宁德市中医院老年护理感染控制考核

宁德市中医院「老年护理」感染控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年患者长期卧床，预防压疮的最有效措施是？A.定期更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤干燥D.加强营养支持E.以上都是2.老年糖尿病患者皮肤破损时，首选的消毒剂是？A.70%酒精B.0.5%碘伏C.10%聚维酮碘D.3%过氧化氢E.0.1%洗必泰3.老年患者行导尿术时，为预防尿路感染，应首选？A.间歇性导尿B.持续性留置导尿C.导尿管更换频率为每周一次D.导尿前不清洗会阴E.以上都不对4.老年患者免疫功能低下，最易感染的部位是？A.呼吸道B.泌尿道C.皮肤黏膜D.消化道E.以上都是5.老年患者使用呼吸机时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），应采取？A.半卧位B.口腔护理每日两次C.呼吸道湿化D.气道内吸痰E.以上都是6.老年患者长期使用抗生素，最可能出现的感染是？A.真菌感染B.细菌耐药C.二重感染D.病毒感染E.以上都是7.老年患者跌倒后，为预防医院感染，应首先？A.清洁伤口B.使用抗生素C.拍X光片D.更换床单E.以上都不对8.老年患者使用静脉导管时，为预防导管相关血流感染（CRABSI），应？A.严格手卫生B.保留导管时间越长越好C.每日更换敷料D.使用无菌透明敷料E.以上都是9.老年患者长期卧床，预防坠积性肺炎的关键措施是？A.定期拍背B.使用呼吸机C.增加液体摄入D.使用镇咳药E.以上都不对10.老年患者皮肤完整性差，预防压疮破溃的关键是？A.保持皮肤清洁干燥B.使用防压疮敷料C.减少翻身次数D.使用弹性绷带E.以上都不对二、多选题（每题3分，共10题）11.老年患者医院感染的高危因素包括？A.免疫功能低下B.长期使用广谱抗生素C.机械通气D.侵入性操作E.年龄＞70岁12.老年患者长期卧床，预防压疮的护理措施包括？A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.使用防压疮敷料E.增加营养摄入13.老年糖尿病患者皮肤感染的预防措施包括？A.保持足部干燥B.每日检查足部C.使用抗生素软膏D.避免穿过紧的鞋袜E.定期更换袜子14.老年患者使用呼吸机时，预防VAP的措施包括？A.半卧位（30°-45°）B.口腔护理每日两次C.呼吸道湿化D.气道内吸痰E.口咽部分离15.老年患者长期留置导尿管，预防尿路感染的措施包括？A.间歇性导尿B.定期更换导尿管C.保持会阴部清洁D.每日饮水＞2000mlE.使用抗菌尿道导管16.老年患者跌倒后的感染防控措施包括？A.清洁伤口B.使用抗生素C.更换床单D.评估跌倒原因E.加强看护17.老年患者使用静脉导管，预防CRABSI的措施包括？A.严格手卫生B.使用无菌透明敷料C.每日更换敷料D.保留导管时间越长越好E.每日冲管18.老年患者长期卧床，预防坠积性肺炎的措施包括？A.定期拍背B.增加液体摄入C.使用呼吸机D.保持呼吸道通畅E.预防性使用镇咳药19.老年患者皮肤完整性差，预防压疮破溃的措施包括？A.保持皮肤清洁干燥B.使用防压疮敷料C.减少翻身次数D.使用弹性绷带E.增加营养摄入20.老年患者医院感染的监测指标包括？A.肺炎发生率B.泌尿道感染发生率C.导管相关血流感染发生率D.耐药菌检出率E.以上都是三、判断题（每题1分，共10题）21.老年患者长期卧床，压疮好发部位为骶尾部、足跟、臀部。22.老年糖尿病患者皮肤破损时，应使用10%聚维酮碘消毒。23.老年患者行导尿术时，导尿管留置时间越长越好。24.老年患者免疫功能低下，最易发生呼吸道感染。25.老年患者使用呼吸机时，为预防VAP，应避免半卧位。26.老年患者长期使用抗生素，最易发生真菌感染。27.老年患者跌倒后，应立即使用抗生素预防感染。28.老年患者使用静脉导管，为预防CRABSI，应使用无菌纱布敷料。29.老年患者长期卧床，预防坠积性肺炎的关键是增加液体摄入。30.老年患者皮肤完整性差，预防压疮破溃应减少翻身次数。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述老年患者医院感染的高危因素。32.简述预防老年患者压疮的护理措施。33.简述预防老年患者尿路感染的措施。34.简述预防老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施。35.简述老年患者医院感染的监测指标。五、论述题（每题10分，共2题）36.结合宁德地区气候特点，论述老年患者医院感染的防控策略。37.