三明市人民医院老年腹部超声考核

三明市人民医院老年腹部超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年患者腹部超声检查时，最常见的肾囊肿壁厚度是多少？A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mm2.老年人肝脏结节中，最需要警惕的回声特征是？A.边界清晰B.回声均匀C.后方回声增强D.内部出现“爆米花样”强回声3.老年患者超声发现“亮条征”，最可能的病变是？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝血管瘤D.肝癌4.老年人胆管扩张时，以下哪种情况最不支持恶性肿瘤的可能？A.扩张胆管呈串珠状B.胆管壁增厚（>3mm）C.胆管内可见实性团块D.扩张胆管长度超过5cm5.老年患者超声发现肾实质回声增强，最可能的病因是？A.肾盂积水B.肾实质性病变C.肾血管性病变D.肾囊肿6.老年人脾脏增大时，以下哪种情况最不支持肝硬化门脉高压？A.脾脏长度>12cmB.脾脏厚度>4cmC.门静脉主干内径>1.4cmD.脾内可见结节状回声7.老年患者超声发现胰腺假性囊肿，最典型的声像图特征是？A.边界清晰的高回声区B.内部可见分隔C.后方回声明显增强D.周围可见炎性包膜8.老年人前列腺增大时，以下哪种情况最不支持前列腺增生？A.前列腺体积>30mlB.膀胱颈受压变形C.前列腺内部回声均匀D.前列腺内可见钙化灶9.老年患者超声发现“肾柱状肾”表现，最可能的病因是？A.肾积水B.肾囊肿C.肾血管性病变D.肾实质纤维化10.老年人肝脏回声增强，以下哪种情况最不支持良性病变？A.回声分布不均B.肝脏边缘变圆钝C.门静脉主干增宽D.肝内可见多发小结节二、多选题（每题3分，共10题）1.老年患者肝脏结节鉴别的关键特征包括哪些？A.结节大小B.边界形态C.回声强度D.壁厚E.后方声影2.老年人胆管扩张的常见病因有哪些？A.胆囊炎B.胰腺癌C.胆管结石D.肝癌E.门脉高压3.老年患者肾囊肿超声表现正确的包括哪些？A.边界清晰B.内部回声无增强C.后方回声增强D.囊壁厚度>3mmE.囊内可见钙化4.老年人脾脏增大的常见原因有哪些？A.肝硬化B.感染性心内膜炎C.白血病D.淋巴瘤E.原发性脾功能亢进5.老年人胰腺假性囊肿的超声表现包括哪些？A.边界清晰B.内部可见分隔C.后方回声增强D.囊壁厚薄不均E.周围可见炎性包膜6.老年人前列腺增生的超声表现正确的包括哪些？A.前列腺体积增大B.膀胱颈受压变形C.前列腺内部回声均匀D.前列腺内可见钙化灶E.尿道受压移位7.老年人肾脏实质性病变的超声表现包括哪些？A.肾实质回声增强B.肾实质增厚C.肾内可见低回声结节D.肾盂积水E.肾实质回声减弱8.老年人肝脏回声增强的常见原因有哪些？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝纤维化D.肝癌E.肝血管瘤9.老年人胆管扩张的超声表现正确的包括哪些？A.胆管壁增厚B.胆管呈串珠状扩张C.胆管内可见实性团块D.胆管长度>5cmE.胆管后方声影增强10.老年人脾脏增大的超声表现正确的包括哪些？A.脾脏长度>12cmB.脾脏厚度>4cmC.门静脉主干增宽D.脾内可见结节状回声E.脾脏回声增强三、判断题（每题1分，共10题）1.老年人肝脏结节越小，恶性的可能性越低。（正确/错误）2.老年人肾脏囊肿壁厚度超过5mm时，需高度怀疑恶性。（正确/错误）3.老年人胆管扩张呈串珠状时，最不支持恶性肿瘤的可能。（正确/错误）4.老年人胰腺假性囊肿的囊壁厚度通常超过3mm。（正确/错误）5.老年人前列腺增生时，前列腺内部回声通常不均匀。（正确/错误）6.老年人肝脏回声增强时，肝脏边缘通常变尖。（正确/错误）7.老年人脾脏增大时，最不支持肝硬化门脉高压的是脾脏长度超过12cm。（正确/错误）8.老年人肾囊肿内出现“爆米花样”强回声，需高度怀疑恶性。（正确/错误）9.老年人胆管扩张时，胆管壁增厚（>3mm）最不支持恶性肿瘤的可能。（正确/错误）10.