金华市中医院成分血临床应用指征与评价笔试试题

金华市中医院成分血临床应用指征与评价笔试试题一、单选题（每题2分，共20题）1.成分血输注的首要指征是？A.患者主观感觉疲劳B.血红蛋白浓度低于正常值C.血小板计数正常D.患者年龄超过60岁2.下列哪种情况不适合输注浓缩红细胞？A.中度贫血伴活动性出血B.血红蛋白浓度低于60g/L的患者C.需要避免液体负荷过重的患者D.手术前预防性输血3.输注血小板的主要目的是？A.提高患者的免疫力B.纠正出血倾向C.改善患者的睡眠质量D.预防感染4.下列哪种情况属于输注冷沉淀的绝对禁忌症？A.血友病A患者出血B.纤维蛋白原缺乏症C.严重肝功能衰竭D.原发性纤溶症5.成分血输注前最重要的检查是？A.血型相容性试验B.血常规检查C.肝功能检查D.心电图检查6.输注白细胞的适应症不包括？A.中性粒细胞缺乏伴严重感染B.免疫缺陷患者C.慢性粒细胞白血病化疗后D.预防性输注7.浓缩血小板输注后，患者出现发热、寒战，最可能的原因是？A.血小板储存时间过长B.细菌污染C.血型不合D.患者过敏8.输注血浆的主要目的是？A.补充血容量B.提高血红蛋白浓度C.纠正凝血功能障碍D.预防贫血9.下列哪种情况属于输注全血的主要适应症？A.大面积烧伤B.中度贫血C.心力衰竭D.手术后失血10.成分血输注后出现溶血反应，最早出现的症状是？A.发热、寒战B.黄疸C.腰背疼痛D.尿色加深二、多选题（每题3分，共10题）1.输注浓缩红细胞的主要适应症包括？A.中度贫血伴活动性出血B.血红蛋白浓度低于60g/L的患者C.手术前预防性输血D.慢性肾功能衰竭伴贫血E.需要避免液体负荷过重的患者2.输注血小板的禁忌症包括？A.血小板输注史过敏反应B.严重感染未控制C.血栓性疾病D.患者处于妊娠期E.血型不合3.冷沉淀的主要成分包括？A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅤD.纤维蛋白降解产物E.纤维蛋白单体4.输注白细胞的潜在风险包括？A.移植物抗宿主病（GVHD）B.细菌污染C.过敏反应D.血栓形成E.免疫抑制5.成分血输注前需要检查的项目包括？A.血型相容性试验B.血常规C.凝血功能D.肝功能E.心电图6.输注血浆的适应症包括？A.凝血功能障碍B.大面积烧伤C.肝功能衰竭D.心力衰竭E.手术后失血7.输注全血的主要风险包括？A.液体负荷过重B.溶血反应C.细菌污染D.过敏反应E.血栓形成8.成分血输注后出现发热反应，可能的原因包括？A.细菌污染B.血型不合C.血小板储存时间过长D.患者过敏E.空气栓塞9.输注血小板的注意事项包括？A.输注前需轻轻摇匀B.输注速度不宜过快C.需要交叉配血D.输注后需观察出血情况E.需要避免输注给肝功能衰竭患者10.冷沉淀的储存条件包括？A.4℃保存B.避光保存C.振荡保存D.需要冰冻保存E.保存期为1年三、判断题（每题2分，共20题）1.成分血输注前必须进行血型相容性试验。（√）2.浓缩红细胞适用于需要避免液体负荷过重的患者。（√）3.输注血小板的主要目的是提高患者的免疫力。（×）4.冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原。（√）5.输注白细胞的主要适应症是预防性输血。（×）6.成分血输注后出现发热、寒战，最可能的原因是细菌污染。（√）7.输注血浆的主要目的是补充血容量。（√）8.输注全血的主要适应症是大面积烧伤。（√）9.输注血小板的禁忌症包括血小板输注史过敏反应。（√）10.冷沉淀的储存条件是4℃避光保存。（√）11.输注白细胞的潜在风险包括移植物抗宿主病（GVHD）。（√）12.成分血输注前需要检查肝功能。（√）13.输注血浆的适应症包括凝血功能障碍。（√）14.输注全血的主要风险是液体负荷过重。（√）15.输注血小板的注意事项包括输注前需轻轻摇匀。（√）16.冷沉淀的储存期为1年。（×）17.输注血小板的禁忌症包括妊娠期患者。（×）18.输注白细胞的主要适应症是慢性粒细胞白血病化疗后。（√）19.成分血输注后出现溶血反应，最早出现的症状是黄疸。