结合老年护理特点，论述如何降低老年患者医院感染的风险。答案与解析一、单选题答案与解析1.E解析：老年患者长期卧床，预防压疮需要综合措施，包括定期翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤干燥和加强营养支持。2.B解析：老年糖尿病患者皮肤破损时，0.5%碘伏消毒既能杀菌，又对皮肤刺激性小。3.A解析：间歇性导尿能减少留置导尿管相关的感染风险。4.E解析：老年患者免疫功能低下，呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜都易感染。5.E解析：预防VAP需要半卧位、口腔护理、呼吸道湿化和气道内吸痰等综合措施。6.C解析：长期使用抗生素易导致二重感染，如真菌感染。7.A解析：跌倒后首先需清洁伤口，预防感染。8.E解析：预防CRABSI需要严格手卫生、无菌敷料、每日冲管等综合措施。9.A解析：定期拍背能促进痰液排出，预防坠积性肺炎。10.A解析：保持皮肤清洁干燥是预防压疮破溃的基础措施。二、多选题答案与解析11.A,B,C,D,E解析：老年患者医院感染的高危因素包括免疫功能低下、广谱抗生素使用、机械通气、侵入性操作和年龄＞70岁。12.A,B,C,D,E解析：预防压疮需要定期翻身、减压床垫、保持皮肤清洁、防压疮敷料和增加营养。13.A,B,D,E解析：预防糖尿病患者皮肤感染需保持足部干燥、检查足部、避免穿过紧的鞋袜和定期更换袜子。14.A,B,C,D,E解析：预防VAP需要半卧位、口腔护理、呼吸道湿化、气道内吸痰和口咽部分离。15.A,B,C,D,E解析：预防尿路感染需要间歇性导尿、定期更换导尿管、保持会阴清洁、增加液体摄入和使用抗菌尿道导管。16.A,B,C,D,E解析：跌倒后需清洁伤口、使用抗生素、更换床单、评估原因和加强看护。17.A,B,C,E解析：预防CRABSI需要严格手卫生、无菌敷料、每日冲管和保留导管时间不宜过长。18.A,B,D,E解析：预防坠积性肺炎需要定期拍背、保持呼吸道通畅和预防性使用镇咳药。19.A,B,E解析：预防压疮破溃需要保持皮肤清洁、使用防压疮敷料和增加营养。20.A,B,C,D,E解析：医院感染监测指标包括肺炎、泌尿道感染、导管相关血流感染、耐药菌检出率等。三、判断题答案与解析21.正确解析：骶尾部、足跟、臀部是老年患者压疮的好发部位。22.错误解析：10%聚维酮碘刺激性较强，首选0.5%碘伏。23.错误解析：留置导尿管时间越长，感染风险越高。24.正确解析：老年患者呼吸道感染风险较高。25.错误解析：半卧位能减少VAP风险。26.错误解析：长期使用抗生素易导致细菌耐药和二重感染。27.错误解析：跌倒后需先清洁伤口，再评估是否使用抗生素。28.错误解析：预防CRABSI应使用无菌透明敷料。29.错误解析：预防坠积性肺炎的关键是定期拍背和保持呼吸道通畅。30.错误解析：预防压疮应增加翻身次数。四、简答题答案与解析31.老年患者医院感染的高危因素解析：-免疫功能低下（年龄增长导致免疫功能下降）；-长期使用广谱抗生素；-侵入性操作（如导尿、气管插管）；-机械通气；-皮肤黏膜屏障受损；-年龄＞70岁。32.预防老年患者压疮的护理措施解析：-定期翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁干燥；-使用防压疮敷料；-增加营养摄入（高蛋白、高维生素）；-保持适当水分摄入。33.预防老年患者尿路感染的措施解析：-间歇性导尿；-定期更换导尿管（如每周一次）；-保持会阴部清洁（每日清洗）；-增加液体摄入（每日＞2000ml）；-使用抗菌尿道导管（如必要时）。34.预防老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施解析：-半卧位（30°-45°）；-口腔护理每日两次；-呼吸道湿化；-气道内吸痰（必要时）；-口咽部分离（避免口咽部细菌吸入）；-每日评估脱机可能性。35.老年患者医院感染的监测指标解析：-肺炎发生率；-泌尿道感染发生率；-导管相关血流感染发生率；-耐药菌检出率；-手卫生依从性。五、论述题答案与解析36.结合宁德地区气候特点，论述老年患者医院感染的防控策略解析：宁德地区气候潮湿，老年患者医院感染防控需注意：-加强皮肤护理：潮湿环境易导致皮肤破损，需保持皮肤干燥，使用防压疮敷料；-预防呼吸道感染：潮湿环境易滋生细菌，需加强通风，定期消毒；-加强手卫生：潮湿环境洗手效果下降，需加强手卫生培训和监督；-合理使用抗生素：宁德地区细菌耐药情况需监测，避免滥用抗生素；-加强健康教育：向家属和患者宣传感染防控知识。37.结合老年护理特点，论述如何降低老年患者医院感染的风险解析：老年护理特点包括：-基础疾病多：需综合