南平市中医院男性生殖系统病理考核

南平市中医院男性生殖系统病理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪种细胞学检查最常用于初步筛查前列腺癌？A.尿液细胞学检查B.前列腺液细胞学检查C.精液细胞学检查D.前列腺穿刺活检细胞学检查2.男性生殖道最常见的结核病变部位是？A.精囊腺B.前列腺C.睾丸D.输精管3.阴茎白斑病镜下最典型的病理特征是？A.淋巴细胞浸润B.基底层细胞空泡变性C.毛囊消失D.纤维化4.精索静脉曲张最常见的病理原因是？A.左侧肾静脉压迫综合征B.前列腺增生C.精索血管发育不良D.前列腺癌侵犯精索5.下列哪种肿瘤最常发生于睾丸的生殖细胞肿瘤？A.软骨肉瘤B.睾丸精原细胞瘤C.肾上腺皮质癌D.睾丸淋巴瘤6.前列腺增生（BPH）最常见的组织学类型是？A.腺性增生B.囊性增生C.纤维化增生D.淋巴细胞增生7.睾丸扭转的典型病理表现不包括？A.睾丸缺血性坏死B.淋巴细胞浸润C.红细胞外溢D.纤维化8.阴茎癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.小细胞癌C.硬下疳样溃疡D.鳞状细胞癌9.精索静脉曲张导致不育的病理机制主要是？A.睾丸温度升高B.精子数量减少C.精子活力下降D.精索血管栓塞10.前列腺癌骨转移最常见的部位是？A.股骨B.膝关节C.脊柱D.胸骨二、多选题（每题3分，共10题）1.前列腺炎的病理类型包括？A.急性细菌性前列腺炎B.慢性非细菌性前列腺炎C.慢性前列腺炎伴前列腺脓肿D.前列腺结核2.睾丸肿瘤的病理分类包括？A.精原细胞瘤B.睾丸畸胎瘤C.睾丸肉瘤D.睾丸淋巴瘤3.阴茎白斑病的病理特点包括？A.真皮层胶原纤维增生B.毛囊消失C.淋巴细胞浸润D.基底层细胞空泡变性4.精索静脉曲张的病理表现可能包括？A.精索血管扩张B.睾丸实质萎缩C.精索静脉血栓形成D.睾丸鞘膜积液5.前列腺癌的病理分级标准（Gleason评分）包括哪些成分？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.肉瘤样癌6.睾丸扭转的病理改变可能包括？A.睾丸坏死B.淋巴管扩张C.血管壁纤维素样坏死D.红细胞外溢7.阴茎癌的病因可能与以下哪些因素有关？A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.吸烟C.长期卫生习惯不良D.多性伴侣8.精索静脉曲张对生育的影响机制包括？A.睾丸温度升高B.氧化应激增加C.精子DNA损伤D.精索静脉血栓9.前列腺增生的病理表现可能包括？A.腺体结构紊乱B.腺上皮增生C.纤维化D.炎症细胞浸润10.睾丸肿瘤的转移途径包括？A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植性转移三、判断题（每题1分，共10题）1.前列腺癌最常发生于前列腺的移行带。（×）2.睾丸精原细胞瘤对放化疗敏感。（√）3.阴茎白斑病属于性传播疾病。（×）4.精索静脉曲张会导致睾丸萎缩。（√）5.前列腺增生（BPH）的发病与雄激素水平无关。（×）6.睾丸扭转的典型病理表现是睾丸水肿。（×）7.阴茎癌的早期表现为硬下疳样溃疡。（√）8.精索静脉曲张只会影响生育能力，不会导致睾丸癌。（×）9.前列腺癌的Gleason评分最高为5分。（×）10.睾丸肿瘤的转移多见于淋巴道转移。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述前列腺癌的病理诊断要点。2.简述精索静脉曲张的病理生理机制。3.简述阴茎癌的病理分期标准。4.简述睾丸扭转的病理改变及治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述前列腺炎的病理类型及其临床意义。