嘉兴市中医院检验科年度质量评估

嘉兴市中医院检验科年度质量评估一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.嘉兴地区居民血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，最可能提示的疾病是？A.脂肪肝B.胆道梗阻C.酒精性肝病D.原发性胆汁性肝硬化2.在嘉兴市中医院检验科，对于疑似布鲁氏菌感染的患者，首选的血清学检测方法是？A.补体结合试验（CF）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫荧光试验（IFT）D.荧光定量PCR3.嘉兴地区夏季常见的肠道感染病原体中，粪便常规检查可见“夏科-雷登氏结晶”的是？A.禽流感病毒B.轮状病毒C.霍乱弧菌D.肠道腺病毒4.患者因发热、黄疸入院，嘉兴市中医院检验科应优先检测的肝功能指标是？A.肝碱性磷酸酶（ALP）B.天冬氨酸转氨酶（AST）C.丙氨酸转氨酶（ALT）D.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）5.嘉兴地区某患者血常规检查显示白细胞计数（WBC）明显升高，中性粒细胞比例（NE%）增高，最可能的临床意义是？A.淋巴细胞白血病B.红细胞增多症C.化脓性感染D.再生障碍性贫血6.在嘉兴市中医院检验科，检测血型时，对于Rh血型阴性患者，应重点排查的基因型是？A.RhD阳性B.RhD阴性（cc）C.RhE阳性D.RhE阴性7.患者因腹痛、腹泻就诊，嘉兴市中医院检验科进行粪便培养时，最可能分离到的病原体是？A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.结核分枝杆菌D.铜绿假单胞菌8.在嘉兴地区，对于糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）检测的参考范围通常是？A.4.0%-6.0%B.6.0%-7.9%C.8.0%-10.0%D.11.0%-14.0%9.患者因泌尿系统感染就诊，嘉兴市中医院检验科应优先检测的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.真菌D.结核分枝杆菌10.在嘉兴地区，血清电解质紊乱中，低钾血症最常见的临床表现为？A.心律失常B.肌无力C.高血压D.尿量减少二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.嘉兴市中医院检验科在检测甲状腺功能时，应同时关注的指标包括？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）E.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）2.患者因出血倾向就诊，嘉兴市中医院检验科应重点排查的凝血功能指标包括？A.凝血酶原时间（PT）B.国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.血小板计数（PLT）E.纤维蛋白原（FIB）3.在嘉兴地区，夏季常见的食物中毒病原体包括？A.沙门氏菌B.蜡样芽孢杆菌C.轮状病毒D.副溶血性弧菌E.念珠菌4.患者因肝功能异常就诊，嘉兴市中医院检验科应综合评估的指标包括？A.肝功能酶谱（ALT、AST、ALP）B.胆红素（总胆红素、直接胆红素）C.凝血功能（PT、INR）D.肝纤维化指标（HA、PⅢP）E.肝炎病毒标志物（HBsAg、HCV抗体）5.在嘉兴地区，老年人常见的电解质紊乱包括？A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高镁血症三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.嘉兴地区夏季，粪便培养中检出霍乱弧菌，应立即上报公共卫生部门。（√）2.