂，多数情况下难以明确。（正确）18.皮肤科治疗中，口服药物通常比外用药物起效更快。（正确）19.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为白色念珠菌。（正确）20.皮肤干燥症可通过日常护理改善，但无法根治。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述银屑病的临床分期及典型皮损特征。2.列举三种常见的过敏性皮肤病，并简述其诊断要点。3.解释“皮肤屏障功能”及其受损后的主要表现。4.说明外用激素治疗皮肤病的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合徐州地区气候特点，分析夏季过敏性皮炎的常见诱因及防治措施。2.比较湿疹与接触性皮炎的鉴别要点，并说明两者在治疗上的区别。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：徐州夏季高温高湿，蟎虫（如粉尘螨）是常见的室内致敏原，易引发过敏性皮炎。2.D解析：长期外用激素可能导致皮肤变薄、毛囊炎、色素沉着等不良反应，需谨慎使用。3.D解析：银屑病诊断需结合临床表现（角化过度、毛囊角栓）、病理（表皮突增厚）及特殊征象（Auspitz征）。4.C解析：徐州冬季干燥，甘油保湿效果温和且安全，适合用于干燥性皮肤病。5.D解析：慢性湿疹的皮损渗出倾向不明显，而急性期或亚急性期可有糜烂。6.B解析：白癜风与遗传及自身免疫因素密切相关，常有家族史。7.A解析：直接镜检见假菌丝是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的快速方法。8.B解析：葡萄球菌是脓疱疮的主要病原体，传染性强。9.B解析：皮肤萎缩是长期接触刺激性物质或激素治疗后的表现，非接触性皮炎典型特征。10.A解析：乳膏质地温和，适合薄嫩皮肤，如婴儿或面部皮损。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：感染（如链球菌感染）、压力、饮酒及某些药物（如β-受体阻滞剂）均可诱发或加重银屑病。2.A、B、C、D解析：湿疹病因复杂，包括过敏原、刺激物、遗传及精神因素等。3.A、B解析：黄褐斑和日晒性黑子与后天因素（如日晒、内分泌）相关，而白癜风和雀斑为遗传性。4.A、B、C、D解析：诊断皮肤感染需综合临床表现、实验室检查（直接镜检、培养、病理）等。5.A、B、C、D解析：接触性皮炎的皮损类型多样，包括红斑、水疱、丘疹及脓疱。6.A、B、C、D解析：气候干燥、卸妆产品刺激、皮肤屏障受损及慢性疾病（如肾病）均可能导致干燥症。7.A、B、C、D解析：四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类及阿司匹林均可引起光敏反应。8.A、B、C、D解析：慢性湿疹以剧烈瘙痒、睡眠障碍、自我搔抓及皮肤增厚为典型伴随症状。9.A、B、C、D解析：外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现包括瘙痒、豆腐渣样白带、小阴唇红肿及皮肤皲裂。10.A、B、C解析：红外线照射、冷冻治疗及微波治疗属于物理治疗，放射治疗为药物治疗。三、判断题答案与解析1.正确解析：银屑病是T细胞介导的自身免疫性疾病。2.错误解析：接触性皮炎的皮损可扩大至非接触部位，但界限仍较清晰。3.正确解析：黄褐斑与雌激素水平（如妊娠、口服避孕药）相关。4.正确解析：湿疹的病理特征为真皮浅层及表皮淋巴细胞浸润。5.正确解析：脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，传染性强。6.正确解析：徐州冬季干燥，皮肤水分流失加剧，易发生干燥症。7.正确解析：白癜风患者皮肤对紫外线敏感，日晒可加重色素脱失。8.错误解析：男性也可能感染外阴阴道假丝酵母菌病（如性传播）。9.错误解析：皮肤感染需根据病原体选择抗生素或抗真菌药物。10.正确解析：接触性皮炎的病程通常在接触物去除后1-2周内消退。11.正确解析：雀斑为常染色体显性遗传病，儿童期发病。12.正确解析：慢性湿疹的瘙痒程度与皮损范围通常成正比。13.正确解析：日晒性黑子是长期日晒后出现的色素沉着，无自觉症状。14.错误解析：外用药物需根据病情选择，激素仅用于中重度皮损。15.正确解析：脓疱疮典型皮损为绿豆大小脓疱，易破溃结痂。16.错误解析：黄褐斑的发病与内分泌（如妊娠）、日晒及精神压力相关。17.正确解析：湿疹病因复杂，多数情况下难以明确。18.正确解析：口服药物起效快，但外用药物更方便且副作用小。19.正确解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为白色念珠菌。20.正确解析：皮肤干燥症可通过日常护理改善，但无法根治。四、简答题答案与解析1.银屑病的临床分期及典型皮损特征-分期：①进行期：皮损增多、扩大，边界清楚，可有渗出或糜烂。②静止期：皮损停止扩大，颜色变浅，边缘模糊。③消退期：皮损逐渐缩小，恢复正常皮肤或留色素沉着。-典型皮损特征：①红斑：边界清楚，颜色鲜红或暗红。②鳞屑：细薄或厚层银白色鳞屑，刮除后可见点状出血（Auspitz征）。③薄膜现象：刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜。2.三种常见的过敏性皮肤病及诊断要点-湿疹：诊断要点：典型皮损（红斑、丘疹、渗出），瘙痒剧烈，病程慢性化。-接触性皮炎：诊断要点：明确接触史，皮损局限于接触部位，可伴瘙痒或灼痛。-荨麻疹：诊断要点：风团样皮损，发作突然，消退后不留痕迹，常伴瘙痒。3.皮肤屏障功能及其受损后的主要表现-皮肤屏障功能：指皮肤角质层维持水分、抵御外界刺激的能力，主要由角质细胞、脂质及神经酰胺构成。-受损后的表现：①干燥、脱屑：角质层水分流失，皮肤干燥、脱屑。②瘙痒：屏障受损后易受刺激，导致瘙痒加剧。③感染风险增加：皮肤防御力下降，易继发细菌或真菌感染。④炎症反应：屏障受损可诱发或加重炎症（如湿疹）。4.外用激素治疗的注意事项-选择合适的剂型（如薄嫩皮肤用乳膏，炎症重用软膏）。-控制用药面积和疗程，避免长期或过量使用。-儿童及孕妇需谨慎使用，避免面部或黏膜部位。-糖皮质激素停药后可能出现反跳现象，需逐渐减量。五、论述题答案与解析1.徐州地区夏季过敏性皮炎的常见诱因及防治措施-诱因：①花粉：徐州夏季多花粉（如蒿草、豚草），易引发过敏性鼻炎及皮炎。②尘螨：高温高湿环境（如空调房）易滋生尘螨，诱发过敏。③蟎虫：尘螨是徐州室内主要致敏原，常见于地毯、布艺家具。④日晒：夏季紫外线强，可加重皮炎或诱发光敏反应。-防治措施：①避免接触过敏原：减少户外活动，使用空气净化器，勤换床单（高温洗）。②药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）、外用激素（如糠酸莫米松乳膏）。③物理防护：穿戴长袖衣物，使用遮阳伞或防晒霜（SPF≥30）。2.湿