老年人前列腺增大时，膀胱颈受压变形最不支持前列腺增生的可能。（正确/错误）四、填空题（每题2分，共5题）1.老年人肝脏结节直径小于______mm时，恶性率较低；大于______mm时，需高度警惕恶性肿瘤可能。2.老年人胆管扩张时，胆管壁增厚（>______mm）最不支持恶性肿瘤的可能。3.老年人胰腺假性囊肿的囊壁厚度通常在______mm之间。4.老年人前列腺增生时，前列腺体积通常大于______ml。5.老年人脾脏增大时，脾脏厚度超过______mm，最不支持肝硬化门脉高压的可能。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述老年人肝脏结节鉴别的超声要点。2.简述老年人胆管扩张的常见病因及超声表现。3.简述老年人胰腺假性囊肿的超声表现及鉴别诊断要点。4.简述老年人前列腺增生的超声表现及临床意义。5.简述老年人肾脏实质性病变的超声表现及鉴别诊断要点。答案与解析一、单选题1.C解析：老年人肾囊肿壁厚度通常在3-5mm之间，>5mm需高度怀疑恶性。2.D解析：老年人肝脏结节内部出现“爆米花样”强回声是恶性肿瘤的典型特征。3.A解析：“亮条征”是肝硬化门脉高压的典型超声表现。4.D解析：胆管扩张长度超过5cm时，恶性肿瘤的可能性较高。5.B解析：老年人肾实质回声增强是肾实质性病变的典型表现。6.D解析：脾脏增大时，脾内可见结节状回声最不支持肝硬化门脉高压。7.B解析：胰腺假性囊肿内部可见分隔是其典型特征。8.D解析：前列腺内可见钙化灶最不支持前列腺增生。9.D解析：“肾柱状肾”是肾实质纤维化的典型表现。10.D解析：肝脏回声增强时，肝内可见多发小结节最不支持良性病变。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：肝脏结节鉴别的关键特征包括大小、边界形态、回声强度、壁厚及后方声影。2.B,C,D解析：胆管扩张的常见病因包括胰腺癌、胆管结石和肝癌。3.A,B,C,D解析：肾囊肿的典型特征包括边界清晰、内部回声无增强、后方回声增强及壁厚<3mm。4.A,B,C,D解析：脾脏增大的常见原因包括肝硬化、感染性心内膜炎、白血病和淋巴瘤。5.A,B,C,D,E解析：胰腺假性囊肿的典型特征包括边界清晰、内部可见分隔、后方回声增强、囊壁厚薄不均及周围炎性包膜。6.A,B,C,E解析：前列腺增生的典型特征包括前列腺体积增大、膀胱颈受压变形、内部回声均匀及尿道受压移位。7.A,B,C,E解析：肾脏实质性病变的典型特征包括肾实质回声增强、肾实质增厚、肾内可见低回声结节及肾实质回声减弱。8.A,B,C解析：肝脏回声增强的常见原因包括脂肪肝、肝硬化和肝纤维化。9.A,B,C,D,E解析：胆管扩张的典型特征包括胆管壁增厚、呈串珠状扩张、胆管内可见实性团块、长度>5cm及后方声影增强。10.A,B,C,D,E解析：脾脏增大的典型特征包括长度>12cm、厚度>4cm、门静脉主干增宽、脾内可见结节状回声及回声增强。三、判断题1.正确2.正确3.错误4.错误5.错误6.错误7.错误8.正确9.错误10.错误四、填空题1.1cm；4cm2.3mm3.2-5mm4.30ml5.4cm五、简答题1.老年人肝脏结节鉴别的超声要点-结节大小：直径<1cm的结节恶性率较低；>4cm时需高度警惕。-边界形态：边界清晰者良性可能性高，模糊不规则者恶性可能性高。-回声强度：低回声结节需警惕恶性肿瘤，高回声结节多为良性。-壁厚：壁厚>3mm需高度怀疑恶性。-后方声影：结节后方无声影或增强者良性可能性高，衰减者恶性可能性高。2.老年人胆管扩张的常见病因及超声表现-常见病因：胰腺癌、胆管结石、肝癌等。-超声表现：胆管壁增厚（>3mm）、呈串珠状扩张、胆管内可见实性团块、胆管长度>5cm、后方声影增强。3.老年人胰腺假性囊肿的超声表现及鉴别诊断要点-超声表现：边界清晰、内部可见分隔、后方回声增强、囊壁厚薄不均、周围炎性包膜。-鉴别诊断：需与真性囊肿、肿瘤性囊肿等鉴别，主要依据囊壁厚度、内部回声及临床病史。4.老年人前列腺增生的超声表现及临床意义-超声表现：前列腺体积增大（>30ml）、膀胱颈受压变形、内部回声均匀