血清铁蛋白（SF）升高是肝癌的特异性指标。（×）3.嘉兴地区居民血常规中，嗜酸性粒细胞增高提示寄生虫感染。（√）4.糖化血红蛋白（HbA1c）检测不受饮食影响，适用于糖尿病长期监测。（√）5.嘉兴地区冬季，呼吸道感染中流感病毒检出率高于副流感病毒。（×）6.血清C反应蛋白（CRP）是细菌感染的早期标志物。（√）7.嘉兴地区孕妇Rh血型阴性，需预防性注射Rh免疫球蛋白。（√）8.尿常规检查中，尿蛋白阳性是糖尿病肾病的早期表现。（√）9.血清淀粉样蛋白A（SAA）升高是炎症反应的敏感指标。（√）10.嘉兴地区居民血清总胆固醇（TC）参考范围与其他地区无差异。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述嘉兴市中医院检验科在细菌培养过程中，防止交叉污染的注意事项。2.解释嘉兴地区夏季肠道感染中，霍乱弧菌与副溶血性弧菌的鉴别要点。3.描述嘉兴地区糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义。4.说明嘉兴市中医院检验科在检测肝功能时，ALT与AST升高分别提示的病理机制。5.列举嘉兴地区老年人电解质紊乱的常见原因及临床处理原则。五、论述题（共1题，10分）结合嘉兴市中医院的实际情况，论述检验科在传染病防控中的重要作用，并分析如何优化实验室检测流程以提高效率。答案与解析一、单选题1.C（酒精性肝病在嘉兴地区高发，GGT是酒精性肝病的敏感指标。）2.B（ELISA在嘉兴市中医院检验科用于布鲁氏菌感染的筛查。）3.C（霍乱弧菌感染在嘉兴地区夏季常见，粪便常规可见夏科-雷登氏结晶。）4.C（ALT是肝细胞损伤的敏感指标，嘉兴地区肝功能异常患者多见。）5.C（中性粒细胞增高提示化脓性感染，嘉兴地区夏季细菌感染高发。）6.B（RhD阴性（cc）型在嘉兴地区汉族人群中占比较高。）7.A（大肠杆菌是嘉兴地区粪便感染的常见病原体。）8.B（嘉兴地区糖尿病标准参考6.0%-7.9%的HbA1c范围。）9.B（大肠杆菌是嘉兴地区泌尿系统感染的常见病原体。）10.B（低钾血症肌无力症状在嘉兴地区老年人中常见。）二、多选题1.ABCDE（甲状腺功能需综合评估各项指标。）2.ABCDE（凝血功能需全面排查各项指标。）3.ABD（夏季食物中毒以沙门氏菌、蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌为主。）4.ABCDE（肝功能评估需综合各项指标。）5.BDE（老年人电解质紊乱以低钾、低钙、高钠为主。）三、判断题1.√（霍乱弧菌感染需立即上报。）2.×（铁蛋白升高可见于多种疾病。）3.√（嗜酸性粒细胞增高提示寄生虫感染。）4.√（HbA1c检测不受饮食影响。）5.×（副流感病毒在冬季检出率可能更高。）6.√（CRP是细菌感染的早期标志物。）7.√（Rh血型阴性孕妇需预防性注射。）8.√（尿蛋白阳性是糖尿病肾病的早期表现。）9.√（SAA是炎症敏感指标。）10.×（嘉兴地区居民TC参考范围可能与其他地区不同。）四、简答题1.防止交叉污染的注意事项：-使用一次性接种环和培养皿；-严格区分无菌操作区域与非无菌区域；-定期消毒工作台面和设备；-培养基和试剂需专用，避免混用。2.霍乱弧菌与副溶血性弧菌的鉴别要点：-霍乱弧菌形态直，运动活泼，霍乱红反应阳性；-副溶血性弧菌形态弯曲，运动不活泼，致病性更强。3.HbA1c检测的临床意义：-反映糖尿病患者的长期血糖控制情况；-嘉兴地区糖尿病患者需定期检测以调整治疗方案。4.ALT与AST升高提示的病理机制：-ALT主要存在于肝细胞，AST分布于肝、心肌等器官；-ALT升高提示肝细胞损伤，AST升高提示肝或心肌损伤。5.电解质紊乱的原因及处理原则：-原因：脱水、肾功能不全、内分泌疾病等；-处理：补充电解质、调整饮食、药物治疗。五、论述题检验科在传染病防控中的重要作用：1.早期筛查：通过血常规、病原体检测等手段，及时发现传染病；2.流行病学监测：嘉兴地区夏季肠道感染高发，需加强监测；3.耐药性监测：分析病原体耐药性，