（×）20.输注血浆的适应症包括手术后失血。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述浓缩红细胞的主要适应症。2.简述输注血小板的注意事项。3.简述冷沉淀的主要成分及其临床应用。4.简述输注白细胞的潜在风险。5.简述成分血输注前需要检查的项目。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合金华市中医院的实际情况，论述成分血输注的临床应用指征与评价。2.分析成分血输注的潜在风险，并提出相应的预防措施。答案与解析一、单选题1.B解析：成分血输注的首要指征是血液指标异常，血红蛋白浓度低于正常值是中度贫血的典型表现。2.D解析：浓缩红细胞适用于需要纠正贫血且避免液体负荷过重的患者，预防性输血并非其主要适应症。3.B解析：血小板输注的主要目的是纠正出血倾向，尤其是在血小板计数过低的情况下。4.C解析：严重肝功能衰竭患者输注冷沉淀可能导致并发症，属于绝对禁忌症。5.A解析：血型相容性试验是成分血输注前最重要的检查，可避免输血反应。6.D解析：白细胞输注的适应症是治疗性输血，预防性输注并非其主要目的。7.B解析：血小板输注后出现发热、寒战，最可能的原因是细菌污染。8.A解析：血浆输注的主要目的是补充血容量，适用于失血或休克患者。9.A解析：全血输注适用于大量失血的患者，如大面积烧伤。10.A解析：输注后出现溶血反应，最早出现的症状是发热、寒战。二、多选题1.A,B,D,E解析：浓缩红细胞适用于中度贫血伴活动性出血、血红蛋白浓度低于60g/L的患者、慢性肾功能衰竭伴贫血、需要避免液体负荷过重的患者。2.A,B,C,E解析：血小板输注的禁忌症包括血小板输注史过敏反应、严重感染未控制、血栓性疾病、血型不合。3.A,B解析：冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原和因子Ⅷ。4.A,B,C,D解析：输注白细胞的潜在风险包括移植物抗宿主病（GVHD）、细菌污染、过敏反应、血栓形成。5.A,B,C解析：成分血输注前需要检查血型相容性试验、血常规、凝血功能。6.A,B,C,E解析：血浆输注的适应症包括凝血功能障碍、大面积烧伤、肝功能衰竭、手术后失血。7.A,B,C,D,E解析：输注全血的主要风险包括液体负荷过重、溶血反应、细菌污染、过敏反应、血栓形成。8.A,B,C,D解析：输注后出现发热反应，可能的原因包括细菌污染、血型不合、血小板储存时间过长、患者过敏。9.A,B,D,E解析：输注血小板的注意事项包括输注前需轻轻摇匀、输注速度不宜过快、输注后需观察出血情况、需要避免输注给肝功能衰竭患者。10.A,B,C解析：冷沉淀的储存条件是4℃避光保存，需要振荡保存。三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.×20.√四、简答题1.浓缩红细胞的主要适应症浓缩红细胞适用于需要纠正贫血且避免液体负荷过重的患者，如慢性肾功能衰竭、心力衰竭、手术前后失血量不大的患者。2.输注血小板的注意事项输注前需轻轻摇匀，避免血小板聚集；输注速度不宜过快，以免引起不良反应；需进行交叉配血；输注后需观察出血情况。3.冷沉淀的主要成分及其临床应用冷沉淀的主要成分是纤维蛋白原和因子Ⅷ，临床应用于纤维蛋白原缺乏症、血友病A等凝血功能障碍疾病。4.输注白细胞的潜在风险输注白细胞的潜在风险包括移植物抗宿主病（GVHD）、细菌污染、过敏反应、血栓形成等。5.成分血输注前需要检查的项目成分血输注前需要检查血型相容性试验、血常规、凝血功能等。五、论述题1.结合金华市中医院的实际情况，论述成分血输注的临床应用指征与评价金华市中医院作为一家综合性中医院，成分血输注的临床应用需结合当地医疗需求和患者特点。主要指征包括：①贫血患者，如慢性肾病、失血性贫血等；②出血倾向患者，如血小板减少症、凝血功能障碍等；③手术前后患者，需根据失血量调整输血方案；④特殊患者，如妊娠期妇女、老年人等。评价需综合考虑患者的血液