2.试述睾丸肿瘤的病理分类、转移途径及治疗策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：前列腺液细胞学检查是筛查前列腺癌的常用方法，可发现癌细胞或核异形细胞。2.B解析：前列腺是男性生殖道结核的常见发病部位，病理表现为干酪样坏死和淋巴细胞浸润。3.B解析：阴茎白斑病的典型病理特征是基底层细胞空泡变性，镜下可见表皮萎缩、真皮层纤维化。4.A解析：左侧精索静脉曲张多因左肾静脉受压，导致精索静脉回流障碍。5.B解析：睾丸精原细胞瘤是睾丸最常见的生殖细胞肿瘤，恶性程度较高。6.A解析：前列腺增生以腺性增生为主，表现为腺体结构紊乱和体积增大。7.B解析：睾丸扭转的典型病理表现是缺血性坏死，淋巴细胞浸润不是主要特征。8.D解析：阴茎癌多为鳞状细胞癌，好发于包皮龟头部位。9.A解析：精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成和活力。10.C解析：前列腺癌骨转移最常见于脊柱，其次是股骨和肋骨。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎伴脓肿及结核性前列腺炎。2.A,B,C,D解析：睾丸肿瘤分为精原细胞瘤、畸胎瘤、肉瘤和淋巴瘤等类型。3.A,B,D解析：阴茎白斑病病理特点包括真皮层胶原纤维增生、毛囊消失和基底层细胞空泡变性，淋巴细胞浸润少见。4.A,B,C,D解析：精索静脉曲张可导致精索血管扩张、睾丸萎缩、血栓形成和鞘膜积液等病理改变。5.A,B,C,D解析：Gleason评分基于腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌和肉瘤样癌的成分评分。6.A,C,D解析：睾丸扭转病理表现为缺血性坏死、血管壁纤维素样坏死和红细胞外溢，淋巴管扩张少见。7.A,B,C,D解析：阴茎癌的病因与HPV感染、吸烟、不良卫生习惯和多性伴侣有关。8.A,B,C解析：精索静脉曲张导致睾丸温度升高、氧化应激增加和精子DNA损伤，血栓形成少见。9.A,B,C,D解析：前列腺增生病理表现为腺体结构紊乱、腺上皮增生、纤维化和炎症细胞浸润。10.A,B,C,D解析：睾丸肿瘤转移途径包括淋巴道转移、血行转移、直接蔓延和种植性转移。三、判断题答案与解析1.×解析：前列腺癌多发生于前列腺的周边带。2.√解析：精原细胞瘤对放化疗敏感，是首选治疗手段。3.×解析：阴茎白斑病非性传播疾病，病因不明。4.√解析：精索静脉曲张可导致睾丸供血不足，引起萎缩。5.×解析：BPH与雄激素代谢异常有关。6.×解析：睾丸扭转主要表现为缺血性改变，水肿少见。7.√解析：阴茎癌早期表现为硬下疳样溃疡。8.×解析：精索静脉曲张可能增加睾丸癌风险。9.×解析：Gleason评分最高为10分。10.√解析：睾丸肿瘤转移多经淋巴道。四、简答题答案与解析1.前列腺癌的病理诊断要点解析：前列腺癌病理诊断需结合组织学形态（腺癌、非腺癌）、Gleason评分（5-10分）、免疫组化（PSA、P504S）及临床分期。2.精索静脉曲张的病理生理机制解析：左侧精索静脉曲张因左肾静脉受压，导致静脉回流障碍，引起睾丸温度升高，影响精子生成。3.阴茎癌的病理分期标准解析：按TNM分期，T代表原发肿瘤范围，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。4.睾丸扭转的病理改变及治疗原则解析：病理表现为睾丸缺血坏死，需紧急手术复位+睾丸固定术，术后辅以放化疗。五、论述题答案与解析1.前列腺炎的病理类型及其临床意义解析：前列腺炎分急性和慢性，急性者镜下见中性粒细胞浸润，慢性者